ABCDE-Bewertung

Was ist das ABCDE-Assessment?

Die Untersuchung der Atemwege, der Atmung, des Kreislaufs, der Behinderung und der Exposition (ABCDE) ist eine Standarduntersuchung in jedem Krankenhaus oder jeder Klinik mit einem Reanimationsraum. Diese Erstuntersuchung zielt darauf ab, kritisch kranke Patienten zu untersuchen, die aufgrund einer Krankheit oder Verletzung in die Notaufnahme, den Reanimationsraum oder die Intensivstation eingeliefert wurden. Dabei handelt es sich um eine systematische Methode zur Identifizierung und Behandlung lebensbedrohlicher Probleme, die häufig im Rahmen der fortgeschrittenen Lebenserhaltung von Erwachsenen enthalten sind, um Patienten mit einer kritischen Erkrankung am Leben zu erhalten und Ärzten genügend Zeit für die Diagnose und Behandlung der Patienten zu verschaffen, damit sie hoffentlich überleben können.

Die Bewertung ist wie folgt unterteilt:

• Atemwege: Die Untersuchungsleiter werden nach Fremdkörpern und geschwollenem Gewebe suchen, die die Atemwege des Patienten verstopfen.
• Atmen: Nachdem das Ärzteteam bestätigt hat, dass die Atemwege nicht verstopft sind, überprüft es die Atmung des Patienten, indem es seine Atemfrequenz misst, ob er irgendwelche Brustdeformitäten hat und sogar seinen Sauerstoffstatus.
• Zirkulation: Für diesen Teil der Untersuchung misst das Ärzteteam die Herzfrequenz, die Durchblutung und den Blutdruck des Patienten. Es wird auch überprüft, ob der kritisch kranke Patient an Hypovolämie und Blutungen leidet oder ob Anzeichen einer schlechten Herzleistung vorliegen, wie z. B. eine verlängerte CRT, die auf eine schlechte periphere Durchblutung hindeutet.
• Invalidität: Im vorletzten Teil dieser Untersuchung untersucht das Ärzteteam den Patienten auf neurologische Schäden, die durch seine Krankheit oder Verletzung verursacht wurden, indem es seine motorischen Reaktionen, Pupillenreaktionen und seinen Bewusstseinszustand untersucht.
• Exposition: Im letzten Teil dieser Untersuchung wird das Team seinen Patienten aussetzen (seine Kleidung ausziehen) und dabei seiner Würde Priorität einräumen und seine Körperwärme aufrechterhalten, um die Temperatur des Patienten, Blutergüsse, Hautausschläge, Blutungen usw. zu überprüfen.

Diese Maßnahmen werden dringend ergriffen, um die Behandlungsergebnisse der Patienten zu verbessern und ihnen eine gute Überlebenschance zu geben.

So funktioniert das ABCDE Assessment

Das ABCDE-Assessment ist ein unkompliziertes Verfahren, das durchgeführt werden muss, um sicherzustellen, dass der Patient in Notfällen gut versorgt wird. Um Ihnen zu helfen, finden Sie hier einen Überblick darüber, was Sie in jedem Schritt des Assessments tun müssen:

Schritt 1: Beurteilen Sie die Atemwege

Das Ärzteteam muss überprüfen, ob der Patient sprechen kann oder nicht, insbesondere wenn der Patient bewusstlos erscheint. Wenn sie können, wird das Team zu Breathing übergehen. Wenn nicht, müssen sie nach Anzeichen einer Atemwegsobstruktion suchen, wie zum Beispiel:

• Wippenatmung
• Zentrale Zyanose
• Einsatz von Hilfsmuskeln
• Vermindertes Atemgeräusch

Das Team muss auch den Mund des Patienten öffnen, um nach Fremdkörpern, Blut, Erbrochenem usw. zu suchen, die die Atemwege verstopfen und zu Hirnschäden, Herzstillstand usw. führen können.

Wenn der Patient eine Atemwegsobstruktion hat, muss der Dirigent sein Team um Unterstützung bitten, damit geeignete Maßnahmen ergriffen werden können. Beispiele für Interventionen sind CPR, Manöver mit Kopfneigung und Kinnheben, Kieferschub, oropharyngeale Atemwege und nasopharyngeale Atemwege.

Nach Durchführung der erforderlichen Maßnahmen muss das Ärzteteam die Atemwege des Patienten vor dem Atmen erneut untersuchen.

Schritt 2: Überprüfen Sie die Atmung

Für diesen Teil der Untersuchung muss das Ärzteteam Folgendes beurteilen:

• Die Atemfrequenz des Patienten (die normale Frequenz sollte 12 bis 20 Atemzüge pro Minute betragen)
• Sauerstoffsättigung (die normale Rate sollte bei 94 bis 98% liegen) bei gesunden Patienten und 88 bis 92% bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Sie müssen auch untersuchen, ob Bradypnoe, Tachypnoe, Hypoxämie, Zyanose, Stridor, Husten, Atemnot, Kussmaul-Atmung und Cheyne-Stokes-Atmung vorliegen.

Diese können wie folgt bewertet werden:

• Sanfte Beurteilung der Position der Luftröhre
• Beurteilung der Brustausdehnung des Patienten beim Atmen
• Die Brust des Patienten perkustieren
• Auskultation der Brust des Patienten
• Einnahme von arteriellen Blutgasen, wenn die Sauerstoffsättigung nicht normal ist
• Röntgenaufnahmen zur Überprüfung auf Pathologien

Wenn Interventionen erforderlich sind, kann das Ärzteteam eine Wiederbelebung in Betracht ziehen, falls der Patient bewusstlos wird. Zusätzliche Sauerstoffversorgung, Steroide und die Verwendung eines Verneblers für Asthmatiker. Antibiotika

Wie bei der ersten Studie muss der Patient nach Durchführung der Interventionen erneut untersucht werden, bevor zu Circulation übergegangen wird.

Schritt 3: Überprüfen Sie die Durchblutung

Für diesen Teil der Bewertung überprüft das Ärzteteam Folgendes:

• Die Herzfrequenz des Patienten (normal ist 60-99 Schläge pro Minute)
• Der Blutdruck des Patienten (normal ist 90/60 mmHg und 140/99 mmHg)
• Berechnen Sie den aktuellen Flüssigkeitshaushalt des Patienten

Sie müssen auch eine Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob sie an Tachykardie, Bradykardie, Bluthochdruck, Hypotonie, Blässe, Ödem, Herzinsuffizienz, akutem Koronarsyndrom oder jugularem Venendruck leiden.

Sie können die oben genannten Probleme und mehr untersuchen, indem sie wie folgt vorgehen:

• Blutuntersuchungen
• Intravenöse Kanülierung
• EKG-Überwachung
• Blasenscan
• Schwangerschaftstests im Urin für Frauen
• Sammeln von Kulturen/Tupfern
• Katheterisierung

Mögliche Interventionen, die je nach den festgestellten Problemen erforderlich sind, sind:

• CPR, wenn Patienten bewusstlos sind oder das Bewusstsein verlieren
• Wiederbelebung von Flüssigkeiten
• Schmerzlinderung
• Nitrate
• Aspirin
• Clopidogrel
• Zusätzlicher Sauerstoff
• Sepsis-6-Pfad
• Diuretika
• Ersetzen des intravaskulären Volumens
• Kontrolle der Herzfrequenz und des Rhythmus

Nach der Durchführung der Interventionen müssen sie die Reaktion des Patienten in Bezug auf die Durchblutung neu bewerten, bevor sie zu Invalidität übergehen.

Schritt 4: Beurteilen Sie die Behinderung

Für diesen Teil der Untersuchung muss das Ärzteteam den Patienten auf Folgendes untersuchen:

• Ihr Bewusstseinsniveau
• Die Größe und Symmetrie ihrer Pupillen
• Die Reaktionen ihrer Schüler auf Licht
• Überprüfen Sie die Arzneimitteltabelle des Patienten, um Medikamente zu identifizieren, die zu neurologischen Problemen führen können
• Kapillarblutzucker (Normalbereich liegt zwischen 4,0 und 5,8 mmol/l)

Sie sollten auch Folgendes überprüfen:

• Hypoglykämie
• Diabetische Ketoazidose
• Intrakranielle Pathologie (über CT-Kopf)
• Opioidtoxizität

Folgende Interventionen können für diesen Teil der Bewertung verwendet werden:

• CPR für Patienten, die das Bewusstsein verlieren
• Naloxon
• Verabreichung von Glukose
• Intravenöse Flüssigkeiten
• Insulin

Nach der Durchführung der Interventionen müssen sie den Patienten erneut untersuchen, bevor sie zur Exposition übergehen.

