Penilaian ABCDE

Apa itu Penilaian ABCDE?

Penilaian Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure (ABCDE) adalah pemeriksaan standar di rumah sakit atau klinik mana pun dengan ruang resusitasi. Penilaian awal ini bertujuan untuk memeriksa pasien yang sakit kritis yang telah dilarikan ke ruang gawat darurat, ruang resusitasi, atau pengaturan perawatan kritis karena penyakit atau cedera. Ini adalah metode sistematis untuk mengidentifikasi dan mengatasi masalah yang mengancam jiwa, sering dimasukkan dalam dukungan kehidupan dewasa lanjut, untuk menjaga pasien dengan penyakit kritis tetap hidup dan memberi dokter waktu yang cukup untuk mendiagnosis dan merawat pasien sehingga mereka dapat bertahan hidup.

Penilaian dibagi menjadi sebagai berikut:

• Jalan napas: Konduktor penilaian akan memeriksa benda asing dan jaringan bengkak yang menghalangi saluran udara pasien.
• Bernafas: Setelah memastikan bahwa saluran napas tidak terhalang, tim medis akan memeriksa pernapasan pasien dengan mengukur laju pernapasan mereka, apakah mereka memiliki kelainan bentuk dada dan bahkan status oksigen mereka.
• Sirkulasi: Untuk bagian penilaian ini, tim medis akan mengukur detak jantung pasien, sirkulasi darah, dan tekanan darah. Mereka juga akan memeriksa apakah pasien yang sakit kritis memiliki hipovolemia dan perdarahan atau tanda-tanda curah jantung yang buruk, seperti CRT berkepanjangan yang menunjukkan perfusi perifer yang buruk.
• Disabilitas: Bagian kedua dari penilaian ini melibatkan tim medis yang mengukur pasien untuk kerusakan neurologis yang disebabkan oleh penyakit atau cedera mereka dengan memeriksa respons motorik, reaksi pupil, dan tingkat kesadaran mereka.
• Eksposur: Bagian terakhir dari penilaian ini akan membuat tim mengekspos pasien mereka (melepas pakaian mereka) sambil memprioritaskan martabat mereka dan menjaga panas tubuh mereka untuk memeriksa suhu pasien, memar, ruam, pendarahan, dll.

Ini akan dilakukan segera untuk meningkatkan hasil pasien dan memberi mereka kesempatan yang baik untuk bertahan hidup.

Cara kerja Penilaian ABCDE

Penilaian ABCDE adalah prosedur langsung yang harus dilakukan untuk memastikan bahwa pasien dirawat dengan baik selama keadaan darurat. Untuk membantu Anda, berikut adalah ikhtisar tentang apa yang harus dilakukan selama setiap langkah penilaian:

Langkah 1: Menilai jalan napas

Tim medis harus memeriksa apakah pasien dapat berbicara atau tidak, terutama jika pasien tampak tidak sadar. Jika mereka bisa, tim akan beralih ke Breathing. Jika tidak, mereka perlu memeriksa tanda-tanda obstruksi jalan napas, seperti:

• Respirasi dengan gergaji
• Sianosis sentral
• Penggunaan otot aksesori
• Suara nafas berkurang

Tim juga harus membuka mulut pasien untuk memeriksa benda asing, darah, muntah, dll., yang dapat menghalangi jalan napas dan menyebabkan kerusakan otak, serangan jantung, dll.

Jika pasien mengalami obstruksi jalan napas, konduktor harus meminta dukungan dari tim mereka sehingga intervensi yang tepat dapat diberikan. Contoh intervensi adalah CPR, manuver head-tilt x chin-lift, dorongan rahang, saluran napas orofaringeal, dan saluran napas nasofaring.

Setelah melakukan intervensi yang diperlukan, tim medis harus menilai kembali jalan napas pasien sebelum bernafas.

Langkah 2: Periksa pernapasan

Untuk bagian penilaian ini, tim medis perlu menilai hal-hal berikut:

• Tingkat pernapasan pasien (laju normal harus 12 hingga 20 napas per menit)
• Saturasi oksigen (tingkat normal harus 94 hingga 98%) untuk pasien sehat dan 88 hingga 92% untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Mereka juga harus memeriksa untuk memeriksa bradypnoea, tachypnoea, hipoksemia, sianosis, stridor, batuk, sesak napas, pernapasan Kussmaul, dan respirasi Cheyne-Stokes.

Ini dapat dinilai dengan melakukan hal berikut:

• Dengan lembut menilai posisi trakea
• Menilai ekspansi dada pasien saat mereka bernapas
• Perkusi dada pasien
• Auskultasi dada pasien
• Mengambil gas darah arteri jika saturasi oksigen tidak normal
• Sinar-X untuk memeriksa patologi

Jika intervensi diperlukan, tim medis dapat mempertimbangkan CPR jika pasien jatuh pingsan, Memberikan oksigen tambahan, steroid, dan menggunakan nebulizer untuk mereka yang menderita asma, Antibiotik

Seperti yang pertama, pasien harus dinilai kembali setelah intervensi dilaksanakan sebelum pindah ke Sirkulasi.

Langkah 3: Periksa sirkulasi

Untuk bagian penilaian ini, tim medis akan memeriksa hal-hal berikut:

• Denyut jantung pasien (normal adalah 60-99 denyut per menit)
• Tekanan darah pasien (normal adalah 90/60mmHg dan 140/99mmHg)
• Hitung keseimbangan cairan pasien saat ini

Mereka juga harus melakukan pemeriksaan untuk memeriksa apakah mereka memiliki takikardia, bradikardia, hipertensi, hipotensi, pucat, edema, gagal jantung, sindrom koroner akut, atau tekanan vena jugularis.

