ABCDE 評估

什麼是 ABCDE 評估？

氣道、呼吸、循環、殘疾和暴露評估，或者簡而言之，是任何帶復康室的醫院或診所進行標準檢查。這項評估的目的是檢查因危及生命的疾病或受傷而被迫進復活動室的患者。這是一種系統化的方法，用於識別和解決生命的問題，以穩定患者，並為醫生提供足夠的時間來診斷和治療患者，以希望他們能夠生存。

評估分為以下內容：

1. 呼吸道 -評估的導師會檢查是否有任何阻礙患者呼吸道的東西，例如異物和腫脹的組織。如果有障礙物，醫療團隊必須清除它們，因為通風阻塞可能導致腦損傷，心臟停止，甚至死亡。
2. 呼吸 -在確認呼吸道沒有阻塞後，醫療團隊將通過測量患者呼吸率，檢查患者是否有胸部變形甚至氧氣狀態。根據他們的發現，醫療團隊將提供輔助通風和補充氧氣。
3. 循環 -對於評估的這一部分，醫療團隊將測量患者的心率，血液循環和血壓。他們還將檢查患者是否患有體積體下血和出血。
4. 殘疾 -這項評估的第二部分將讓醫療團隊通過檢查他們的運動反應，學生反應和意識水平來評估病人的疾病或受傷對他們造成的任何神經損傷。
5. 曝光 -這項評估的最後一部分將讓團隊暴露患者（脫衣服），同時優先考慮他們的尊嚴和保持身體熱。這是為了讓醫療團隊可以檢查是否有傷痕，皮疹，出血等，團隊還會檢查患者的體溫。

所有這些都將盡快地完成，以改善患者的結果並給他們有很好的生存機會。

ABCDE 評估的運作方式：

讓我們一個一個來看：

呼吸道

醫療團隊必須檢查患者是否能說話。如果可以，團隊將繼續進入呼吸。如果沒有，他們需要檢查氣道阻塞的跡象。這些標誌包括以下內容：

• 透鋸呼吸系統
• 中央紅腫
• 輔助肌肉的使用
• 呼吸聲音減少

該團隊還必須打開患者的嘴，以檢查他們是否有任何阻塞呼吸道的東西。這些可能是異物，血液，嘔吐等。

如果患者有呼吸道阻塞，導師必須向他們的團隊尋求支持，以便可以提供適當的干預措施。干預的例子包括：

• 心肺復甦術
• 頭傾斜 x 升降機動
• 下巴推力
• 口腔喉呼吸道
• 鼻喉呼吸道

在採取必要的干預後，醫療團隊必須重新評估患者的呼吸道，然後繼續進行呼吸。

呼吸

對於評估的這一部分，醫療團隊需要評估以下內容：

• 患者的呼吸率（正常頻率應為每分鐘 12 至 20 次呼吸）
• 健康患者的氧飽和度（正常率應為 94 至 98%），COPD 患者則是 88 至 92%

他們還必須進行檢查以檢查以下情況：

• 腦筋膜炎
• 急性肺炎
• 低氧血症
• 青素
• 斯特里多爾
• 咳嗽
• 呼吸困難
• 庫斯莫爾的呼吸
• 切恩-斯托克斯呼吸

這些可以通過執行以下操作來評估這些：

• 輕輕評估氣管的位置
• 評估患者呼吸時胸部擴張
• 打擊患者胸部
• 聽聽患者胸部
• 如果氧飽和度不正常，服用動脈血氣
• X 光檢查病理

如果需要干預，這些是醫療團隊可以考慮進行的一些

• 患者無意識時心肺復蘇
• 提供補充氧氣
• 為哮喘患者提供類固醇並使用霧化器
• 抗生素

與第一個一個一樣，必須在進行干預後重新評估患者，然後再移動到循環。

循環

對於評估的這一部分，醫療團隊將檢查以下內容：

• 患者的心率（正常是每分鐘 60-99 次）
• 患者的血壓（正常為 90/60 毫米赫和 140/99 毫米赫）
• 計算患者當前的液體平衡

他們還必須對以下事項進行檢查：

• 心動過速
• 心動過緩
• 高血壓
• 低血壓
• 蒼白
• 水腫
• 心臟衰竭
• 急性冠狀腺綜合徵
• 頸脈靜脈壓力

他們可以通過執行以下操作來檢查上述問題等：

• 血液檢查
• 靜脈注射
• 心電圖監測
• 膀胱掃描
• 女性尿液懷孕測試
• 收集文化 ／ 棉籤
• 導管

根據發現的問題所需的可能干預措施包括：

• 患者無意識或失去意識時，心肺復蘇
• 液體復蘇
• 緩解疼痛
• 硝酸鹽
• 阿司匹林
• 克洛皮多格雷
• 補充氧
• 敗血症 6 途徑
• 利尿劑
• 替換血管內容量
• 控制心率和節奏

