ABCDE Değerlendirmesi

ABCDE Değerlendirmesi Nedir?

Hava Yolu, Solunum, Dolaşım, Engellilik ve Maruz Kalma (ABCDE) Değerlendirmesi, resüsitasyon odası olan herhangi bir hastane veya klinikte standart bir muayenedir. Bu ilk değerlendirme, bir hastalık veya yaralanma nedeniyle acil servise, resüsitasyon odasına veya kritik bakım ortamına kaldırılan kritik hasta hastaları incelemeyi amaçlamaktadır. Kritik bir hastalığı olan hastaları hayatta tutmak ve doktorlara hastaları teşhis etmek ve tedavi etmek için yeterli zaman kazandırmak, genellikle yetişkinlerin ileri yaşam desteğine dahil edilen, yaşamı tehdit eden sorunları tanımlamak ve ele almak için sistematik bir yöntemdir, böylece hayatta kalabilirler.

Değerlendirme aşağıdakilere ayrılmıştır:

• Hava yolu: Değerlendirme iletkenleri, hastanın hava yollarını tıkayan yabancı cisimleri ve şişmiş dokuları kontrol edecektir.
• Nefes alma: Hava yolunun tıkanmadığını onayladıktan sonra, sağlık ekibi solunum hızını, göğüs deformitesi olup olmadığını ve hatta oksijen durumlarını ölçerek hastanın solunumunu kontrol edecektir.
• Dolaşım: Değerlendirmenin bu kısmı için tıbbi ekip hastanın kalp atış hızını, kan dolaşımını ve kan basıncını ölçecektir. Ayrıca kritik hasta hastanın hipovolemi ve kanaması olup olmadığını veya zayıf periferik perfüzyonu gösteren uzun süreli CRT gibi zayıf kalp debisinin herhangi bir belirtisi olup olmadığını kontrol edeceklerdir.
• Engellilik: Bu değerlendirmenin sondan bir önceki kısmı, tıbbi ekibin, hastayı motor tepkilerini, göz bebeği reaksiyonlarını ve bilinç düzeyini inceleyerek hastalığının veya yaralanmalarının neden olduğu herhangi bir nörolojik hasar açısından ölçmesini içerir.
• Maruz kalma: Bu değerlendirmenin son kısmı, ekibin onuruna öncelik verirken ve hastanın sıcaklığını, morluklarını, döküntülerini, kanamasını vb. kontrol etmek için vücut ısısını koruyarak hastalarını ifşa etmesini (kıyafetlerini çıkarmasını) sağlayacaktır.

Bunlar, hasta sonuçlarını iyileştirmek ve onlara hayatta kalma şansı vermek için acilen yapılacaktır..

ABCDE Değerlendirmesi nasıl çalışır?

ABCDE Değerlendirmesi, acil durumlarda hastaya iyi bakılmasını sağlamak için yapılması gereken basit bir prosedürdür.. Size yardımcı olmak için, değerlendirmenin her adımında yapılması gerekenlerin bir özeti aşağıda verilmiştir:

Adım 1: Hava yolunu değerlendirin

Sağlık ekibi, özellikle hasta bilinçsiz görünüyorsa, hastanın konuşup konuşamayacağını kontrol etmelidir. Eğer yapabilirlerse, takım Nefes almaya geçecek. Değilse, aşağıdaki gibi hava yolu tıkanıklığı belirtilerini kontrol etmeleri gerekir:

• See-testere solunumları
• Santral siyanoz
• Aksesuar kasların kullanımı
• Azalan nefes sesi

Ekip ayrıca hava yolunu tıkayabilecek ve beyin hasarına, kalp durmasına vb. neden olabilecek yabancı cisimler, kan, kusmuk vb. olup olmadığını incelemek için hastanın ağzını açmalıdır.

Hastada hava yolu tıkanıklığı varsa, kondüktör uygun müdahalelerin sağlanabilmesi için ekibinden destek istemelidir. Müdahale örnekleri CPR, baş eğme x çene kaldırma manevrası, çene itme, orofaringeal hava yolu ve nazofaringeal hava yoludur.

