Hjertekalsiumscore

Hva er et hjertekalsiumpoengdiagram?

Vanligvis kjent som hjertekalsiumscore, analyserer et hjertekalsiumscoringsdiagram resultatene av en ikke-invasiv CT-skanning (computertomografi). Denne skanningen måler nivået av forkalket plakk i hjertets kranspulsårene, som er virale transportkar for å levere oksygenrikt blod til hjertemuskelen (American Heart Association, 2023).

Betydelige nivåer av forkalket kolesterol og registrering av disse nivåene i et hjertekalsiumpoengdiagram kan hjelpe klinikere med å bestemme sannsynligheten for et fremtidig hjerteinfarkt eller hjerneslag og lage passende behandlingsplaner for å bekjempe dette.

Plakken i kranspulsårene består av fett og kalsium som fester seg til arterieveggene og størkner og forkalkes over tid, herder veggene og øker risikoen for tilstopping av arteriene. Hvis arteriene tetter seg, reduseres blodstrømmen, og hjertet mangler tilstrekkelig oksygennivå, noe som resulterer i celledød. Plakken kan også forårsake blodpropp, som har vært knyttet til forekomsten av hjerteinfarkt.

Hvorfor er diagrammet viktig?

Hjertekalsiumpoengdiagrammet hjelper deg med å registrere viktige kalsiumhjertepoengresultater tydelig. Det kan også brukes til å lage ytterligere behandlingsplaner og utdanne pasienten om nødvendige livsstilsendringer for å forhindre økt risiko for fremtidige hjertehendelser.

Vanligvis vil kalsiumpoengsummen i koronararterien presenteres som 0, noe som indikerer ingen forkalket plakk (svært lav risiko for koronararteriesykdom). Imidlertid må pasientens alder vurderes, og det er vanlig at den eldre befolkningen har noe plakk til stede. Tett overvåking av dette er ønskelig.

Resultatene blir ofte referert til som Agatston-score, og forskjellige parametere hjelper til med å definere alvorlighetsgraden av plakk i arteriene. Kalsiumscore i koronararterien er en anbefalt rutinekontroll for kvinner over 40 år og menn over 35 år som har to eller flere av høyrisikofaktorene som:

• Diabetes
• Røyking fortid eller nåtid
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Fedme
• Forhøyede triglyserider
• En livsstil med lav bevegelse
• En stressende livsstil
• Familiehistorie med hjertesykdom

Dette testverktøyet kan bidra til å oppdage hjertesykdom i de tidligste stadiene. Det gir pasienten og helsepersonell den beste sjansen til å lage en behandlingsplan og adressere kosthold, trening og potensiell medisinbruk.

Hvordan fungerer det?

Å ha et hjertekalsiumpoengdiagram er et utmerket tillegg til helseverktøysettet. Følg disse trinnene for å innlemme det i din praksis:

Trinn 1: Last ned diagrammet

Du kan laste ned Heart Calcium Score Chart fra lenken på denne siden. Forbered en trykt kopi for enkel tilgang under konsultasjoner.

Trinn 2: Samle viktig informasjon

Fyll ut all viktig pasientinformasjon, inkludert eventuelle høyrisikofaktorer nevnt ovenfor. Etter å ha utført CT-skanningen, analyser kalsiumskremtiltakene mot parametrene for å bestemme tilstedeværelsen av vaskulær sykdom og behovet for ytterligere inngrep. CT-skanningen innebærer å spore pasientens hjertefrekvens ved å plassere EKG-elektroder i brystområdet, som tar omtrent 20-30 sekunder å fullføre.

Hele prosedyren kan ta opptil 15 minutter med en CT-teknolog og radiolog.

Trinn 3: Oppbevar malen sikkert

Etter å ha gjennomgått resultatene og vært vertskap for en konsultasjon med pasienten din og relevante spesialister, må du sikre Heart Calcium Score Chart slik at tilgang bare gis til relevante parter. Sørg for dette gjennom Carepatrons HIPAA-kompatibel gratis pasientjournalprogramvare. Alle relevante medisinske journaler kan lagres og samles trygt for enkelhet og sikkerhet.

Når vil du bruke dette diagrammet?

