แผนการดูแลพยาบาลเยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นภาวะร้ายแรงที่โดดเด่นด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองหนึ่งในสัญญาณและอาการคือการอักเสบซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสโดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรง

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเช่นเยื่อหุ้มสายพันธุ์แบคทีเรียเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก Neisseria meningitides เป็นความกังวลที่สำคัญเนื่องจากมีอาการอย่างรวดเร็วและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในขณะที่โดยทั่วไปจะรุนแรงน้อยกว่า แต่ยังต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์

พยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งอาจรวมถึงสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (แสดงเป็นอาการคอตึง) และสัญญาณสำคัญที่สูงขึ้นการแทรกแซงทันเวลาเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและการตรวจสอบสัญญาณของอาการบวมน้ำในสมองและความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้น

ขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นการเจาะเอวจะวิเคราะห์ของเหลวสมองกระดูกสันหลังซึ่งข้ามสิ่งกีดขวางเลือดสมองเพื่อตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อการจัดการการพยาบาลหมุนเวียนอยู่กับการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันการจัดการอาการและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของการเสื่อมสภาพใด ๆ

สัญญาณและอาการของเยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีอาการต่าง ๆ ซึ่งบางอย่างอาจทับซ้อนกับโรคอื่น ๆการรับรู้สัญญาณเหล่านี้อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนี่คือสัญญาณและอาการที่สำคัญที่ควรระวัง:

• มีไข้สูงอย่างกะทันหัน
• ปวดหัวรุนแรง
• คอแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามสัมผัสคางกับหน้าอก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
• สภาพจิตที่เปลี่ยนไป ความสับสน หรือความยากลำบากในการมีสมาธิ
• ผื่นที่ผิวหนัง (ในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningococcus)
• ชักหรือชัก
• ในทารกอาการอาจรวมถึงความหงุดหงิดการให้อาหารที่ไม่ดีและฟ้านเนลที่นูน (จุดอ่อนบนศีรษะของทารก)

ประเภทของเยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ ซึ่งนำไปสู่สภาพที่แตกต่างกันการทำความเข้าใจรูปแบบเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมนี่คือประเภทหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• โรคเยื่อหุ้มสมอง: เกิดจากแบคทีเรียเช่น Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis (meningococcus) และ Haemophilus influenzae ประเภท b (Hib)
• เยื่ออักเสบจาก: เกิดจากเอนเทโรไวรัสไวรัสเริมและไวรัสไข้หวัดใหญ่
• เยื่อหุ้มสมอง: เกิดจากการติดเชื้อราเช่น Cryptococcus neoformans และ Histoplasma capsulatum
• เยื่ออักเสบปร: หายาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อปรสิตเช่นที่เกิดจาก Naegleria fowleri หรือ Angiostrongylus cantonensis

เยื่อหุ้มสมองอักเสบแต่ละประเภทมีชุดของอาการ ปัจจัยเสี่ยง และวิธีการรักษา

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงสารติดเชื้อและตัวกระตุ้นที่ไม่ติดเชื้อการทำความเข้าใจสาเหตุพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการและการป้องกันที่มีประสิทธิภาพนี่คือสาเหตุหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• แบคทีเรีย: สเตรปโตคอกคัส นิวโมเนีย, นีเซเรีย เมนินิติดิส, Haemophilus influenzae และ Listeria monocytogenes เป็นผู้กระทำผิดของแบคทีเรียทั่วไป
• ไวรัส: เอนเทโรไวรัสไวรัสเริมและไวรัสคางทูมเป็นสาเหตุของไวรัสที่พบบ่อย
• เชื้อรา: Cryptococcus neoformans และ Histoplasma capsulatum เป็นเชื้อโรคเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ปรสิต: ไม่ค่อยที่ปรสิตเช่น Naegleria fowleri หรือ Angiostrongylus cantonensis สามารถทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้
• ความผิดปกติของตนเองได้: ภาวะเช่นโรคลูปัสและโรค Behçet สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิตัวเองที่นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ยา: ยาบางชนิดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาปฏิชีวนะอาจไม่ค่อยทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อเป็นผลข้างเคียง
• บาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับสมองหรือไขสันหลังอาจส่งผลให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นสาเหตุอันตรายเวลาในการรักษาและสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคลการทำความเข้าใจกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้มีความสำคัญต่อทั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยนี่คือภาวะแทรกซ้อนหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจนำไป

• ความเสียหายของสมอง: กรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองนำไปสู่การขาดแคลนความรู้ปัญหาความจำและความบกพร่องทางระบบประสาทอื่น ๆ
• การสูญเสียการได้ยิน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของหูชั้นในส่งผลให้สูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียโดยเฉพาะ
• ปัญหาการมองเห็น: การอักเสบของเส้นประสาทตาหรือความเสียหายต่อศูนย์ประมวลผลภาพของสมองอาจนำไปสู่การรบกวนการมองเห็นหรือแม้แต่การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
• ไฮโดรเซฟาลัส: เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถขัดขวางการไหลเวียนปกติของเหลวสมองกระดูกสันหลัง (CSF) ภายในสมองนำไปสู่การสะสมของของเหลวและความดันเพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะภาวะนี้หรือที่เรียกว่าไฮโดรเซฟาลัสอาจต้องมีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความดัน
• อาการชัก: บางคนอาจมีอาการชักเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่หากมีการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองอย่างมีนัยสำคัญ
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย: เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่เกิดจากสายพันธุ์ที่ก้าวร้าวบางชนิดอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งมีลักษณะความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงและความล้ม

วิธีการใช้แผนการพยาบาลของเราสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ PDF?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบของ เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาล เป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเทมเพลตที่ครอบคลุมนี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการพัฒนาแผนการดูแลส่วนบุคคลที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายนี่คือคำแนะนำทีละขั้นตอนเกี่ยวกับวิธีใช้เทมเพลตของเราอย่างมีประสิทธิภาพ:

การประเมินผล

ก่อนที่จะใช้เทมเพลตให้ประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์อาการปัจจุบันและผลการวินิจฉัยการประเมินนี้เป็นรากฐานสำหรับการพัฒนาส่วนบุคคล แผนการดูแล.

การระบุการวินิจฉัยพยาบาล

ใช้เทมเพลตเพื่อระบุการวินิจฉัยการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบของผู้ป่วยซึ่งอาจรวมถึงการวินิจฉัยเช่น “ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่อง” “ความเจ็บปวดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง” หรือ “ความเข้าใจบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับสถานะทางจิตที่แก้ไข”

การตั้งเป้าหมาย

กำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง วัดได้ บรรลุเป้าหมาย เกี่ยวข้อง และกำหนดเวลา (SMART) สำหรับการวินิจฉัยพยาบาลแต่ละครั้งที่ระบุไว้เป้าหมายควรมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยการจัดการอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนใช้เทมเพลตเพื่อจัดทำเอกสารเป้าหมายและผลลัพธ์เหล่านี้อย่างชัดเจน

แผนการแทรกแซง

ตามการวินิจฉัยการพยาบาลที่ระบุและเป้าหมายให้พัฒนาแผนการแทรกแซงการพยาบาลที่ครอบคลุมโดยใช้เทมเพลตซึ่งอาจรวมถึงการกระทำเช่นการให้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดการตรวจสอบสัญญาณสำคัญอย่างสม่ำเสมอให้มาตรการความสะดวกสบายสำหรับการบรรเทาอาการปวดและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับภาวะและการจัดการ

เหตุผล

อธิบายพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์หรือทฤษฎีสำหรับการแทรกแซงแต่ละครั้ง เชื่อมโยงการดำเนินการพยาบาลกับผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่คาดหวังสิ่งนี้สนับสนุนความต่อเนื่องของการดูแลโดยอนุญาตให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นเข้าใจเหตุผลเบื้องหลังการแทรกแซงที่เลือก

การดำเนินการ

ดำเนินการแทรกแซงพยาบาลที่ระบุไว้ในแผนการดูแลอย่างสม่ำเสมอและตามความต้องการของผู้ป่วยจัดทำเอกสารการดำเนินการของการแทรกแซงแต่ละครั้ง รวมถึงวันที่ เวลา และข้อสังเกตหรือผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้อง

การประเมินผล

ประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงพยาบาลและความคืบหน้าในการบรรลุเป้าหมายที่กำหนดไว้เป็นประจำใช้เทมเพลตเพื่อบันทึกการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสภาพและการปรับเปลี่ยนแผนการดูแล

พยาบาลประเมินและวินิจฉัยโรคเยื่อบุ

นี่คือขั้นตอนที่พยาบาลใช้ในการประเมินและวินิจฉัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายพยาบาลจะประเมินผู้ป่วยเพื่อหาสัญญาณและอาการที่บ่งบอกถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งรวมถึงการประเมินสัญญาณสำคัญสำหรับไข้ตรวจสอบความตึงคอและการสังเกตความผิดปกติทางระบบประสาทพยาบาลยังมองหาสัญญาณของการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองเช่นกลัวแสงและสัญญาณบวกของ Kernig หรือ Brudzinskiการจัดทำเอกสารการค้นพบเหล่านี้อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแจ้งกระบวนการวินิจฉัย

การประเมินการวินิจ

มีการประเมินการวินิจฉัยที่พยาบาลสามารถทำได้หลังจากทำการตรวจร่างกายการประเมินดังกล่าวคือ:

• การเจาะเอว: การเจาะเอวหรือกระดูกสันหลังเป็นการทดสอบวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบพยาบาลช่วยในการวางตำแหน่งผู้ป่วยอย่างถูกต้องและให้การสนับสนุนในระหว่างขั้นตอนเพื่อระบุสาเหตุพวกเขายังอาจรวบรวมตัวอย่างของเหลวสมองกระดูกสันหลัง (CSF) เพื่อการวิเคราะห์ รวมถึงจำนวนเซลล์ กลูโคส ระดับโปรตีน และการเพาะปลูก
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: พยาบาลอำนวยความสะดวกในการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC) การเพาะเลี้ยงเลือด และเครื่องหมายการอักเสบ เช่น โปรตีนปฏิกิริยา C (CRP) และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)การทดสอบเหล่านี้ช่วยระบุเครื่องหมายของการติดเชื้อและการอักเสบที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การศึกษาการถ่ายภาพ: ในบางกรณีอาจสั่งการศึกษาการถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นอาการบวมน้ำในสมองหรือไฮโดรเซฟาลัสพยาบาลประสานงานการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการศึกษาเหล่านี้และมั่นใจในความปลอดภัยในระหว่างขั้นตอน

ขั้นตอนต่อไปหลังการวินิจฉัย

เมื่อการประเมินเบื้องต้นและการประเมินวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์พยาบาลจะร่วมมือกับทีมดูแลสุขภาพเพื่อกำหนดแผนการดูแลพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การวินิจฉัยพยา.สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการแทรกแซงเช่นการให้ยาปฏิชีวนะการตรวจสอบสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นการจัดการความเจ็บปวดเฉียบพลันและการให้การดูแลสนับสนุนเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวการสื่อสารและการประสานงานที่มีประสิทธิภาพระหว่างสมาชิกในทีมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดูแลที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การแทรกแซงการพยาบาลทั่วไปสำหรับเยื่อ

การแทรกแซงทางการพยาบาลมีความสำคัญในการจัดการผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเน้นการจัดการอาการ การควบคุมการติดเชื้อ และการศึกษาผู้ป่วยนี่คือการแทรกแซงพยาบาลทั่วไปบางอย่างที่ผู้ปฏิบัติงานสามารถรวมไว้ในแผนการดูแลเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

การตรวจสอบสัญญาณสำคัญและสถานะทางระบบประสาท

ประเมินและตรวจสอบสัญญาณสำคัญอย่างสม่ำเสมอรวมถึงอุณหภูมิ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอัตราการหายใจทำการประเมินระบบประสาทเพื่อประเมินสถานะทางจิตการทำงานของเส้นประสาทกะโหลกและการตอบสนองทางมอเตอร์และประสาทสัมผัส

การให้ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส

ให้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดทันทีเพื่อรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสให้ใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดเพื่อลดการจำลองของไวรัสและความรุนแรง

การจัดการอาการปวด

ให้ยาแก้ปวดเช่นอะเซตามิโนเฟนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวและแหล่งที่มาของความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆใช้กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา เทคนิคการผ่อนคลายวางตำแหน่งเพื่อความสะดวกสบายและให้สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ

ให้มาตรการความสะดวกสบาย

แสงสลัวและลดระดับเสียงรบกวนในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยเพื่อลดการกระตุ้นทางประสาทสัมผัสและส่งเสริมการพักผ่อนให้มาตรการดูแลสนับสนุน เช่น ความชุ่มชื้น การสนับสนุนโภชนาการ และการช่วยเหลือในกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันเพื่อเพิ่มความสะดวกสบายและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัว

ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับอาการและอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความสำคัญของการให้ยา และกลยุทธ์ในการป้องกันการแพร่เชื้อโรคให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเมื่อใดควรไปพบแพทย์สำหรับอาการแย่ลง

ใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้อ

ปฏิบัติตามโปรโตคอลสุขอนามัยมือที่เข้มงวดรวมถึงการล้างมือบ่อยครั้งและการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของสารติดเชื้อใช้ข้อควรระวังในการแยกตามที่ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