การประเมิน ABCDE

การประเมิน ABCDE คืออะไร?

การประเมินทางเดินหายใจ การไหลเวียน ความพิการ และการสัมผัส (ABCDE) เป็นการตรวจมาตรฐานในโรงพยาบาลหรือคลินิกที่มีห้องช่วยชีวิตการประเมินเบื้องต้นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรุนแรงที่ได้รับการรีบเข้าห้องฉุกเฉิน ห้องช่วยชีวิต หรือสถานพยาบาลวิกฤตเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บเป็นวิธีการอย่างเป็นระบบในการระบุและแก้ไขปัญหาที่คุกคามชีวิตซึ่งมักจะรวมอยู่ในการสนับสนุนชีวิตขั้นสูงของผู้ใหญ่เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยวิกฤตมีชีวิตอยู่และซื้อแพทย์มีเวลาเพียงพอในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยเพื่อให้พวกเขาหวังว่าจะอยู่รอด

การประเมินแบ่งออกเป็นดังต่อไปนี้:

• ทางเดินหายใจ: ตัวนำการประเมินจะตรวจสอบสิ่งแปลกปลอมและเนื้อเยื่อบวมที่อุดตันทางเดินหายใจของผู้ป่วย
• การหายใจ: หลังจากยืนยันว่าทางเดินหายใจไม่ถูกกีดขวางทีมแพทย์จะตรวจสอบการหายใจของผู้ป่วยโดยวัดอัตราการหายใจของพวกเขาว่ามีอาการผิดปกติของหน้าอกหรือแม้แต่สถานะออกซิเจน
• การไหลเวียน: สำหรับส่วนนี้ของการประเมินทีมแพทย์จะวัดอัตราการเต้นของหัวใจการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตของผู้ป่วยพวกเขายังจะตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่ป่วยหนักมีภาวะขาดเลือดต่ำและตกเลือดหรือสัญญาณใด ๆ ของการขับถ่ายของหัวใจไม่ดีเช่น CRT เป็นเวลานานซึ่งบ่งบอกถึงการเจริญพันธุ์ส่วนปลายที่ไม่ดี
• ความพิการ: ส่วนสุดท้ายของการประเมินนี้เกี่ยวข้องกับทีมแพทย์ในการวัดความเสียหายทางระบบประสาทใด ๆ ที่เกิดจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บโดยการตรวจสอบการตอบสนองของมอเตอร์ ปฏิกิริยาของรูม่านตา และระดับจิตสำนึก
• การเปิดรับแสง: ส่วนสุดท้ายของการประเมินนี้จะให้ทีมเปิดเผยผู้ป่วย (ถอดเสื้อผ้า) ในขณะที่ให้ความสำคัญกับศักดิ์ศรีและรักษาความร้อนของร่างกายเพื่อตรวจสอบอุณหภูมิของผู้ป่วยฟกช้ำผื่นเลือดออกเป็นต้น

สิ่งเหล่านี้จะทำอย่างเร่งด่วนเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและให้โอกาสที่ดีในการอยู่รอด

การประเมิน ABCDE ทำงานอย่างไร

การประเมิน ABCDE เป็นขั้นตอนที่ตรงไปตรงไปตรงมาที่ต้องทำเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างดีในช่วงเหตุฉุกเฉินเพื่อช่วยคุณนี่คือบทสรุปเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในทุกขั้นตอนของการประเมิน:

ขั้นตอนที่ 1: ประเมินทางเดินหายใจ

ทีมแพทย์ต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถพูดคุยได้หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยปรากฏหมดสติถ้าทำได้ ทีมจะย้ายไปสู่ Breathingถ้าไม่พวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณของการอุดตันทางเดินหายใจเช่น:

• การหายใจแบบเลื่อย
• ไซยาโนซิสกลาง
• การใช้กล้ามเนื้อเสริม
• เสียงลมหายใจลดลง

ทีมต้องเปิดปากของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบสิ่งแปลกปลอมเลือดอาเจียน ฯลฯ ที่อาจอุดตันทางเดินหายใจและทำให้สมองเสียหายหัวใจหยุดเต้น ฯลฯ

หากผู้ป่วยมีทางเดินหายใจอุดตันตัวนำจะต้องขอความช่วยเหลือจากทีมของพวกเขาเพื่อให้สามารถทำการแทรกแซงที่เหมาะสมตัวอย่างของการแทรกแซง ได้แก่ CPR การเคลื่อนไหวแบบเอียงศีรษะ x การยกกระดูกขากรรไกร ทางเดินหายใจในช่องปากและช่องจมูก

หลังจากดำเนินการแทรกแซงที่จำเป็นทีมแพทย์จะต้องประเมินทางเดินหายใจของผู้ป่วยอีกครั้งก่อนหายใจ