Rutinemessige koronarkalsiumskanninger er generelt ikke tilrådelig for personer som allerede er identifisert som høyrisiko for hjerteinfarkt eller de med en historie med hjerteinfarkt, stentplasseringer, eller koronar bypass-kirurgi, ettersom andre tester eller prosedyrer allerede gir nødvendig innsikt i hjertearteriesykdommer. Det anbefales å konsultere helsepersonell for å bestemme hensiktsmessigheten av en koronar kalsiumskanning for din spesifikke situasjon.

Med det er her tilfeller når Heart Calcium Score Chart er nyttig:

Vurdering av kardiovaskulær risiko

Diagrammet hjelper leger med å estimere risikoen for koronararteriesykdom ved å måle mengden kalsium i kranspulsårene. En høyere kalsiumscore indikerer mer forkalkning, noe som indikerer større sannsynlighet for blokkeringer eller aterosklerose. Denne informasjonen hjelper til med å forutsi fremtidige hjertehendelser, for eksempel hjerteinfarkt.

Veiledende behandlingsbeslutninger

Leger kan skreddersy behandlingsplaner basert på kalsiumpoengsummen for bedre å håndtere kardiovaskulær helse. For eksempel kan en pasient med høy score trenge mer aggressive inngrep, som medisiner for å senke kolesterolet eller livsstilsendringer for å redusere risikofaktorer. Omvendt kan en lav score tyde på at mindre intensiv behandling er tilstrekkelig.

Motiverende livsstilsendringer

Når pasienter ser kalsiumpoengsummen, kan det gi et håndgripelig mål på hjertehelsen, noe som kan oppmuntre dem til å ta i bruk sunnere vaner. Å forstå risikonivået kan motivere dem til å slutte å røyke, spise sunnere, trene regelmessig og følge foreskrevne behandlinger. Denne proaktive tilnærmingen kan bidra til å forhindre progresjon av hjertesykdom.

Hva betyr resultatene?

Resultatene blir ofte referert til som Agatston-score. Parametrene som brukes til å måle alvorlighetsgraden av den forkalkede plaketten er representert av en absolutt numerisk verdi og en persentil som vurderer kjønn, alder og etnisitet.

Nøyaktige parametere varierer mellom institusjoner, og det anbefales å sjekke praksisretningslinjene dine for scoring. Tolkninger av koronar kalsiumscore er skissert nedenfor (Hengrussamee, n.d.; Radiology Associates of Albuquerque, n.d.):

• Ingen forkalket plakk oppdaget 0: Risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag etter ti år er mindre enn 1%. Det er viktig å merke seg at alder, kjønn og etnisitet kan påvirke det mistenkte normale området for forkalket plakk.
• Kalsium oppdaget i ekstremt minimale nivåer 1-100: Etter ti år er risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag fortsatt lav, mindre enn 10%.
• Moderate nivåer av plakk oppdaget 101-400: Minimal innsnevring av hjertearterier er sannsynlig, og det er en moderat risiko mellom 10 og 20% av hjerteinfarkt og hjerneslag etter ti år.
• Moderat høye nivåer av plakk oppdaget 101-400 og >75. persentil: Moderat høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag etter ti år, 15-20%
• Omfattende nivåer av plakk oppdaget >400: Svært høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag etter ti år, > 20%.

Milde til omfattende nivåer av forkalket plakk indikerer behovet for en behandlingsplan for å redusere sjansene for at en alvorlig hjertehendelse skjer i fremtiden. Ytterligere testing kan være nødvendig for å definere den spesifikke diagnosen hjertesykdom og den sanne omfanget av skade eller potensiell risiko.

Behandling innebærer ofte kostholdsendringer, treningsendringer og spesifikk medisinering for kolesterolnivåer som reduserer lipoproteiner med lav tetthet. Det er også muligheten til å foreskrive det «gode» kolesterolet, for eksempel niacin, for å øke lipoproteiner med høy tetthet.

Referanser

American Heart Association. (2023, 13. april). Koronararteriekalsiumtest (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Radiologimedarbeidere i Albuquerque. (n.d.). Hjerte-CT-skanning for kalsiumscreeningscore. Hentet 21. mai 2024 fra https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee, K. (n.d.). Kalsiumskanning i koronararterien (CAC) - En test for å oppdage forkalket plakk på veggene i hjertets arterier. Bangkok hjertesykehus. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan