การประเมิน ABCDE

การประเมิน ABCDE คืออะไร?

เดอะ การประเมินทางเดินหายใจ การไหลเวียน ความพิการ และการสัมผัสหรือกล่าวโดยย่อคือการตรวจมาตรฐานในโรงพยาบาลหรือคลินิกใด ๆ ที่มีห้องช่วยชีวิตวัตถุประสงค์ของการประเมินนี้คือการตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับการรีบเข้าห้องช่วยชีวิตเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตเป็นวิธีการอย่างเป็นระบบในการระบุและแก้ไขปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพและซื้อแพทย์มีเวลาเพียงพอในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยเพื่อให้พวกเขาหวังว่าจะอยู่รอด

การประเมินแบ่งออกเป็นดังต่อไปนี้:

1. ทางเดินหายใจ - ตัวนำการประเมินจะตรวจสอบว่ามีอะไรอุดตันทางเดินหายใจของผู้ป่วยเช่นสิ่งแปลกปลอมและเนื้อเยื่อบวมหากมีสิ่งกีดขวางทีมแพทย์จะต้องล้างออกเพราะทางเดินหายใจอุดตันอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองหัวใจหยุดเต้นและแม้แต่ความตาย
2. การหายใจ - หลังจากยืนยันว่าทางเดินหายใจไม่ถูกกีดขวางทีมแพทย์จะตรวจสอบการหายใจของผู้ป่วยโดยวัดอัตราการหายใจของพวกเขาหากมีอาการผิดปกติของหน้าอกและแม้แต่สถานะออกซิเจนทีมแพทย์จะให้การช่วยระบายอากาศและออกซิเจนเสริม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบของพวกเขา
3. การไหลเวียน - สำหรับส่วนของการประเมินนี้ทีมแพทย์จะวัดอัตราการเต้นของหัวใจการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตของผู้ป่วยพวกเขายังจะตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีภาวะขาดเลือดต่ำและตกเลือดหรือไม่
4. ความพิการ - ส่วนสุดท้ายของการประเมินนี้จะให้ทีมแพทย์วัดผู้ป่วยสำหรับความเสียหายทางระบบประสาทใด ๆ ที่ความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บของพวกเขาทำกับพวกเขาโดยการตรวจสอบการตอบสนองของมอเตอร์ ปฏิกิริยาของรูม่านตา และระดับจิตสำนึก
5. การเปิดรับแสง - ส่วนสุดท้ายของการประเมินนี้จะทำให้ทีมเปิดเผยผู้ป่วย (ถอดเสื้อผ้า) ในขณะที่ให้ความสำคัญกับศักดิ์ศรีและการบำรุงรักษาความร้อนในร่างกายเพื่อให้ทีมแพทย์สามารถตรวจสอบรอยฟกช้ำผื่นเลือดออกเป็นต้น ทีมงานจะตรวจสอบอุณหภูมิของผู้ป่วยด้วย

ทั้งหมดนี้จะดำเนินการอย่างเร่งด่วนอย่างยิ่งเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและให้โอกาสที่ดีในการรอดชีวิต

การประเมิน ABCDE ทำงานอย่างไร:

ลองนำสิ่งนี้ทีละกัน:

ทางเดินหายใจ

ทีมแพทย์ต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถพูดคุยได้หรือไม่ถ้าทำได้ ทีมจะย้ายไปสู่ Breathingถ้าไม่พวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณของการอุดตันทางเดินหายใจสัญญาณเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การหายใจแบบเลื่อย
• ไซยาโนซิสกลาง
• การใช้กล้ามเนื้อเสริม
• เสียงลมหายใจลดลง

ทีมต้องเปิดปากของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งใดอุดตันทางเดินหายใจหรือไม่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งแปลกปลอมเลือดอาเจียน ฯลฯ

หากผู้ป่วยมีทางเดินหายใจอุดตันตัวนำจะต้องขอความช่วยเหลือจากทีมของพวกเขาเพื่อให้สามารถทำการแทรกแซงที่เหมาะสมตัวอย่างของการแทรกแซงคือ:

• การทำ CPR
• การเอียงศีรษะ x การซ้อมรบยกกระชับ
• แรงขับขากรรไกร
• ทางเดินหายใจในช่องปากและช่องปาก
• ทางเดินหายใจโพรงจมูก

หลังจากดำเนินการแทรกแซงที่จำเป็นทีมแพทย์จะต้องประเมินทางเดินหายใจของผู้ป่วยอีกครั้งก่อนที่จะดำเนินการสูดหายใจ

การหายใจ

สำหรับส่วนนี้ของการประเมินทีมแพทย์จำเป็นต้องประเมินสิ่งต่อไปนี้:

• อัตราการหายใจของผู้ป่วย (อัตราปกติควรเป็น 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาที)
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน (อัตราปกติควรอยู่ที่ 94 ถึง 98%) สำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและ 88 ถึง 92% สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

พวกเขายังต้องทำการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• แบรดิพนีย์
• ตาคิปนีเอ
• ภาวะขาดเลือดต่ำ
• ไซยาโนซิส
• สไตรดอร์
• ไอ
• หายใจถี่
• การหายใจของ Kussmaul
• การหายใจของเชย์น-สโตกส์

สิ่งเหล่านี้สามารถประเมินได้โดยทำดังต่อไปนี้:

• ค่อยๆประเมินตำแหน่งของหลอดลม
• การประเมินการขยายหน้าอกของผู้ป่วยเมื่อหายใจ
• กระแทกหน้าอกของผู้ป่วย
• ฟังหน้าอกของผู้ป่วย
• การรับก๊าซในเลือดแดงหากความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่ปกติ
• รังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบโรค

หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงนี่คือบางอย่างที่ทีมแพทย์สามารถพิจารณาทำ

• CPR หากผู้ป่วยหมดสติ
• จัดหาออกซิเจนเสริม
• จัดหาสเตียรอยด์และใช้เครื่องพ่นพ่นพ่นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
• ยาปฏิชีวนะ

เช่นเดียวกับครั้งแรกผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอีกครั้งหลังจากดำเนินการแทรกแซงก่อนที่จะย้ายไปสู่ Circulation

การไหลเวียน

สำหรับส่วนนี้ของการประเมินทีมแพทย์จะตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย (ปกติคือ 60-99 ครั้งต่อนาที)
• ความดันโลหิตของผู้ป่วย (ปกติคือ 90/60mmHg และ 140/99mmHg)
• คำนวณสมดุลของเหลวในปัจจุบันของผู้ป่วย

พวกเขายังต้องทำการตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นเร็ว
• หัวใจเต้นช้า
• ความดันโลหิตสูง
• ความดันเลือดต่ำ
• สีซีด
• อาการบวมน้ำ
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหัวใจตีบเฉียบพลัน
• ความดันหลอดเลือดดำ

พวกเขาสามารถตรวจสอบปัญหาดังกล่าวและอื่น ๆ ได้โดยทำสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด
• การแปรรูปทางหลอดเลือดดำ
• การตรวจสอบ ECG
• สแกนกระเพาะอาหาร
• การทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะสำหรับผู้หญิง
• การรวบรวมวัฒนธรรม/ผ้าเช็ดปาก
• การทำให้สายสวนสัตว์

การแทรกแซงที่เป็นไปได้ที่จำเป็นขึ้นอยู่กับปัญหาที่พบคือ:

• CPR หากผู้ป่วยหมดสติหรือหมดสติ
• การช่วยชีวิตของเหลว
• บรรเทาอาการปวด
• ไนเตรต
• แอสไพริน
• คลอปิโดเกรล
• ออกซิเจนเสริม
• เส้นทางติดเชื้อ 6
• ยาขับปัสะ
• การแทนที่ปริมาตรภายในหลอดเลือด
• ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ

หลังจากดำเนินการแทรกแซงพวกเขาจะต้องประเมินผู้ป่วยอีกครั้งในแง่ของการไหลเวียนก่อนที่จะย้ายไปเป็นคนพิการ

ความพิการ

สำหรับส่วนของการประเมินนี้ทีมแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยดังต่อไปนี้:

• ระดับจิตสำนึกของพวกเขา
• ขนาดและความสมมาตรของรูม่านตา
• การตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง
• แผนภูมิยาของพวกเขา
• กลูโคสในเลือดฝอย (ช่วงปกติคือ 4.0 ถึง 5.8 mmol/l)

พวกเขายังควรตรวจสอบ:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• โรคคีโตเอซิโดซิสเบาหวาน
• พยาธิวิทยาในกะโหลกศีรษะ (ผ่านหัว CT)
• ความเป็นพิษของโอพิอยด์

การแทรกแซงที่สามารถใช้สำหรับส่วนนี้ของการประเมินคือ:

• CPR สำหรับผู้ป่วยที่หมดสติ
• นาโลโซน
• การบริหารกลูโคส
• ของเหลวทางหลอดเลือด
• อินซูลิน

หลังจากดำเนินการแทรกแซงแล้วพวกเขาจะต้องประเมินผู้ป่วยอีกครั้งก่อนที่จะย้ายไปที่ Exposure

การเปิดรับแสง

ทีมแพทย์จะต้องถอดเสื้อผ้าผู้ป่วยในขณะที่ให้ความสำคัญกับศักดิ์ศรีของผู้ป่วยและความร้อนของร่างกาย

พวกเขาต้องตรวจสอบผู้ป่วยสำหรับสิ่งต่อไปนี้:

• ผื่น
• ฟกช้ำ
• การติดเชื้อ
• ผื่นแดง
• ปลดปล่อย
• อาการบวม
• ความอ่อนโยน
• เลือดออก/ตกเลือด
• อุณหภูมิของร่างกาย (ปกติคือ 36C ถึง 37.9C)

การแทรกแซงที่สามารถใช้สำหรับการประเมินส่วนนี้คือ:

• CPR (หากผู้ป่วยหมดสติ)
• ผลิตภัณฑ์เลือด
• เข้าทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ 2 รูใหญ่
• ยาปฏิชีวนะ

เมื่อดำเนินการแทรกแซงแล้วพวกเขาจะต้องประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง

___________________________________________________________________

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดเสร็จสิ้นและผู้ป่วยมีเสถียรภาพต่อไปนี้เป็นขั้นตอนต่อไป:

• รับประวัติทางคลินิกฉบับเต็ม ไม่ว่าจะเป็นจากผู้ป่วย ญาติ เพื่อน ๆ จากพนักงาน หรือจากทุกคน
• ตรวจสอบหมายเหตุ แผนภูมิ ผลการตรวจสอบล่าสุด ยาในปัจจุบัน และยาที่กำหนดไว้ของผู้ป่วย
• จัดทำเอกสารการประเมิน ABCDE
• พูดคุยเกี่ยวกับสภาพปัจจุบันของผู้ป่วยกับสมาชิกอาวุโสของทีมและเตรียมพร้อมสำหรับการส่งมอบ (ขั้นตอนหลังสำหรับขั้นตอนที่เกินความสามารถของคุณหรือสำหรับผู้ที่เข้าร่วมกะถัดไป)

เมื่อไหร่ที่ดีที่สุดที่จะทำการประเมิน ABCDE

การประเมิน ABCDE จะดำเนินการเสมอเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยใกล้จะเสียชีวิตเนื่องจากโรคหรือการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตการประเมินนี้ทำด้วยความเร่งด่วนสูงสุดและจะทำงานเพื่อให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพมันทำให้พวกเขาสามารถอยู่รอดได้โดยให้ทีมแพทย์มีเวลาเพียงพอในการวินิจฉัยและรักษา

บ่อยครั้งที่การประเมินนี้จะดำเนินการเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยถูกส่งไปยังแผนกฉุกเฉินหรือสถานพยาบาลที่สำคัญเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถระบุว่าสภาพของพวกเขารุนแรงแค่ไหนและจัดลำดับความสำคัญของการรักษา

