ABCDE 評估

什麼是 ABCDE 評估？

氣道、呼吸、循環、殘疾和暴露（ABCDE）評估是任何帶復康室的醫院或診所進行的標準檢查。這項初步評估旨在檢查因疾病或受傷而被急診室、復蘇室或重症護理設施的嚴重病患者。這是一種識別和解決生命危險問題的系統方法，通常包括在成年人進階生命支持中，使患有危疾的患者活著，並為醫生提供足夠的時間來診斷和治療患者，以希望他們能夠生存。

評估分為以下內容：

• 呼吸道： 評估導體將檢查是否有異物和腫脹的組織阻塞患者呼吸道。
• 呼吸: 確認呼吸道沒有阻塞後，醫療團隊會通過測量患者呼吸率，檢查患者是否有胸部變形甚至氧氣狀態。
• 循環：對於評估的這一部分，醫療團隊將測量患者的心率，血液循環和血壓。他們還會檢查嚴重病患者是否患有體積體低血症和出血，或是有任何心臟輸出不佳的跡象，例如長期的 CRT 表明周邊灌注不良。
• 殘疾：這項評估的前後部分涉及醫療團隊通過檢查病人的運動反應，學生反應和意識水平來測量患者是否因疾病或傷害引起的神經損傷。
• 曝光：本次評估的最後一部分將讓團隊暴露病人（脫衣服），同時優先考慮他們的尊嚴並保持身體熱，以檢查患者的體溫，傷痕，皮疹，出血等。

這些措施將緊急進行，以改善患者的結果，並為他們提供良好的生存機會。

ABCDE 評估的運作方式

ABCDE 評估是一項簡單的程序，必須進行，以確保患者在緊急情況期間得到良好的照顧。為了幫助您，以下是評估的每個步驟應該做的摘要：

步驟 1：評估氣道

醫療團隊必須檢查患者是否能說話，尤其是如果患者看起來無意識。如果可以，團隊將繼續進入呼吸。如果沒有，他們需要檢查氣道阻塞的跡象，例如：

• 透鋸呼吸系統
• 中央紅腫
• 輔助肌肉的使用
• 呼吸聲音減少

團隊還必須打開患者口，以檢查是否有可能阻塞氣道並導致腦損傷、心臟停滯等異物、血液、嘔吐等。

如果患者有呼吸道阻塞，導師必須向他們的團隊尋求支持，以便可以提供適當的干預措施。干預的例子包括心肺復甦法、頭傾斜 x 提升機動、下巴推力、口腔喉呼吸道和鼻喉呼吸道。

在採取必要的干預後，醫療團隊必須在呼吸前重新評估患者的呼吸道。

步驟 2：檢查呼吸

對於評估的這一部分，醫療團隊需要評估以下內容：

• 患者的呼吸率（正常頻率應為每分鐘 12 至 20 次呼吸）
• 健康患者的氧飽和度（正常率應為 94 至 98%），慢性阻塞性肺病（COPD）患者則是 88 至 92%。

