คะแนนแคลเซียมหัวใจ

แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจคืออะไร?

แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจได้มาจากการทดสอบแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ (CAC) ซึ่งเป็นการสแกน CT หัวใจพิเศษการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจใช้เทคโนโลยี Multidetector CT (MDCT) ที่จับภาพรายละเอียดของหลอดเลือดหัวใจเพื่อระบุและวัดการสะสมของแคลเซียมหรือการไหลเวียนของเลือด (American Heart Association, Inc., 2023)

การทดสอบ CAC ให้คะแนน “คะแนนแคลเซียม” ซึ่งระบุปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจการให้คะแนนแคลเซียมของหลอดเลือดหัวใจนี้สะท้อนถึงระดับของคราบจุลินทรีย์ที่มีอยู่ ซึ่งสามารถทำนายความเสี่ยงของโรคหัวใจในอนาคตรวมถึงหัวใจวายคะแนนแคลเซียมสูงสัมพันธ์กับโอกาสที่สูงขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีนัยสำคัญ

ผลการทดสอบคะแนนแคลเซียมเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลางของโรคหัวใจพวกเขาช่วยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการเริ่มต้นการรักษาเชิงป้องกันเช่นสแตตินหรือแอสไพรินในปริมาณต่ำเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่แน่นอนเกี่ยวกับการเริ่มหรือเริ่มการรักษาด้วยสแตตินหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงระดับกลาง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโดยทั่วไปแล้วการทดสอบ CAC ไม่แนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่มีอาการ และเกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีที่เทียบเท่ากับแมมโมแกรม (American Heart Association, Inc., 2023)

แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจเป็นเครื่องมือที่มีค่าที่ใช้ในการตีความและทำความเข้าใจผลการทดสอบ CACสิ่งนี้สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพประเมินความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการเป็นโรคหัวใจและกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการใช้แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจ

การใช้แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพเกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอนแผนภูมิมีบทบาทสำคัญในการประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจโดยการแปลคะแนนแคลเซียมเป็นข้อมูลเชิงลึกที่สามารถดำเนินการได้นี่คือคำแนะนำที่กระชับเกี่ยวกับวิธีการใช้แผนภูมิ:

ขั้นตอนที่ 1: เข้าถึงแผนภูมิ

เริ่มต้นด้วยการดาวน์โหลดหรือเข้าถึงเทมเพลต Heart Calcium Score Chart ผ่าน Carepatronตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเวอร์ชันล่าสุดสำหรับข้อมูลที่ถูกต้องและทันสมัย

ขั้นตอนที่ 2: ป้อนข้อมูลผู้ป่วย

ป้อนรายละเอียดของผู้ป่วยรวมถึงชื่อเต็ม วันเกิด เพศ ID ผู้ป่วย หมายเลขติดต่อ และที่อยู่อีเมลข้อมูลประชากรที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเก็บบันทึกที่เหมาะสมและการอ้างอิงในอนาคต

ขั้นตอนที่ 3: ระบุปัจจัยเสี่ยง

ทำเครื่องหมายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องจากรายการที่ให้ไว้ เช่น โรคเบาหวาน ประวัติการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง หรือประวัติครอบครัวของโรคหัวใจสิ่งนี้ช่วยปรับคะแนนแคลเซียมตามบริบทกับโปรไฟล์ความเสี่ยงโดยรวมของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ 4: ตีความคะแนนแคลเซียม

บันทึกคะแนนแคลเซียมของผู้ป่วยและตีความผลลัพธ์โดยใช้แผนภูมิแผนภูมิแบ่งคะแนนเป็นระดับความเสี่ยง ตั้งแต่ต่ำมากไปจนถึงสูงจัดทำเอกสารการตีความในส่วนที่กำหนด

ขั้นตอนที่ 5: ให้คำแนะนำ

ขึ้นอยู่กับคะแนนแคลเซียมและการตีความให้เขียนบันทึกและคำแนะนำทางคลินิกของคุณซึ่งอาจรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันหรือการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมลงนามและตั้งวันที่แบบฟอร์มเพื่อดำเนินการให้เสร็จสมบูรณ์

คุณจะใช้แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจนี้เมื่อใด

แผนภูมิคะแนนแคลเซียมหัวใจเป็นเครื่องมืออันล้ำค่าในสถานการณ์ทางคลินิกต่างๆ ให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจโดยการวัดการสะสมของแคลเซียมต่อไปนี้คือห้าตัวอย่างที่สำคัญเมื่อใช้แผนภูมินี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง:

การประเมินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงปานกลาง

สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงปานกลางของโรคหัวใจและหลอดเลือด การทดสอบคะแนนแคลเซียมจะช่วยปรับแต่งการประเมินความเสี่ยงให้การประมาณความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในอนาคตที่แม่นยำยิ่งขึ้นและแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเชิงป้องกัน

แนวทางการรักษาเชิงป้องกัน

ในกรณีที่ผู้ป่วยลังเลที่จะเริ่มการรักษาด้วยสแตตินหรือยาอื่น ๆ คะแนนแคลเซียมสามารถชี้แจงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาดังกล่าวสิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สงสัยว่าพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากมาตรการป้องกันหรือไม่

การประเมินความเสี่ยงในผู้สูงอายุ

แผนภูมินี้มีประโยชน์สำหรับผู้สูงอายุเช่นผู้ชายอายุ 55 ถึง 80 ปีและผู้หญิงอายุ 60 ถึง 80 ปีซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงน้อย แต่จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงของ CADคะแนนแคลเซียมให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา

การตรวจสอบบุคคลที่มีภาวะหัวใจก่อนหน้านี้

สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจแผนภูมิช่วยประเมินความเสี่ยงต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือหลอดเลือดหัวใจบายพาส แต่ก็มีประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงใหม่หรือพัฒนาขึ้นในบางกรณี

กล่าวถึงประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่ง

การทดสอบคะแนนแคลเซียมให้ข้อมูลที่มีคุณค่าเมื่อมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนกำหนดแม้จะมีโปรไฟล์ความเสี่ยงส่วนบุคคลต่ำ แต่ก็ช่วยระบุบุคคลที่อาจได้รับประโยชน์จากกลยุทธ์การป้องกันในช่วงต้น

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร

การตีความการให้คะแนนแคลเซียมเกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจว่าคะแนนแคลเซียมสะท้อนถึงการปรากฏตัวและขอบเขตของลิ่มเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ที่สะสมในหลอดเลือดหัวใจอย่างไรนี่คือคำแนะนำโดยละเอียดในการตีความผลลัพธ์เหล่านี้ (Golub et al., 2023):

1. คะแนนแคลเซียมปกติ (0): คะแนน CAC 0 บ่งชี้ว่าไม่มีคราบจุลินทรีย์ที่ตรวจพบได้ผลลัพธ์นี้โดยทั่วไปแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่ำมากของโรคหลอดเลือดหัวใจและเกี่ยวข้องกับโอกาสที่ลดลงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในอนาคตสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การขาดสารปูนสามารถช่วยตัดสินใจระงับการรักษาด้วยสแตตินหรือมาตรการป้องกันอื่น ๆทีมดูแลสุขภาพอาจพิจารณาการรักษาที่ก้าวร้าวน้อยลงหรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
2. คะแนน CAC 1—99: คะแนนนี้บ่งบอกถึงคราบจุลินทรีย์ที่ปูนเป็นระดับหนึ่งความเสี่ยงของโรคหัวใจถือว่าค่อนข้างต่ำ แต่ไม่เล็กน้อยผู้ป่วยที่มีคะแนนในช่วงนี้อาจมีความเสี่ยงปานกลางและควรมีส่วนร่วมในการประเมินความเสี่ยงหรือกลยุทธ์การป้องกันเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นประวัติครอบครัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น
3. คะแนน CAC 100—399: คะแนนในช่วงนี้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงปานกลางถึงสูงของโรคหลอดเลือดหัวใจคะแนนนี้บ่งบอกถึงการสะสมของคราบจุลินทรีย์ที่สำคัญมักใช้เพื่อพิสูจน์การเริ่มต้นหรือเพิ่มความเข้มข้นของการรักษาเชิงป้องกันเช่นสแตตินคะแนนแคลเซียมในระดับปานกลางสามารถบ่งบอกถึงวิธีการเชิงรุกมากขึ้นในการจัดการความเสี่ยงและการปรับวิถีชีวิต
4. คะแนน CAC 400 ขึ้นไป: คะแนนสูงบ่งบอกถึงการสะสมของคราบจุลินทรีย์ขั้นสูง ซึ่งบ่งบอกถึงความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดหัวใจและเหตุการณ์หัวใจที่อาจเกิดขึ้นคะแนนนี้มักจะได้รับความสนใจทันทีและมักนำไปสู่การเริ่มต้นของการแทรกแซงการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น รวมถึงการรักษาด้วยสแตตินและยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกโดยรวมและปัจจัยเสี่ยง

ผลกระทบทางคลินิกของการให้คะแนน CAC

นี่คือผลกระทบทางคลินิกบางประการที่สามารถดึงได้จากการให้คะแนนแคลเซียมของหลอดเลือดหัวใจ:

• คะแนนที่มีความเสี่ยงสูงและมีความเสี่ยงสูงมาก: ในกรณีที่คะแนน CAC บ่งบอกถึงความเสี่ยงสูงหรือสูงมากเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาบริบทสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยการมีคะแนนแคลเซียมสูงอาจนำไปสู่คำแนะนำสำหรับการติดตามที่บ่อยขึ้น การถ่ายภาพวินิจฉัยขั้นสูง หรือการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินสุขภาพหัวใจเพิ่มเติมนอกจากนี้ยังช่วยปรับแผนการรักษาแบบส่วนตัวเพื่อจัดการและลดปัจจัยเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• การทดสอบการสัมผัสกับรังสีและการถ่ายภาพ: ในขณะที่การสแกน CT เป็นเครื่องมือที่มีค่าในการประเมินแคลเซียมหลอดเลือดแดง แต่ก็เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการถ่ายภาพโดยละเอียดกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับรังสีการทดสอบ CAC ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีและให้ภาพหลายภาพเพื่อประเมินขอบเขตของการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงหัวใจ (Golub et al., 2023)
• บูรณาการกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ: การให้คะแนน CAC ควรรวมเข้ากับเครื่องมือประเมินความเสี่ยงอื่น ๆ และการตัดสินทางคลินิกประวัติครอบครัวความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ควรพิจารณาเพื่อให้มุมมองที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย

การอ้างอิง

สมาคมหัวใจอเมริกัน (2023, 13 เมษายน). การทดสอบแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจ (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

โกลูบ, ไอเอส, เทอร์เมีย์, โอจี, คริสโต, เอส., ชโรเดอร์, แอลพี, ลักษมันนัน, เอส., ชาฟเตอร์, เอเอ็ม, ฮุสเซน, แอล., เวอร์เกซ, ดี., อัลดานา-บิตาร์, เจ., มานูโบลู, วีเอส, & บูโดฟ์, เอ็ม. เจ. (2023)แนวทางแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญทั่วโลก JACC: การถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือด, 16(1), 98—117. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2022.06.018