Schritt 5: Auf Exposition prüfen

Das Ärzteteam muss den Patienten ausziehen und dabei der Würde und der Körperwärme des Patienten Priorität einräumen.

Sie müssen den Patienten auf Folgendes untersuchen:

• Hautausschläge
• Blutergüsse
• Infektionen
• Erythem
• Entladung
• Anschwellen
• Zärtlichkeit
• Blutungen/Blutungen
• Körpertemperatur (normal ist 36 °C bis 37,9 °C)

Die Interventionen, die für diesen Teil der Bewertung verwendet werden können, sind:

• CPR (wenn der Patient das Bewusstsein verliert)
• Blutprodukte
• 2 intravenöse Zugänge mit großen Bohrlöchern
• Antibiotika

Sobald die Interventionen durchgeführt wurden, müssen sie den Patienten erneut untersuchen.

Schritt 6: Prüfen, dokumentieren und mit den nächsten Schritten fortfahren

Nachdem alle Verfahren abgeschlossen sind und der Patient stabilisiert wurde, folgen die nächsten Schritte:

• Führen Sie eine vollständige Anamnese durch, unabhängig davon, ob sie von den relevanten Parteien stammt
• Überprüfen Sie die Notizen, Tabellen, aktuellen Untersuchungsergebnisse, aktuellen Medikamente und verschriebenen Medikamente des Patienten
• Dokumentieren Sie das ABCDE-Assessment auf der ABCDE-Bewertungsvorlage
• Besprechen Sie den aktuellen Zustand des Patienten mit einem hochrangigen Mitglied des Teams und bereiten Sie sich bei Bedarf auf die Übergabe vor

Vorteile des ABCDE-Assessments und der Vorlage

Die Durchführung des ABCDE-Assessments und die Verwendung unserer ABCDE-Assessment-PDF-Vorlage bieten mehrere Vorteile. Hier sind ein paar davon:

Identifizieren Sie schnell lebensbedrohliche Probleme

Das ABCDE-Assessment bietet dem Personal ein strukturiertes Verfahren zur Beurteilung von Patienten, das ihnen hilft, lebensbedrohliche Probleme ihrer Patienten zu erkennen und einzugreifen. Durch sofortiges Eingreifen können Ärzteteams verhindern, dass sich die Gesundheit und die Vitalwerte des Patienten weiter verschlechtern, und den Patienten so am Leben und stabil halten, dass der Patient eine Überlebenschance hat. Die Stabilisierung eines Patienten, der kurz vor dem Tod steht, gibt den Ärzteteams auch die Möglichkeit, ihren Beitrag zu leisten und ihren Patienten mit der bestmöglichen Pflege zu behandeln, damit er sich erholen kann.

Seien Sie gründlich, wenn Sie den Patienten stabilisieren

Eines der großartigen Dinge am ABCDE-Assessment ist, dass es eine feste Struktur hat, die festlegt, wie Ärzteteams einen Patienten stabilisieren. Durch die Einhaltung des Verfahrens können Ärzteteams alle möglichen Grundlagen abdecken und haben eine geringere Chance, kritische Dinge zu übersehen, die die Situation verschlimmern könnten. Diese Untersuchung legt also nicht nur ein standardisiertes Verfahren fest, sondern kann den Patienten auch vor einer weiteren Verschlechterung und sogar vor dem Tod schützen, wenn alles richtig gemacht wird.

Die Vorlage kann bei der Informationsübergabe helfen

So wie die Bewertung eine Struktur für die Untersuchung und Behandlung von Patienten bietet, bietet sie auch eine Struktur dafür, wie die Dinge dokumentiert werden sollten. Wenn Sie unsere Vorlage herunterladen, können Sie alle Verfahren, Ergebnisse und Interventionen aufschreiben, die für jede Bewertungsphase durchgeführt wurden. Indem Sie detailliert beschreiben, was alles stattgefunden hat, können Sie sicherstellen, dass Sie bei der Übergabe alle erforderlichen Informationen angeben.