Mereka dapat memeriksa masalah yang disebutkan di atas dan lebih banyak lagi dengan melakukan hal berikut:

• Tes darah
• Kanulasi intravena
• Pemantauan EKG
• Pemindaian kandung kemih
• Tes kehamilan urin untuk wanita
• Pengumpulan budaya/penyeka
• Kateterisasi

Kemungkinan intervensi yang diperlukan tergantung pada masalah yang ditemukan adalah:

• CPR jika pasien tidak sadar atau kehilangan kesadaran
• Resusitasi cairan
• Penghilang rasa sakit
• Nitrat
• Aspirin
• Klopidogrel
• Oksigen tambahan
• Jalur Sepsis 6
• Diuretik
• Mengganti volume intravaskular
• Mengontrol detak jantung dan ritme

Setelah menerapkan intervensi, mereka harus menilai kembali respons pasien dalam hal Sirkulasi sebelum pindah ke Disabilitas.

Langkah 4: Menilai kecacatan

Untuk bagian penilaian ini, tim medis perlu memeriksa pasien untuk hal-hal berikut:

• Tingkat kesadaran mereka
• Ukuran dan simetri pupil mereka
• Tanggapan pupil mereka terhadap cahaya
• Tinjau bagan obat pasien untuk mengidentifikasi obat yang dapat menyebabkan masalah neurologis
• Glukosa darah kapiler (kisaran normal adalah 4,0 hingga 5,8 mmol/l)

Mereka juga harus memeriksa:

• Hipoglikemia
• Ketoasidosis diabetik
• Patologi intrakranial (melalui kepala CT)
• Toksisitas opioid

Intervensi yang dapat digunakan untuk bagian penilaian ini adalah:

• CPR untuk pasien yang kehilangan kesadaran
• Nalokson
• Administrasi glukosa
• Cairan intravena
• Insulin

Setelah menerapkan intervensi, mereka harus menilai kembali pasien sebelum pindah ke Paparan.

Langkah 5: Periksa eksposur

Tim medis harus menanggalkan pakaian pasien sambil memprioritaskan martabat pasien dan panas tubuh.

Mereka harus memeriksa pasien untuk hal-hal berikut:

• Ruam
• Memar
• Infeksi
• Eritema
• Pelepasan
• Pembengkakan
• Kelembutan
• Pendarahan/perdarahan
• Suhu tubuh (normal adalah 36C hingga 37,9C)

Intervensi yang dapat digunakan untuk bagian penilaian ini adalah:

• CPR (jika pasien kehilangan kesadaran)
• Produk darah
• 2 akses intravena lubang besar
• Antibiotik

Setelah intervensi dilaksanakan, mereka harus menilai kembali pasien.

Langkah 6: Tinjau, dokumentasikan, dan lanjutkan ke langkah berikutnya

Setelah semua prosedur selesai dan pasien telah distabilkan, berikut adalah langkah selanjutnya:

• Ambil riwayat klinis lengkap, baik dari pihak terkait
• Tinjau catatan pasien, grafik, hasil investigasi terbaru, obat saat ini, dan obat yang diresepkan
• Dokumentasikan Penilaian ABCDE pada template penilaian ABCDE
• Diskusikan kondisi pasien saat ini dengan anggota senior tim dan bersiaplah untuk serah tangan. jika diperlukan

Manfaat Penilaian dan Template ABCDE

Ada beberapa manfaat untuk melakukan penilaian ABCDE dan menggunakan template PDF penilaian ABCDE kami. Berikut adalah beberapa di antaranya:

Identifikasi masalah yang mengancam jiwa dengan cepat

Penilaian ABCDE memberikan staf prosedur terstruktur untuk menilai pasien yang akan membantu mereka mengidentifikasi dan mengintervensi masalah yang mengancam jiwa yang dihadapi pasien mereka. Dengan memberikan intervensi segera, tim medis dapat mencegah kesehatan dan vital pasien memburuk lebih lanjut dan menjaga pasien tetap hidup dan stabil sampai-sampai pasien memiliki kesempatan berjuang untuk bertahan hidup. Menstabilkan pasien di ambang kematian juga akan memberi tim medis kesempatan untuk melakukan bagian mereka dan merawat pasien mereka dengan perawatan terbaik sehingga mereka dapat pulih.

Berhati-hatilah saat menstabilkan pasien

Salah satu hal hebat tentang Penilaian ABCDE adalah bahwa ia memiliki struktur yang ditetapkan yang membingkai bagaimana tim medis akan menstabilkan pasien. Dengan mengikuti prosedur, tim medis dapat mencakup semua basis yang mungkin dan memiliki lebih sedikit peluang untuk mengabaikan sesuatu yang penting yang dapat memperburuk keadaan. Jadi, penilaian ini tidak hanya menetapkan prosedur standar, tetapi juga dapat melindungi pasien dari kerusakan lebih lanjut dan bahkan kematian jika semuanya dilakukan dengan benar.

Template dapat membantu dengan menyerahkan informasi

Sama seperti penilaian menyediakan struktur untuk memeriksa dan merawat pasien, penilaian juga menyediakan struktur untuk bagaimana hal-hal harus didokumentasikan. Jika Anda mengunduh template kami, Anda dapat menuliskan semua prosedur, temuan, dan intervensi yang diterapkan untuk setiap tahap penilaian. Dengan merinci semua yang telah terjadi, Anda dapat memastikan bahwa Anda akan memberikan semua informasi yang diperlukan selama serah terima.