ขั้นตอนที่ 2: ตรวจสอบการหายใจ

สำหรับส่วนนี้ของการประเมินทีมแพทย์จำเป็นต้องประเมินสิ่งต่อไปนี้:

• อัตราการหายใจของผู้ป่วย (อัตราปกติควรเป็น 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาที)
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน (อัตราปกติควรอยู่ที่ 94 ถึง 98%) สำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและ 88 ถึง 92% สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดตันเรื้อรัง (COPD)

พวกเขายังต้องตรวจสอบเพื่อตรวจหาbradypnoea, tachypnea, ภาวะขาดเลือดต่ำ, ไซยาโนซิส, สไตรดอร์, ไอ, หายใจถี่, การหายใจของ Kussmaul และการหายใจของ Cheyne-Stokes

สิ่งเหล่านี้สามารถประเมินได้โดยทำดังต่อไปนี้:

• ค่อยๆประเมินตำแหน่งของหลอดลม
• การประเมินการขยายหน้าอกของผู้ป่วยเมื่อหายใจ
• กระแทกหน้าอกของผู้ป่วย
• ฟังหน้าอกของผู้ป่วย
• การรับก๊าซในเลือดแดงหากความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่ปกติ
• รังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบโรค

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซง ทีมแพทย์สามารถพิจารณา การทำ CPR หากผู้ป่วยหมดสติ จัดหาออกซิเจนเสริม สเตียรอยด์ และใช้เครื่องพ่นพ่นพ่นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ยาปฏิชีวนะ

เช่นเดียวกับครั้งแรกผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอีกครั้งหลังจากดำเนินการแทรกแซงก่อนที่จะย้ายไปสู่ Circulation

ขั้นตอนที่ 3: ตรวจสอบการไหลเวียน

สำหรับส่วนนี้ของการประเมินทีมแพทย์จะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย (ปกติคือ 60-99 ครั้งต่อนาที)
• ความดันโลหิตของผู้ป่วย (ปกติคือ 90/60mmHg และ 140/99mmHg)
• คำนวณสมดุลของเหลวในปัจจุบันของผู้ป่วย

พวกเขายังต้องทำการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีอาการหัวใจเต้นหัวใจเต้นช้าความดันโลหิตสูงความดันโลหิตต่ำซีดบวมน้ำหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันหรือความดันหลอดเลือดดำ

พวกเขาสามารถตรวจสอบปัญหาดังกล่าวและอื่น ๆ ได้โดยทำสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด
• การแปรรูปทางหลอดเลือดดำ
• การตรวจสอบ ECG
• สแกนกระเพาะอาหาร
• การทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะสำหรับผู้หญิง
• การรวบรวมวัฒนธรรม/ผ้าเช็ดปาก
• การทำให้สายสวนสัตว์

การแทรกแซงที่เป็นไปได้ที่จำเป็นขึ้นอยู่กับปัญหาที่พบคือ:

• CPR หากผู้ป่วยหมดสติหรือหมดสติ
• การช่วยชีวิตของเหลว
• บรรเทาอาการปวด
• ไนเตรต
• แอสไพริน
• คลอปิโดเกรล
• ออกซิเจนเสริม
• เส้นทางติดเชื้อ 6
• ยาขับปัสะ
• การแทนที่ปริมาตรภายในหลอดเลือด
• ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ

หลังจากดำเนินการแทรกแซงพวกเขาจะต้องประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยอีกครั้งในแง่ของการไหลเวียนก่อนที่จะย้ายไปสู่ความพิการ

ขั้นตอนที่ 4: ประเมินความพิการ

สำหรับส่วนของการประเมินนี้ทีมแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยดังต่อไปนี้:

• ระดับจิตสำนึกของพวกเขา
• ขนาดและความสมมาตรของรูม่านตา
• การตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
• ตรวจสอบแผนภูมิยาของผู้ป่วยเพื่อระบุยาที่อาจนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาท
• กลูโคสในเลือดฝอย (ช่วงปกติคือ 4.0 ถึง 5.8 mmol/l)

พวกเขายังควรตรวจสอบ:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• โรคคีโตเอซิโดซิสเบาหวาน
• พยาธิวิทยาในกะโหลกศีรษะ (ผ่านหัว CT)
• ความเป็นพิษของโอพิอยด์

การแทรกแซงที่สามารถใช้สำหรับส่วนนี้ของการประเมินคือ:

• CPR สำหรับผู้ป่วยที่หมดสติ
• นาโลโซน
• การบริหารกลูโคส
• ของเหลวทางหลอดเลือด
• อินซูลิน

