ABCDE 评估

什么是 ABCDE 评估？

气道、呼吸、血液循环、残疾和暴露（ABCDE）评估是任何有复苏室的医院或诊所的标准检查。这项初步评估旨在检查因疾病或受伤而被紧急送入急诊室、复苏室或重症监护室的危重患者。这是一种识别和解决危及生命的问题的系统方法，通常包括在成人高级生命支持中，以维持危重疾病患者的生命，为医生争取足够的时间来诊断和治疗患者，使他们有望生存。

评估分为以下几部分：

• 空中航线： 评估人员将检查阻塞患者气道的异物和肿胀组织。
• 呼吸: 在确认气道没有阻塞后，医疗小组将通过测量患者的呼吸频率、是否有胸部畸形甚至氧气状况来检查患者的呼吸。
• 流通: 在评估的这一部分中，医疗小组将测量患者的心率、血液循环和血压。他们还将检查危重患者是否有低血容量和出血或任何心输出量不佳的迹象，例如长时间的 CRT 表明外周灌注不佳。
• 残疾: 该评估的倒数第二部分涉及医疗小组通过检查患者的运动反应、学生反应和意识水平，评估患者是否存在因疾病或受伤而造成的神经系统损伤。
• 曝光：评估的最后部分将让团队暴露患者（脱掉衣服），同时优先考虑他们的尊严并保持体温，以检查患者的体温、瘀伤、皮疹、出血等。

将紧急采取这些措施，以改善患者的预后，为他们提供良好的存活机会。

ABCDE 评估的工作原理

ABCDE 评估是一个简单的程序，必须这样做，才能确保患者在紧急情况下得到良好的照顾。为了帮助你，以下是在评估的每个步骤中要做的事情摘要：

第 1 步：评估气道

医疗小组必须检查患者是否可以说话，尤其是在患者出现失去知觉的情况下。如果可以的话，队伍将前进 “呼吸”。否则，他们需要检查气道阻塞的迹象，例如：

• 跷跷板呼吸
• 中枢发绀
• 辅助肌肉的使用
• 呼吸音减弱

该小组还必须张开患者的嘴巴，检查是否有异物、血液、呕吐物等，这些异物可能阻塞气道并导致脑损伤、心脏骤停等。

如果患者出现气道阻塞，则指挥员必须向其团队寻求支持，以便提供适当的干预措施。干预措施的例子包括心肺复苏、头部倾斜x下巴提拉动作、下巴推力、口咽气道和鼻咽气道。

在采取必要的干预措施后，医疗小组必须在呼吸前重新评估患者的气道。

第 2 步：检查呼吸

在评估的这一部分中，医疗小组需要评估以下内容：

• 患者的呼吸频率（正常呼吸频率应为每分钟 12 到 20 次呼吸）
• 健康患者的血氧饱和度（正常率应为94％至98％），慢性阻塞性肺病（COPD）患者的血氧饱和度应为88％至92％。

他们还必须进行检查，以检查呼吸缓慢、呼吸急促、低氧血症、发绀、震动、咳嗽、呼吸急促、库斯莫尔的呼吸以及夏恩-斯托克斯的呼吸情况。

可以通过执行以下操作来进行评估：

• 轻轻地评估气管的位置
• 评估患者呼吸时的胸部扩张
• 敲击病人的胸部
• 听诊患者的胸部
• 如果氧饱和度不正常，则服用动脉血气
• 用X射线检查病理

如果需要干预，如果患者失去知觉，医疗小组可以考虑进行心肺复苏，为哮喘患者提供补充氧气和类固醇，并使用雾化器、抗生素

与第一个一样，必须在实施干预措施后对患者进行重新评估，然后才能转向血液循环。

第 3 步：检查流通量

在评估的这一部分中，医疗小组将检查以下内容：

• 患者的心率（正常为每分钟 60-99 次）
• 患者的血压（正常值为 90/60mmHg 和 140/99mmHg）
• 计算患者当前的体液平衡

他们还必须进行检查，检查他们是否患有心动过速、心动过缓、高血压、低血压、苍白、水肿、心力衰竭、急性冠状动脉综合征或颈静脉压。

他们可以通过执行以下操作来检查上述问题以及更多内容：

• 血液检查
• 静脉插管
• 心电监测
• 膀胱扫描
• 女性尿液妊娠试验
• 收集培养物/拭子
• 导管插入术

根据发现的问题，可能需要的干预措施有：

• 如果患者失去知觉或失去知觉，请进行心肺复苏
• 液体复苏
• 缓解疼痛
• 硝酸盐
• 阿司匹林
• 氯吡格雷
• 补充氧气
• 败血症 6 途径
• 利尿剂
• 更换血管内容量
• 控制心率和心律

实施干预措施后，他们必须重新评估患者在血液循环方面的反应，然后才能转为残障人士。

第 4 步：评估残疾

在评估的这一部分中，医疗小组需要检查患者是否存在以下情况：

• 他们的意识水平
• 他们学生的大小和对称性
• 他们的学生对光的反应
• 查看患者的药物表，确定可能导致神经系统问题的药物
• 毛细血管血糖（正常范围为 4.0 至 5.8 mmol/L）

他们还应该检查：

• 低血糖
• 糖尿病酮症酸中毒
• 颅内病理（通过 CT 头）
• 阿片类药物毒性

可用于这部分评估的干预措施有：

• 对失去知觉的患者进行心肺复苏
• 纳洛酮
• 葡萄糖管理
• 静脉输液
• 胰岛素

实施干预措施后，他们必须对患者进行重新评估，然后才能转向 “暴露”。

第 5 步：检查曝光度

医疗团队必须为患者脱衣服，同时优先考虑患者的尊严和体温。

他们必须对患者进行以下检查：

• 皮疹
• 瘀伤
• 感染
• 红斑
• 出院
• 肿胀
• 温柔
• 出血/出血
• 体温（正常温度为 36 摄氏度至 37.9 摄氏度）

可用于这部分评估的干预措施是：

• 心肺复苏（如果患者失去知觉）
• 血液制品
• 2 个大口径静脉注射接入
• 抗生素

干预措施实施后，他们必须重新评估患者。

第 6 步：查看、记录并继续执行后续步骤

在所有手术完成并且患者恢复稳定后，接下来的步骤如下：

• 获取完整的临床病史，无论是来自相关方
• 查看患者的笔记、图表、最近的调查结果、当前的药物和处方药
• 在 ABCDE 评估模板上记录 ABCDE 评估
• 如果需要，与团队的高级成员讨论患者目前的病情，为移交做准备

ABCDE 评估和模板的好处

进行ABCDE评估和使用我们的ABCDE评估PDF模板有几个好处。以下是其中的一些：

快速识别危及生命的问题

ABCDE 评估为工作人员提供了评估患者的结构化程序，这将帮助他们识别和干预患者正在处理的危及生命的问题。通过提供即时干预，医疗团队可以防止患者的健康状况和生命周期进一步恶化，并保持患者的生命和稳定，直至患者有机会生存。稳定处于死亡边缘的患者也将使医疗团队有机会尽自己的一份力量，尽可能为患者提供最好的治疗，使他们能够康复。

稳定患者时务必彻底

ABCDE 评估的好处之一是，它有一个固定的结构，可以确定医疗团队如何稳定患者。通过遵循程序，医疗队可以覆盖所有可能的基地，并减少忽视任何可能使情况变得更糟的关键因素的可能性。因此，这种评估不仅设定了标准化的程序，而且如果做得正确，它可以保护患者免于进一步恶化甚至死亡。

该模板可以帮助移交信息

正如评估为检查和治疗患者提供了结构一样，它也为如何记录事物提供了结构。如果您下载我们的模板，则可以记下每个评估阶段实施的所有程序、发现和干预措施。通过详细说明所发生的一切，您可以确保在移交期间提供所有必要的信息。