แผนการดูแลพยาบาลภาวะหัวใจเต้นผิว
ปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยด้วยเทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลประสาทหัวใจของเรา - คู่มือที่ครอบคลุมสำหรับการจัดการและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ภาวะหัวใจสั่นสะเทือน (AFib) คืออะไร?
หัวใจเต้นหรือAFib เป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อย (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ซึ่งมีลักษณะการเต้นของห้องส่วนบนของหัวใจที่ผิดปกติและมักจะเต้นอย่างรวดเร็ว หรือที่เรียกว่า atriaโดยปกติหัวใจจะหดตัวและผ่อนคลายในจังหวะปกติเพื่อปั๊มเลือดไปทั่วร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตามใน AFib สัญญาณไฟฟ้าที่ประสานการทำงานของการสูบน้ำของกล้ามเนื้อหัวใจจะวุ่นวายแทนที่จะเต้นอย่างประสานกัน หัวใจตีบหรือสั่นสะเทือนทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
ความผิดปกตินี้ขัดขวางความสามารถของหัวใจในการปั๊มเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ (การขับถ่ายหัวใจลดลง)เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดอาจช้าหรือปั่นป่วนในห้องประตูซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถหลุดตัวและเดินทางผ่านกระแสเลือดซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดที่จ่ายสมองสิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจเต้นแบบถาวรโรคหลอดเลือดหัวใจหรือแม้แต่ภาวะหัวใจล้มเหลว
AFib อาจเป็นโรควาล์วหรือโรคที่ไม่ใช่วาล์วซึ่งหมายความว่าอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจหรือจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจพื้นฐาน
ผู้ที่มี AFib อาจมีอาการเช่นใจสั่น (ความรู้สึกหัวใจเต้นอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ) หายใจถี่อ่อนเพลียเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายเวียนศีรษะและความรู้สึกกระพริบหรือกระแทกที่หน้าอกปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างสามารถนำไปสู่AFib ได้แก่ อายุความดันโลหิตสูงโรคหัวใจเบาหวานโรคอ้วนการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปปัญหาต่อมไทรอยด์และภาวะเรื้อรังอื่น ๆในบางกรณี สาเหตุอาจไม่สามารถระบุได้ และ AFib เรียกว่า “ไม่ทราบสาเหตุ”
เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลภาวะหัวใจสั่นสะเทือน
ตัวอย่างแผนการดูแลพยาบาลภาวะหัวใจเต้นผิว
เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลประสาทหัวใจคืออะไร?
เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลประสาทหัวใจเป็นกรอบที่มีโครงสร้างที่พยาบาลใช้เพื่อประเมิน วางแผน ดำเนินการ และประเมินการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้านมเทมเพลตนี้ทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับพยาบาลเพื่อให้การดูแลที่ครอบคลุมและเป็นรายบุคคลที่เหมาะกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย
โดยปกติเทมเพลตนี้จะมีส่วนสำหรับการประเมินการวินิจฉัยการวางแผนการแทรกแซงเหตุผลและการประเมินพยาบาลสามารถใช้เทมเพลตนี้เพื่อจัดทำเอกสารข้อมูลผู้ป่วย ระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และพัฒนาแผนการดูแลพยาบาลเพื่อจัดการอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
Carepatron ได้สร้างเทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลของหัวใจเต้นที่ใช้งานง่ายและฟรีซึ่งมีโครงสร้างเพื่อช่วยให้พยาบาลให้การดูแลที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วย AFibเทมเพลตนี้ยังสามารถปรับแต่งให้เหมาะกับความต้องการและสถานการณ์ที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้ป่วย
มันทำงานอย่างไร
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อใช้เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลประสาทหัวใจที่พิมพ์ได้ของเรา:
ขั้นตอนที่ 1: รับเทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลประสาทตาเอเทรียล ฟิบริลเลชั่น
ดาวน์โหลดเทมเพลต แผนการดูแลพยาบาล Atrial Fibrillation โดยใช้ลิงค์ในหน้านี้นอกจากนี้ยังสามารถเข้าถึงได้ผ่านแอป Carepatron
ขั้นตอนที่ 2: รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย
ก่อนกรอกเทมเพลต ให้รวบรวมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยสถานะสุขภาพปัจจุบันระบบการรักษาและเงื่อนไขที่มีอยู่ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเต้านมอย่าลืมพิจารณาสัญญาณสำคัญ การตรวจสอบจังหวะ และผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องเช่นกัน
ขั้นตอนที่ 3: ทำแผนการดูแลให้เสร็จสมบูรณ์
กรอกส่วนของเทมเพลตโดยใช้ข้อมูลที่รวบรวมจากการประเมินผู้ป่วยของคุณอย่าลืมใช้ประโยคที่สมบูรณ์และรายละเอียดเฉพาะเพื่อสรุปปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและการแทรกแซงหรือมาตรการป้องกันที่ควรดำเนินการ