หากคุณดาวน์โหลดเทมเพลต ABCDE Assessment ของเราจะใช้ได้ดีที่สุดในขณะดำเนินการตรวจสอบและการแทรกแซงที่จำเป็นต่อส่วนหนึ่งของการประเมินผู้สอบและผู้ที่ดำเนินการแทรกแซงไม่จำเป็นต้องเป็นคนที่เขียนบนแผ่นงานเนื่องจากคุณมีแนวโน้ม (และคุณควรจะเป็น) ทำงานร่วมกับทีม ทีมของคุณจึงสามารถมอบหมายคนอื่นที่สามารถจัดทำเอกสารทุกอย่างได้

เอกสารเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการ ABCDE เนื่องจากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนอื่น ๆ จำเป็นต้องรู้โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ทำการทดสอบบางอย่างหรือผู้ที่รับหน้าที่ของคุณหลังจากสิ้นสุดกะของคุณ

การประเมิน ABCDE มีประโยชน์อย่างไร

สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพระบุปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากผู้ที่ใช้สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำงานในแผนกฉุกเฉินการดูแลวิกฤตและการช่วยชีวิต การประเมิน ABCDE จึงให้พนักงานมีขั้นตอนที่มีโครงสร้างสำหรับการประเมินผู้ป่วยซึ่งจะช่วยให้พวกเขาระบุและแทรกแซงกับปัญหาที่คุกคามอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยของพวกเขาด้วยการให้การแทรกแซงทันทีทีมแพทย์สามารถป้องกันสุขภาพและสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยไม่ให้เสื่อมสภาพต่อไป รวมทั้งมีเสถียรภาพจนถึงจุดที่ผู้ป่วยมีโอกาสต่อสู้ที่จะอยู่รอดการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยที่อยู่ใกล้ถึงความตายจะทำให้ทีมแพทย์มีโอกาสทำหน้าที่ของตนและรักษาผู้ป่วยด้วยความดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้พวกเขาสามารถฟื้นตัวได้

จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีความรอบคอบเมื่อทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ

สิ่งที่ยอดเยี่ยมอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการประเมิน ABCDE คือมันมีโครงสร้างที่กำหนดไว้ที่กรอบวิธีการทีมแพทย์จะทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพโดยทำตามขั้นตอนของทางเดินหายใจ→การหายใจ→การไหลเวียน→ความพิการ → การสัมผัส ทีมแพทย์สามารถครอบคลุมทุกฐานที่เป็นไปได้ด้วยการประเมินอย่างละเอียด ทีมแพทย์มีโอกาสที่จะมองข้ามสิ่งสำคัญที่อาจทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลงน้อยลงดังนั้นการประเมินนี้ไม่เพียง แต่กำหนดขั้นตอนมาตรฐานเท่านั้น แต่ยังสามารถปกป้องผู้ป่วยจากการเสื่อมสภาพต่อไปและแม้กระทั่งความตายได้หากสิ่งต่าง ๆ ทำอย่างถูกต้อง

เทมเพลตที่เรามีสามารถช่วยในการส่งมอบข้อมูล

เช่นเดียวกับการประเมินมีโครงสร้างสำหรับการตรวจสอบและรักษาผู้ป่วย นอกจากนี้ยังให้โครงสร้างสำหรับวิธีการจัดทำสิ่งต่างๆหากคุณดาวน์โหลดเทมเพลตของเรา คุณสามารถจดบันทึกขั้นตอนทั้งหมดที่ทำ ผลการวิจัย และการแทรกแซงใดบ้างที่ดำเนินการในแต่ละขั้นตอนการประเมินได้โดยรายละเอียดทุกสิ่งที่เกิดขึ้นคุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดที่จำเป็นในระหว่างการส่งมอบโดยการมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด สมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมของคุณสามารถกำหนดว่าจะทำอย่างไรและสิ่งที่ควรระวัง

ตัวอย่างเช่นหากคุณสังเกตว่าผู้ป่วยสูญเสียสติในบางครั้งเพื่อนร่วมทีมของคุณสามารถเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่สูญเสียสติหรือถ้าพวกเขาทำพวกเขาสามารถเตรียมพร้อมที่จะทำ CPR ได้ตลอดเวลา