在進行干預後，他們必須重新評估患者在血液循環方面，然後再轉移到殘疾。

殘疾

對於評估的這一部分，醫療團隊需要檢查患者是否有以下內容：

• 他們的意識水平
• 他們的眼睛的大小和對稱性
• 他們的學生對光的反應
• 他們的藥物圖表
• 毛細管血糖（正常範圍為 4.0 至 5.8 毫升/毫升）

他們還應檢查：

• 低血糖
• 糖尿病酮酸中毒
• 內腔病理（通過 CT 頭）
• 阿片類毒性

可用於評估的這一部分的干預措施包括：

• 失去意識患者的心肺復蘇
• 納洛克酮
• 葡萄糖服用
• 靜脈液體
• 胰島素

在進行干預後，他們必須重新評估患者，然後再移至暴露。

曝光

醫療團隊將不得不將患者脫衣，同時優先考慮患者的尊嚴和體溫。

他們必須檢查患者是否有以下內容：

• 皮疹
• 傷痕
• 感染
• 紅斑
• 排放
• 腫脹
• 溫柔
• 血液 ／ 出血
• 體溫（正常為 36 度至 37.9 度）

可用於評估的這一部分的干預措施是：

• 心肺復甦（如果患者失去意識）
• 血液製品
• 2 大孔靜脈接口
• 抗生素

一旦實施了干預，他們必須重新評估患者。

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完成所有程序並且患者已經穩定後，以下是下一步：

• 取得完整的臨床病史，無論是患者、他們的親屬、朋友、工作人員或所有人都來自
• 查看患者的筆記，圖表，最近的調查結果，當前藥物和處方藥物
• 記錄 ABCDE 評估
• 與團隊的資深成員討論患者目前的狀況，並準備交付（後者適用於超出您能力的程序或參加下一輪班的人）

什麼時候最好進行 ABCDE 評估？

每當患者因危及生命的疾病或受傷而死亡的邊緣時，始終進行 ABCDE 評估。這項評估是極緊急地進行的，並將有助於穩定患者。通過給醫生團隊足夠的時間來診斷和治療他們，它使他們能夠生存的機會。

通常，每當患者送到急診部或重症護理設施時，都會進行這項評估，以便醫療人員可以確定病情的嚴重程度並優先處理他們的治療。

如果您下載了我們的 ABCDE 評估模板，最好在每個評估的部分進行必要的檢查和干預時使用它。考試人員和進行干預的人不需要是在紙張上寫作的人。由於您可能（並且應該是）與團隊合作，因此您的團隊可以委託其他人，他們可以記錄所有內容。

文檔是 ABCDE 過程中重要的一部分，因為它對患者的病史是必要的。它還可以用於提供其他醫療人員需要知道的所有必要信息，尤其是對於那些進行某些測試的人或在輪班結束後執行職務的人員。

ABCDE 評估有什麼好處？

它可以幫助醫療保健專業人員快速識別生命的問題。

由於使用此功能的人很可能是緊急、重症護理和復蘇部門工作的醫療人員，因此 ABCDE 評估為員工提供了一個結構化的評估患者程序，以幫助他們識別和介入患者正在處理的危險問題。通過提供立即干預，醫療團隊可以防止患者的健康和生命狀況進一步惡化，並將其穩定到患者有機會生存的戰鬥機會。在死亡邊緣的患者穩定也將給醫生團隊有機會做出自己的部分，並以最好的照顧治療患者，以便他們可以康復。

它將幫助醫療保健專業人員在穩定患者時進行徹底。

ABCDE 評估的重要之一是它具有一個設定的結構，其框架了醫療團隊如何穩定患者。通過遵循氣道 → 呼吸 → 循環 → 殘疾 → 暴露的程序，醫療團隊可以涵蓋所有可能的基礎。通過徹底進行這項評估，醫療團隊將減少忽略任何可能使情況變得更糟的重要事情的事情。因此，這項評估不僅設定了標準化的程序，而且如果正確完成事情，它還可以保護患者免受進一步惡化甚至死亡。

我們擁有的模板可以幫助交付信息。

正如評估提供了檢查和治療患者的結構一樣，它還提供了如何記錄事情的結構。如果您下載我們的模板，您可以記下所有已完成的程序、結果以及每個評估階段實施的干預措施。通過詳細列出發生的一切，您可以確保您將在交付過程中提供所有必要的信息。通過擁有所有必要的信息，您團隊的其他成員可以決定要做什麼以及注意什麼。

例如，如果您注意到患者偶爾失去意識，您的隊友可以為此做準備，以確保他們不會失去意識。或者，如果他們這樣做，他們可以隨時準備進行心肺復蘇。