他們還必須進行檢查，以檢查是否有麻疹、急性腹瀉、低氧血症、紅腫、頭痛、咳嗽、呼吸困難、庫斯莫爾呼吸和切恩-斯托克斯呼吸。

這些可以通過執行以下操作來評估這些：

• 輕輕評估氣管的位置
• 評估患者呼吸時胸部擴張
• 打擊患者胸部
• 聽聽患者胸部
• 如果氧飽和度不正常，服用動脈血氣
• X 光檢查病理

如果需要干預，醫療團隊可以考慮患者無意識時考慮心肺復蘇，提供補充氧氣、類固醇，並為哮喘患者使用霧化器、抗生素

與第一個一個一樣，必須在進行干預後重新評估患者，然後再移動到循環。

步驟 3：檢查循環

對於評估的這一部分，醫療團隊將檢查以下內容：

• 患者的心率（正常是每分鐘 60-99 次）
• 患者的血壓（正常為 90/60 毫米赫和 140/99 毫米赫）
• 計算患者當前的液體平衡

他們還必須進行檢查，以檢查他們是否有心動過速，心動過緩，高血壓，低血壓，蒼白，水腫，心臟衰竭，急性冠狀動脈綜合徵或頸脈靜脈壓。

他們可以通過執行以下操作來檢查上述問題等：

• 血液檢查
• 靜脈注射
• 心電圖監測
• 膀胱掃描
• 女性尿液懷孕測試
• 收集文化 ／ 棉籤
• 導管

根據發現的問題所需的可能干預措施包括：

• 患者無意識或失去意識時，心肺復蘇
• 液體復蘇
• 緩解疼痛
• 硝酸鹽
• 阿司匹林
• 克洛皮多格雷
• 補充氧
• 敗血症 6 途徑
• 利尿劑
• 替換血管內容量
• 控制心率和節奏

在執行干預後，他們必須重新評估患者在血液循環方面的反應，然後再轉移到殘疾。

步驟 4：評估殘疾

對於評估的這一部分，醫療團隊需要檢查患者是否有以下內容：

• 他們的意識水平
• 他們的眼睛的大小和對稱性
• 他們的學生對光的反應
• 檢閱患者的藥物圖表，以確定可能導致神經系統問題的藥物
• 毛細管血糖（正常範圍為 4.0 至 5.8 毫升/毫升）

他們還應檢查：

• 低血糖
• 糖尿病酮酸中毒
• 內腔病理（通過 CT 頭）
• 阿片類毒性

可用於評估的這一部分的干預措施包括：

• 失去意識患者的心肺復蘇
• 納洛克酮
• 葡萄糖服用
• 靜脈液體
• 胰島素

在實施介入後，他們必須重新評估患者，然後再移至暴露。

步驟 5：檢查曝光

醫療團隊將不得不將患者脫衣，同時優先考慮患者的尊嚴和體溫。

他們必須檢查患者是否有以下內容：

• 皮疹
• 傷痕
• 感染
• 紅斑
• 排放
• 腫脹
• 溫柔
• 血液 ／ 出血
• 體溫（正常為 36 度至 37.9 度）

可用於評估的這一部分的干預措施是：

• 心肺復甦（如果患者失去意識）
• 血液製品
• 2 大孔靜脈接口
• 抗生素

一旦實施了干預，他們必須重新評估患者。

步驟 6：檢閱、記錄並繼續進行下一步

完成所有程序並且患者穩定後，以下是以下步驟：

• 取得完整的臨床歷史，無論是從相關人士提供
• 查看患者的筆記，圖表，最近的調查結果，當前藥物和處方藥物
• 在 ABCDE 評估模板上記錄 ABCDE 評估
• 與團隊的高級成員討論患者目前的狀況，並準備交付。如有需要

ABCDE 評估和模板的好處

執行 ABCDE 評估和使用我們的 ABCDE 評估 PDF 模板有幾個好處。以下是其中一些：

快速識別危及生命的問題

ABCDE 評估為員工提供了一個結構化的評估病人程序，以幫助他們識別和介入其患者正在處理的生命危險問題。通過提供立即干預，醫療團隊可以防止患者的健康和生命狀況進一步惡化，並保持患者活著和穩定，到患者有機會生存的戰鬥機會。在死亡邊緣的患者穩定也將給醫生團隊有機會做出自己的部分，並以最好的照顧治療患者，以便他們可以康復。

確保患者穩定時要徹底

ABCDE 評估的重要之一是它具有一個設定的結構，其框架了醫療團隊如何穩定患者。通過遵循該程序，醫療團隊可以涵蓋所有可能的基礎，並減少忽略任何可能使情況更糟的重要事情的事情。因此，這項評估不僅設定了標準化的程序，而且如果正確完成事情，它還可以保護患者免受進一步惡化甚至死亡。

該模板可以幫助交付信息

正如評估提供了檢查和治療患者的結構一樣，它還提供了如何記錄事情的結構。如果您下載我們的模板，您可以記下每個評估階段實施的所有程序，發現和干預措施。通過詳細列出發生的一切，您可以確保在交付過程中提供所有必要的信息。