Gerekli müdahaleleri yürürlüğe koyduktan sonra, sağlık ekibi nefes almadan önce hastanın hava yolunu yeniden değerlendirmelidir.

Adım 2: Solunumu kontrol edin

Değerlendirmenin bu kısmı için tıbbi ekibin aşağıdakileri değerlendirmesi gerekir:

• Hastanın solunum hızı (normal hız dakikada 12 ila 20 nefes olmalıdır)
• Sağlıklı hastalar için oksijen satürasyonu (normal oran% 94 ila 98 olmalıdır) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarında% 88 ila 92 olmalıdır.

Ayrıca bradipne, taşipne, hipoksemi, siyanoz, stridor, öksürük, nefes darlığı, Kussmaul'un solunumu ve Cheyne-Stokes'in solunumunu kontrol etmek için incelemeleri gerekir.

Bunlar aşağıdakileri yaparak değerlendirilebilir:

• Trakeanın pozisyonunu nazikçe değerlendirmek
• Nefes alırken hastanın göğüs genişlemesinin değerlendirilmesi
• Hastanın göğsüne vurma
• Hastanın göğsünü oskülte etmek
• Oksijen doygunluğu normal değilse arteriyel kan gazı alınması
• Patolojileri kontrol etmek için X-ışınları

Müdahaleler gerekiyorsa, tıbbi ekip hasta bilinçsiz kalırsa CPR'yi düşünebilir, Tamamlayıcı oksijen, steroid sağlamak ve astımı olanlar için bir nebülizör kullanmayı düşünebilir, Antibiyotikler

İlkinde olduğu gibi, Dolaşıma geçmeden önce müdahaleler uygulandıktan sonra hasta yeniden değerlendirilmelidir.

Adım 3: Dolaşımı kontrol edin

Değerlendirmenin bu kısmı için tıbbi ekip aşağıdakileri kontrol edecektir:

• Hastanın kalp atış hızı (normal dakikada 60-99 atımdır)
• Hastanın kan basıncı (normal 90/60mmHg ve 140/99mmHg'dir)
• Hastanın mevcut sıvı dengesini hesaplayın

Ayrıca taşikardi, bradikardi, hipertansiyon, hipotansiyon, solgunluk, ödem, kalp yetmezliği, akut koroner sendrom veya juguler venöz basınç olup olmadığını kontrol etmek için bir muayene yapmaları gerekir.

Aşağıdakileri yaparak yukarıda belirtilen sorunları ve daha fazlasını inceleyebilirler:

• Kan testleri
• İntravenöz kanülasyon
• EKG izleme
• Mesane taraması
• Kadınlar için idrar gebelik testleri
• Kültür/bezlerin toplanması
• Kateterizasyon

Bulunan sorunlara bağlı olarak gerekli olası müdahaleler şunlardır:

• Hastalar bilinçsizse veya bilincini kaybederse CPR
• Sıvı resüsitasyonu
• Ağrı kesici
• Nitratlar
• Aspirin
• Klopidogrel
• Tamamlayıcı oksijen
• Sepsis 6 Yolu
• Diüretikler
• İntravasküler hacmin değiştirilmesi
• Kalp atış hızını ve ritmini kontrol etme

Müdahaleleri uyguladıktan sonra, Engelliliğe geçmeden önce hastanın Dolaşım açısından yanıtını yeniden değerlendirmelidirler.

Adım 4: Engelliliği değerlendirin

Değerlendirmenin bu kısmı için, tıbbi ekibin hastayı aşağıdakiler için kontrol etmesi gerekir:

• Onların bilinç düzeyi
• Gözbebeklerinin büyüklüğü ve simetrisi
• Öğrencilerinin ışığa tepkileri
• Nörolojik sorunlara yol açabilecek ilaçları belirlemek için hastanın ilaç tablosunu gözden geçirin
• Kılcal kan şekeri (normal aralık 4,0 ila 5,8 mmol/l'dir)

Ayrıca aşağıdakileri de kontrol etmelidirler:

• Hipoglisemi
• Diyabetik ketoasidoz
• İntrakraniyal patoloji (BT kafası yoluyla)
• Opioid toksisitesi

Değerlendirmenin bu kısmı için kullanılabilecek müdahaleler şunlardır:

• Bilincini kaybeden hastalar için CPR
• Nalokson
• Glikoz uygulaması
• İntravenöz sıvılar
• İnsülin

Müdahaleleri uyguladıktan sonra, Maruziyet'e geçmeden önce hastayı yeniden değerlendirmelidirler.