ขั้นตอนที่ 4: ประเมินใหม่เป็นประจำ
เมื่อสภาพของผู้ป่วยดำเนินไปจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นเป็นประจำและปรับแผนการดูแลพยาบาลตามนั้นการประเมินอย่างต่อเนื่องนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการใช้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อจัดการสภาพอย่างเหมาะสม
ส่วนประกอบของแผนการดูแลพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสำหรับ AFib
แผนการดูแลพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสำหรับ AFib เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยแผนนี้ควรครอบคลุมองค์ประกอบสำคัญต่อไปนี้:
การประเมินผล
การประเมินเบื้องต้นสำหรับการกระตุ้นหัวใจเกี่ยวข้องกับการประเมินสถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่ครอบคลุมโดยมุ่งเน้นไปที่ทั้งข้อมูลส่วนตัวและวัตถุประสงค์พยาบาลควรตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ ที่อาจก่อให้เกิดขึ้น AFib เช่นความดันโลหิตสูงโรคหัวใจหรือภาวะต่อมไทรอยด์มากเกินไป
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินอาการของผู้ป่วยรวมถึงใจสั่นหายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกนอกจากนี้พยาบาลควรสอบถามเกี่ยวกับประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหรือเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันของผู้ป่วยเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ AFควรประเมินสัญญาณสำคัญรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะและการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบและควรบันทึกความผิดปกติใด ๆ
การวินิจฉัยพยา
หลังจากเสร็จสิ้นการประเมินพยาบาลควรวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยพยาบาลที่เหมาะสมสิ่งเหล่านี้ควรกล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นหัวใจโดยเฉพาะโดยชี้นำในการสร้างการแทรกแซงที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยพยาบาลทั่วไปอาจรวมถึง:
- ความเสี่ยงต่อการลดการขับถ่ายของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการเติมของหัวใจที่บกพร่องและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
- การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการลดการขับถ่ายของหัวใจหรือความแออัดในปอด
- การขาดความรู้ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย AFib ตัวเลือกการรักษา และการจัดการการดูแลตนเอง
เป้าหมายและผลลัพธ์
แผนการดูแลควรสรุปเป้าหมายทั้งระยะสั้นและระยะยาวเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของผู้ป่วยและประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงเป้าหมายต้องมีความเฉพาะเจาะจง วัดได้ บรรลุได้ มีความเกี่ยวข้อง และกำหนดเวลา (SMART)
ตัวอย่างเช่น เป้าหมายระยะสั้นอาจคือการบรรลุอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะที่มั่นคงภายใน 24 ชั่วโมงผ่านการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาเป้าหมายระยะยาวอาจเป็นการป้องกันการเกิดซ้ำ AFib โดยให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการจัดการความเครียดและการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
แทรกแซง
การแทรกแซงการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นควรมุ่งเน้นไปที่การส่งเสริมการทำงานของหัวใจที่เหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนการกระทำอาจรวมถึง:
- ให้การศึกษาเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น การเปลี่ยนแปลงอาหาร การออกกำลังกาย และการเลิกสูบบุหรี่
- การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะที่กำหนดและตรวจสอบผลข้างเคียง
- ดำเนินการประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจและสัญญาณสำคัญเป็นประจำ
- ร่วมมือกับทีมงานด้านการดูแลสุขภาพเพื่อพัฒนาแผนการจัดการที่ครอบคลุมที่เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วย
การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในแผนการดูแลเป็นสิ่งสำคัญ ทำให้พวกเขาสามารถมีบทบาทอย่างแข็งขันในการจัดการสภาพของพวกเขา
เหตุผล
การทำความเข้าใจเหตุผลเบื้องหลังการแทรกแซงแต่ละครั้งมีความสำคัญต่อการดูแลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพการปฏิบัติตามหลักฐานควรเป็นแนวทางในการดำเนินการพยาบาล
ตัวอย่างเช่นการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความสำคัญของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยลดความเสี่ยงของการก่อตัวของลิ่มเลือดนอกจากนี้การส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม
การประเมินผล
ขั้นตอนสุดท้ายในแผนการดูแลพยาบาลสำหรับหัวใจเต้นคือการประเมินพยาบาลควรประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการแทรกแซงที่ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็น
ความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและเภสัชกรเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแนวทางที่ประสานงานในการดูแลผู้ป่วยการติดตามอย่างสม่ำเสมอและการศึกษาผู้ป่วยควรจัดลำดับความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการจัดการภาวะหัวใจเต้นและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง
คุณจะใช้เทมเพลตนี้เมื่อใด
เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลประสาทหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ เวชศาสตร์ฉุกเฉิน และการดูแลทางการแพทย์ทั่วไปมันเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ตอนหัวใจสั่นเฉียบพลัน: ในระหว่างเหตุฉุกเฉินที่ผู้ป่วยมีอาการหัวใจสั่นอย่างกะทันหันเทมเพลตนี้ช่วยสร้างแผนการดูแลอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
- การจัดการระยะยาว: เทมเพลตช่วยในการพัฒนาแผนการจัดการที่ครอบคลุมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นเรื้อรังแผนนี้รวมถึงการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การจัดการยา และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันอาการกำเริบ
- การดูแลหลังการวินิจฉัย: หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจเต้านม เทมเพลตจะสรุปวิธีการทีละขั้นตอนสำหรับการดูแลเบื้องต้นและการศึกษาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจและการปฏิบัติตาม
- การตั้งค่าสหวิทยาการ: ในสภาพแวดล้อมที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย เทมเพลตนี้ทำหน้าที่เป็นเอกสารแบบครบวงจรช่วยเพิ่มการสื่อสารและการประสานงานระหว่างสมาชิกในทีม
- การศึกษาและการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย: เทมเพลตนี้ยังเป็นแหล่งข้อมูลที่มีค่าสำหรับการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสภาพ ตัวเลือกการรักษา และกลยุทธ์การดูแลตนเอง ส่งเสริมแนวทางการทำงานร่วมกันในการจัดการสุขภาพ
สำหรับโซลูชันที่มีประสิทธิภาพที่หลากหลายให้พิจารณาของเรา แผนการดูแลพยาบาล และ เทมเพลตแผนการดูแลนำเสนอแนวทางที่หลากหลายในการจัดการลูกค้า
ตัวเลือกการรักษาภาวะหัวใจเต้นของหัวใจ
การรักษาภาวะหัวใจเต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจซึ่งรวมถึงการควบคุมจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจฟื้นฟูจังหวะของไซนัสปกติป้องกันลิ่มเลือดการจัดการภาวะพื้นฐานและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:
- ยาควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ (เช่นตัวบล็อกช่องแคลเซียม)
- ยาเจือจางเลือดเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด (การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว)
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการรักษาอาหารที่ดีต่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและการจัดการความเครียด
- ในบางกรณีมีการใช้ขั้นตอนเช่นการผ่าตัดหัวใจ (เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ) หรือการผ่าตัดสายสวน (เพื่อแก้ไขสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ)
การจัดการ AFib ต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ นักฟิสิกส์ไฟฟ้า พยาบาล และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การปฏิบัติตามแผนการรักษา และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการ AFib และลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
คำถามที่พบบ่อย
การแทรกแซงการพยาบาลสำหรับหัวใจเต้นรวมถึงการดำเนินการสำคัญหลายประการ: การให้ยาตามที่กำหนดเช่นเบต้าบล็อกเกอร์แคลเซียมแคลเซียมหรือยาต้านการแข็งตัวตามสภาพของผู้ป่วย ตรวจสอบสัญญาณสำคัญเช่นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อประเมินการตอบสนองการรักษาและตรวจหาภาวะแทรกซ้อน และทำการประเมินอาการอย่างละเอียดเช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ และอ่อนเพลียเพื่อประเมินความรุนแรงของสภาพและดูแลที่เหมาะสม
เป้าหมาย SMART สำหรับการจัดการหัวใจเต้นของหัวใจคือการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจตามปกติป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมสิ่งนี้สามารถทำได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำการจัดการความเครียดและการเลิกสูบบุหรี่
บางส่วนที่พยาบาลควรตรวจสอบ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะของผู้ป่วยความดันโลหิตระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน และสัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่