แผนที่เส้นทางเส้นประสาทงูสวัด

โรคงูสวัด เส้นทางเส้นประสาท และโรคผิวหนัง

โรคงูสวัดหรือที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเริมงูสเตอร์เป็นการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากการกระตุ้นใหม่ของไวรัส varicella-zoster ซึ่งในตอนแรกทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสหลังจากฟื้นตัวจากอีสุกอีใสไวรัสยังคงอยู่เฉยๆในเนื้อเยื่อประสาทเมื่อเปิดใช้งานใหม่อาจปรากฏเป็นโรคงูสวัดโดยปกติจะส่งผลกระทบต่อบริเวณเฉพาะของร่างกายการทำความเข้าใจเกี่ยวกับระบบประสาทและภูมิคุ้มกัน เส้นทางประสาท และโรคผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจรูปแบบและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด

ระบบประสาทเป็นเครือข่ายประสาทที่ซับซ้อนที่ส่งสัญญาณระหว่างสมองและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายแบ่งออกเป็นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ประกอบด้วยสมองและไขสันหลังและระบบประสาทส่วนปลาย (PNS) ซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทที่ขยายจากไขสันหลังไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย

เส้นทางเส้นประสาทมีความสำคัญในการส่งสัญญาณและข้อมูลไปทั่วร่างกายเส้นประสาทประสาทสัมผัสส่งสัญญาณจากอวัยวะรับความรู้สึกไปยังสมองทำให้เราสามารถรับรู้ความรู้สึกเช่นสัมผัสอุณหภูมิและความเจ็บปวดเส้นประสาทมอเตอร์ส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อช่วยให้เคลื่อนไหวเส้นประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานที่ไม่สมัครใจเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการย่อยอาหาร

ผิวหนังเป็นบริเวณเฉพาะของผิวหนังที่จัดหาโดยเส้นประสาทกระดูกสันหลังแต่ละชนิดผิวหนังแต่ละชนิดสอดคล้องกับเส้นประสาทกระดูกสันหลังเฉพาะ สร้างรูปแบบเหมือนแผนที่ทั่วร่างกายองค์กรนี้มีความสำคัญต่อการเข้าใจการกระจายสัญญาณทางประสาทสัมผัสและอาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยสภาวะเช่นโรคงูสวัด

เมื่อไวรัส varicella-zoster เปิดใช้งานอีกครั้งมันจะเดินทางไปตามเส้นใยประสาทเพื่อไปถึงผิวหนังซึ่งนำไปสู่ผื่นที่มีลักษณะเฉพาะและอาการเจ็บปวดของโรคงูสวัดไวรัสส่งผลกระทบต่อผิวหนังชนิดเดียวส่งผลให้เกิดผื่นที่ชัดเจนมักเจ็บปวดและเป็นแผลพุพองในบริเวณนั้นนี่อธิบายว่าทำไมโรคงูสวัดมักปรากฏเป็นแถบหรือแถบผื่นที่ด้านหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นทางของเซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบ

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคงูสวัดคือบริเวณทรวงอก (กลางหลัง)อย่างไรก็ตามอาจส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนของร่างกายรวมถึงใบหน้าและดวงตาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดมักถูกอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้แทงหรือยิงและอาจก่อให้เกิดการปรากฏตัวของผื่น

โรคงูสวัดมีผลต่อโรคผิวหนังอย่างไร

โรคงูสวัดที่เกิดจากการกระตุ้นซ้ำของไวรัส varicella-zoster โดยเฉพาะส่งผลกระทบต่อผิวหนังซึ่งเป็นบริเวณที่แตกต่างกันของผิวหนังที่จัดหาโดยเส้นประสาทกระดูกสันหลังแต่ละชนิดการทำความเข้าใจว่าโรคงูสวัดมีผลต่อโรคผิวหนังอย่างไรเป็นสิ่งสำคัญในการรับรู้รูปแบบและอาการลักษณะของการติดเชื้อไวรัสนี้

หากไวรัส varicella-zoster เปิดใช้งานอีกครั้ง มันจะเดินทางไปตามเส้นใยประสาท โดยเฉพาะเส้นประสาทประสาทสัมผัสไปยังผิวหนังความชอบของไวรัสต่อเส้นประสาทสัมผัสมีความสำคัญเนื่องจากเส้นประสาทเหล่านี้ส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส อุณหภูมิ และความเจ็บปวดการย้ายถิ่นของไวรัสไปตามเส้นใยประสาทส่งผลให้เกิดผื่นและมีอาการของโรคงูสวัด