หลังจากดำเนินการแทรกแซงพวกเขาจะต้องประเมินผู้ป่วยอีกครั้งก่อนที่จะย้ายไปที่ Exposure

ขั้นตอนที่ 5: ตรวจสอบการเปิดรับแสง

ทีมแพทย์จะต้องถอดเสื้อผ้าผู้ป่วยในขณะที่ให้ความสำคัญกับศักดิ์ศรีของผู้ป่วยและความร้อนของร่างกาย

พวกเขาต้องตรวจสอบผู้ป่วยสำหรับสิ่งต่อไปนี้:

• ผื่น
• ฟกช้ำ
• การติดเชื้อ
• ผื่นแดง
• ปลดปล่อย
• อาการบวม
• ความอ่อนโยน
• เลือดออก/ตกเลือด
• อุณหภูมิของร่างกาย (ปกติคือ 36C ถึง 37.9C)

การแทรกแซงที่สามารถใช้สำหรับการประเมินส่วนนี้คือ:

• CPR (หากผู้ป่วยหมดสติ)
• ผลิตภัณฑ์เลือด
• เข้าทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ 2 รูใหญ่
• ยาปฏิชีวนะ

เมื่อดำเนินการแทรกแซงแล้วพวกเขาจะต้องประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง

ขั้นตอนที่ 6: ตรวจสอบ จัดทำเอกสาร และดำเนินการตามขั้นตอนถัดไป

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดเสร็จสิ้นและผู้ป่วยมีเสถียรภาพต่อไปนี้เป็นขั้นตอนต่อไป:

• รับประวัติทางคลินิกฉบับเต็มไม่ว่าจะจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง
• ตรวจสอบหมายเหตุ แผนภูมิ ผลการตรวจสอบล่าสุด ยาในปัจจุบัน และยาที่กำหนดไว้ของผู้ป่วย
• จัดทำเอกสารการประเมิน ABCDE บนเทมเพลตการประเมิน ABCDE
• พูดคุยเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันของผู้ป่วยกับสมาชิกอาวุโสของทีมและเตรียมพร้อมสำหรับการส่งมอบ หากจำเป็น

ประโยชน์ของการประเมินและเทมเพลต ABCDE

มีประโยชน์หลายประการในการดำเนินการประเมิน ABCDE และการใช้เทมเพลต PDF การประเมิน ABCDE ของเรานี่คือบางส่วนของพวกเขา:

ระบุปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตอย่างรวด

การประเมิน ABCDE ให้พนักงานมีขั้นตอนที่มีโครงสร้างสำหรับการประเมินผู้ป่วยซึ่งจะช่วยให้พวกเขาระบุและแทรกแซงกับปัญหาที่คุกคามอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยของพวกเขากำลังจัดการอยู่ด้วยการให้การแทรกแซงทันทีทีมแพทย์สามารถป้องกันสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยไม่ให้เสื่อมสภาพต่อไปและทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตและมีเสถียรภาพจนถึงจุดที่ผู้ป่วยมีโอกาสต่อสู้ที่จะอยู่รอดการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยที่อยู่ใกล้ถึงความตายจะทำให้ทีมแพทย์มีโอกาสทำหน้าที่ของตนและรักษาผู้ป่วยด้วยความดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้พวกเขาสามารถฟื้นตัวได้

ระมัดระวังเมื่อทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ

สิ่งที่ยอดเยี่ยมอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการประเมิน ABCDE คือมันมีโครงสร้างที่กำหนดไว้ที่กรอบวิธีการทีมแพทย์จะทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพด้วยการทำตามขั้นตอนทีมแพทย์สามารถครอบคลุมฐานที่เป็นไปได้ทั้งหมดและมีโอกาสที่จะมองข้ามสิ่งสำคัญที่อาจทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลงน้อยลงดังนั้นการประเมินนี้ไม่เพียง แต่กำหนดขั้นตอนมาตรฐานเท่านั้น แต่ยังสามารถปกป้องผู้ป่วยจากการเสื่อมสภาพต่อไปและแม้กระทั่งความตายได้หากสิ่งต่าง ๆ ทำอย่างถูกต้อง

เทมเพลตสามารถช่วยในการส่งมอบข้อมูล

เช่นเดียวกับการประเมินมีโครงสร้างสำหรับการตรวจสอบและรักษาผู้ป่วย นอกจากนี้ยังให้โครงสร้างสำหรับวิธีการจัดทำสิ่งต่างๆหากคุณดาวน์โหลดเทมเพลตของเรา คุณสามารถจดขั้นตอนการค้นพบและการแทรกแซงทั้งหมดที่ดำเนินการสำหรับแต่ละขั้นตอนการประเมินได้โดยรายละเอียดทุกสิ่งที่เกิดขึ้นคุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดในระหว่างการส่งมอบ