Adım 5: Maruz kalma olup olmadığını kontrol edin

Sağlık ekibi hastanın haysiyetine ve vücut ısısına öncelik verirken hastayı soymak zorunda kalacaktır.

Hastayı aşağıdakiler için kontrol etmelidirler:

• Döküntüler
• Çürükler
• Enfeksiyonlar
• Eritem
• Deşarj
• Şişme
• hassasiyet
• Kanama/kanamalar
• Vücut ısısı (normal 36C ila 37.9C)

Değerlendirmenin bu kısmı için kullanılabilecek müdahaleler şunlardır:

• CPR (hasta bilincini kaybederse)
• Kan ürünleri
• 2 geniş delikli intravenöz erişim
• Antibiyotikler

Müdahaleler uygulandıktan sonra hastayı yeniden değerlendirmeleri gerekir.

6. Adım: İnceleyin, belgeleyin ve sonraki adımlara geçin

Tüm prosedürler yapıldıktan ve hasta stabilize edildikten sonra, sonraki adımlar şunlardır:

• İster ilgili taraflardan olsun, tam bir klinik öykü alın
• Hastanın notlarını, çizelgelerini, son araştırma sonuçlarını, mevcut ilaçları ve reçeteli ilaçları gözden geçirin
• ABCDE Değerlendirmesini ABCDE değerlendirme şablonunda belgeleyin
• Hastanın mevcut durumunu ekibin kıdemli bir üyesiyle tartışın ve teslim için hazırlanın. gerekirse

ABCDE Değerlendirmesinin ve şablonunun faydaları

ABCDE değerlendirmesini gerçekleştirmenin ve ABCDE değerlendirme PDF şablonumuzu kullanmanın birçok faydası vardır. İşte bunlardan birkaçı:

Hayatı tehdit eden sorunları hızla tanımlayın

ABCDE Değerlendirmesi, personele hastaları değerlendirmek için, hastalarının uğraştığı yaşamı tehdit eden sorunları tanımlamalarına ve bunlara müdahale etmelerine yardımcı olacak yapılandırılmış bir prosedür sunar.. Tıbbi ekipler acil müdahale sağlayarak hastanın sağlığının ve hayati organlarının daha da kötüleşmesini önleyebilir ve hastayı hayatta kalma şansı olduğu noktaya kadar canlı ve stabil tutabilir. Bir hastayı ölümün eşiğinde stabilize etmek, tıbbi ekiplere üzerlerine düşeni yapma ve iyileşebilmeleri için hastalarına mümkün olan en iyi bakımla tedavi etme şansı verecektir..

Hastayı stabilize ederken dikkatli olun

ABCDE Değerlendirmesi ile ilgili en güzel şeylerden biri, tıbbi ekiplerin bir hastayı nasıl stabilize edeceğini çerçeveleyen belirli bir yapıya sahip olmasıdır. Prosedürü izleyerek, tıbbi ekipler olası tüm temelleri kapsayabilir ve işleri daha da kötüleştirebilecek kritik herhangi bir şeyi gözden kaçırma şansına sahip olabilir. Dolayısıyla, bu değerlendirme sadece standart bir prosedür belirlemekle kalmaz, aynı zamanda işler doğru yapılırsa hastayı daha fazla bozulmadan ve hatta ölümden koruyabilir.

Şablon bilgi teslim edilmesine yardımcı olabilir

Değerlendirmenin hastaları incelemek ve tedavi etmek için bir yapı sağladığı gibi, işlerin nasıl belgelenmesi gerektiğine dair bir yapı da sağlar. Şablonumuzu indirirseniz, her değerlendirme aşaması için uygulanan tüm prosedürleri, bulguları ve müdahaleleri not edebilirsiniz. Gerçekleşen her şeyi detaylandırarak, devir sırasında gerekli tüm bilgileri sağlayacağınızdan emin olabilirsiniz.