ผลกระทบของโรคงูสวัดต่อผิวหนังเห็นได้ชัดในการกระจายของผื่นไวรัสมักส่งผลกระทบต่อผิวหนังเฉพาะซึ่งนำไปสู่ผื่นที่ชัดเจนในพื้นที่นั้น ๆผิวหนังแต่ละชนิดสอดคล้องกับเส้นประสาทกระดูกสันหลังเฉพาะและไวรัสมีแนวโน้มที่จะตามเส้นทางของเส้นประสาทเดียวดังนั้นผื่นงูสวัดมักปรากฏเป็นแถบหรือแถบด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งสะท้อนการกระจายผิวหนังของรากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

ในขณะที่บริเวณทรวงอก (กลางหลัง) เป็นบริเวณที่พบมากที่สุดสำหรับโรคงูสวัด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณอื่น ๆ เช่นกัน รวมถึงใบหน้า คอ และแขนขาองค์กรผิวหนังช่วยอธิบายว่าทำไมโรคงูสวัดจึงปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกันเหล่านี้แทนที่จะกระจายไปทั่วผิวอย่างสม่ำเสมอ

ผลกระทบต่อโรคผิวหนังส่งผลให้เกิดผื่นที่มีลักษณะเฉพาะและมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าแสบร้อนแทงหรือยิงและอาจก่อนการปรากฏตัวของผื่นความเจ็บปวดทางระบบประสาทนี้สะท้อนถึงการมีส่วนร่วมของไวรัสในเส้นทางประสาทประสาทสัมผัส

วินิจฉัยงูสวัด

การวินิจฉัยโรคงูสวัดมักเกี่ยวข้องกับการรวมกันของ การประเมินทางคลินิการทบทวนประวัติทางการแพทย์และบางครั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพซึ่งมักเป็นแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์ทั่วไปใช้ปัจจัยสำคัญหลายประการในการวินิจฉัยโรคงูสวัด:

นำเสนอทางคลินิก

ผื่นที่โดดเด่นที่เกี่ยวข้องกับงูสวัดเป็นตัวบ่งชี้ภาพหลักโดยปกติจะปรากฏเป็นแถบแถบหรือแพทช์ที่ด้านหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นทางของเส้นประสาทหรือผิวหนังเฉพาะผื่นประกอบด้วยแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอาจแตกและเปลือกออก

ประวัติทางการแพทย์

การทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสอีสุกอีใสในตอนก่อนหน้านี้ (เนื่องจากโรคงูสวัดเกิดจากการกระตุ้นใหม่ของไวรัส varicella-zoster ซึ่งในตอนแรกทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส) และอาการล่าสุดใด ๆ เช่นปวดรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกแสบร้อนสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

การประเมินอาการปวด

โรคงูสวัดมักมาพร้อมกับอาการปวดทางระบบประสาทซึ่งอาจรุนแรงและก่อนการปรากฏตัวของผื่นการอธิบายลักษณะระยะเวลาและตำแหน่งของความเจ็บปวดจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย

การตรวจสอบผื่นการกระจายและลักษณะของมันอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจตรวจสอบอาการอื่น ๆ เช่นอาการบวมแดงและความอ่อนโยนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (ถ้าจำเป็น)

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนหรือหากมีอาการผิดปกติผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการการทดสอบปฏิกิริยาโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การเพาะเลี้ยงไวรัสหรือการตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของไวรัส varicella-zoster

การศึกษาการถ่ายภาพ (ไม่ค่อยมี):

ในบางสถานการณ์ที่มีความกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอาจใช้การศึกษาการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบเส้นประสาทและเนื้อเยื่อโดยรอบ

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการที่บ่งบอกถึงโรคงูสวัดที่จะไปพบแพทย์ทันทีการวินิจฉัยและการแทรกแซงในช่วงต้นสามารถช่วยจัดการอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในขณะที่โรคงูสวัดมักได้รับการวินิจฉัยตามการนำเสนอทางคลินิก แต่อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นของอาการที่คล้ายคลึงกันหากได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นสามารถสั่งยาต้านไวรัสเพื่อลดระยะเวลาและความรุนแรงของการเจ็บป่วย

มีแผนที่เส้นทางเส้นประสาทงงูสวัดทั่วไปหรือไม่?

แม้ว่าจะไม่มี “แผนที่” มาตรฐานของเส้นทางเส้นประสาทงงูสวัดที่ใช้กับทุกคน แต่รูปแบบทั่วไปแสดงให้เห็นถึงการกระจายผิวหนังของผื่นที่มักเกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดรูปแบบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทกระดูกสันหลังและผิวหนังที่ไวรัส varicella-zoster เดินทางในระหว่างการกระตุ้นใหม่

โรคงูสวัดมักส่งผลกระทบต่อผิวหนังเฉพาะซึ่งเป็นบริเวณผิวหนังที่จัดหาโดยเส้นประสาทกระดูกสันหลังแต่ละชนิดโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด ได้แก่ โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับบริเวณทรวงอก (หลังกลางหลัง) แม้ว่าไวรัสอาจส่งผลกระทบต่อพื้นที่อื่น ๆนี่คือรูปแบบทั่วไปบางอย่าง:

ทรวงอก (กลางหลัง)

นี่เป็นพื้นที่ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคงูสวัดผื่นมักจะก่อตัวเป็นแถบหรือแถบที่ด้านหนึ่งของร่างกายพันรอบหน้าอกหรือหน้าท้องอาจมีอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลัง

ปากมดลูก (คอ)

โรคงูสวัดในผิวหนังปากมดลูกอาจส่งผลให้เกิดผื่นที่คอซึ่งมักจะขยายไปถึงหนังศีรษะหรือใบหน้าการกระจายอาจเป็นไปตามรูปแบบตามเส้นประสาทในภูมิภาคนี้

เอวและศีรษะ (หลังส่วนล่างและสะโพก)

โรคงูสวัดในผิวหนังบริเวณเอวและศีรษะอาจนำไปสู่ผื่นที่หลังส่วนล่างก้นหรือบริเวณอวัยวะเพศรูปแบบอาจเป็นไปตามเส้นทางของเส้นประสาทเฉพาะในภูมิภาคนี้

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าประสบการณ์ของโรคงูสวัดแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไปและเส้นทางประสาทเฉพาะที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไวรัสที่เปิดใช้งานใหม่นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคประสาทหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องตามเส้นทางเส้นประสาทเหล่านี้แม้ว่าผื่นจะหายไปก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้ความรู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังและเส้นทางเส้นประสาทเมื่อวินิจฉัยโรคงูสวัดเนื่องจากลักษณะการกระจายของผื่นสามารถให้เบาะแสที่มีคุณค่าอย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของโรคงูสวัดนั้นเป็นรายบุคคลสูงและไวรัสเดียวกันอาจส่งผลกระทบต่อพื้นที่ต่างๆสำหรับคนที่แตกต่างกัน

รักษาความเสียหายของเส้นประสาทจากโรคงูสวัดผิวหนัง

การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคงูสวัด โดยเฉพาะอาการปวดถาวรที่เรียกว่า posttherpetic neuralgia (PHN) เกี่ยวข้องกับแนวทางที่หลากหลายเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแม้ว่าการพลิกกลับความเสียหายของเส้นประสาทอย่างสมบูรณ์อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป แต่กลยุทธ์ต่างๆสามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับกระดูกไหล

ยาต้านไวรัส

การรักษาโรคงูสวัดในช่วงต้นด้วยยาต้านไวรัสเช่น acyclovir valacyclovir หรือ famciclovir สามารถช่วยลดความรุนแรงและระยะเวลาของการติดเชื้อได้ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาท

ยาแก้ปวด

ขายตามเคาน์เตอร์หรือ ใบสั่งยา ยาแก้ปวดเช่นอะเซตามิโนเฟนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือโอปิอยด์ที่แข็งแกร่งกว่าอาจถูกกำหนดเพื่อจัดการกับอาการปวดเฉียบพลันในกรณีของ PHN ยาเช่น กาบาเพนตินหรือพรีกาบาลิน ซึ่งมุ่งเป้าไปที่อาการปวดเส้นประสาทอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษาเฉพาะที่

ยาเฉพาะที่ต้องสั่งยาที่มีแคปไซซินหรือลิโดเคนสามารถบรรเทาผิวที่ได้รับผลกระทบและลดสัญญาณความเจ็บปวด

ยาแก้ซึมเศร้า

ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด เช่น ยาแก้ซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (amitriptyline) หรือสารยับยั้งการยึดกลับของเซโรโทนินและนอเรพินฟริน (SNRI) แบบคัดเลือกเพื่อช่วยจัดการกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับประสาท

บล็อกเส้นประสาท

ยาชาเฉพาะหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถฉีดเข้าไปในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเพื่อปิดกั้นสัญญาณปวดชั่วคราววิธีการนี้มักใช้สำหรับการบรรเทาอาการปวดตามเป้าหมาย

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายและเทคนิคการบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยปรับปรุงความยืดหยุ่นลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มการทำงานโดยรวมการออกกำลังกายเฉพาะอาจถูกออกแบบมาเพื่อแก้ไขอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับประสาท

การกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าข้ามผิวหนัง (TENS)

TENS เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าเล็กน้อยกับผิวหนังซึ่งอาจรบกวนสัญญาณความเจ็บปวดและบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทสิ่งนี้สามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

การแก้ไขไลฟ์สไตล์

การใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นเทคนิคการจัดการความเครียดการรักษาอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถนำไปสู่ความเป็นอยู่โดยรวมและอาจปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับประสาท

การบำบัดเสริมรวมถึงการฝังเข็มการนวด or เทคนิคการผ่อนคลายอาจได้รับการสำรวจเป็นส่วนเสริมในการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม