Kalp Kalsiyum Skoru

Kalp Kalsiyum Skor Tablosu Nedir?

Kalp Kalsiyum Skor Tablosu, özel bir kalp BT taraması olan Koroner Arter Kalsiyum (CAC) testinden türetilmiştir. Koroner kalsiyum taraması, kalsiyum birikintilerini veya kan akışını tanımlamak ve ölçmek için koroner arterlerin ayrıntılı görüntülerini yakalayan multidetector BT (MDCT) teknolojisini kullanır (American Heart Association, Inc., 2023).

CAC testi, koroner arterlerdeki kalsiyum miktarını gösteren bir “kalsiyum skoru” sağlar. Bu koroner arter kalsiyum skorlaması, kalp krizi de dahil olmak üzere gelecekteki kalp hastalığı riskini tahmin edebilen mevcut plak seviyesini yansıtır. Yüksek kalsiyum skorları, önemli koroner arter hastalığı olasılığının daha yüksek olması ile ilişkilidir.

Kalsiyum skor testinin sonuçları özellikle orta derecede kalp hastalığı riski olan hastalar için faydalıdır. Sağlık uzmanlarına statinler veya düşük doz aspirin gibi önleyici tedavilerin başlatılması konusunda bilinçli kararlar vermelerine yardımcı olurlar. Statin tedavisine başlama veya yeniden başlatma konusunda belirsiz veya orta risk faktörleri olanlar için özellikle yararlıdır.

Bununla birlikte, CAC testinin semptomları olmayan düşük riskli bireylerde rutin tarama için tipik olarak önerilmediğini ve bir mamogramınkiyle karşılaştırılabilir bir radyasyon dozu içerdiğini belirtmek önemlidir (American Heart Association, Inc., 2023).

Kalp Kalsiyum Skor Tablosu, bir CAC testinin sonuçlarını yorumlamak ve anlamak için kullanılan değerli bir araçtır. Bu, sağlık profesyonellerinin bir bireyin kalp hastalığı geliştirme riskini değerlendirmesine ve uygun bir tedavi planı belirlemesine yardımcı olabilir.

Kalp Kalsiyum Skor Tablosu Nasıl Kullanılır?

Kalp Kalsiyum Skor Tablosunu etkili bir şekilde kullanmak birkaç temel adımı içerir. Grafik, kalsiyum skorunu eyleme geçirilebilir içgörülere dönüştürerek koroner arter hastalığı riskini değerlendirmede çok önemli bir rol oynar. İşte grafiğin nasıl kullanılacağına dair kısa bir kılavuz:

Adım 1: Grafiğe erişin

Carepatron aracılığıyla Kalp Kalsiyum Skor Tablosu şablonunu indirerek veya erişerek başlayın. Doğru ve güncel bilgiler için en son sürüme sahip olduğunuzdan emin olun.

Adım 2: Hasta bilgilerini girin

Tam adı, doğum tarihi, cinsiyet, hasta kimliği, iletişim numarası ve e-posta adresi dahil olmak üzere hastanın bilgilerini girin. Doğru demografik bilgiler, uygun kayıt tutma ve gelecekteki referanslar için gereklidir.

Adım 3: Risk altındaki faktörleri belirleyin

Sağlanan listeden diyabet, sigara öyküsü, yüksek tansiyon veya ailede kalp hastalığı öyküsü gibi ilgili risk faktörlerini işaretleyin. Bu, kalsiyum skorunun hastanın genel risk profili ile bağlamsallaştırılmasına yardımcı olur.

Adım 4: Kalsiyum skorunu yorumlayın

Hastanın kalsiyum skorunu kaydedin ve sonuçları tabloyu kullanarak yorumlayın. Grafik, puanları çok düşükten yükseğe değişen risk seviyelerine göre sınıflandırır. Belirlenen bölümde yorumlamayı belgeleyin.

Adım 5: Öneriler sağlayın

Kalsiyum skoruna ve yorumuna dayanarak, klinik notlarınızı ve önerilerinizi yazın. Bu, önleyici tedbirler veya daha ileri teşhis testleri hakkında tavsiyeleri içerebilir. İşlemi tamamlamak için formu imzalayın ve tarihlendirin.

Bu Kalp Kalsiyum Skor Tablosunu ne zaman kullanırsınız?

Kalp Kalsiyum Skor Tablosu, çeşitli klinik senaryolarda paha biçilmez bir araçtır ve kalsiyum birikintilerini ölçerek koroner arter hastalığı riski hakkında önemli bilgiler sağlar. İşte bu grafiği kullanmanın özellikle faydalı olduğu beş temel örnek:

Orta riskli hastaların değerlendirilmesi

Orta derecede kardiyovasküler hastalık riski olan bireyler için, kalsiyum skor testi risk değerlendirmelerini iyileştirmeye yardımcı olur. Gelecekteki kalp krizi riskinin daha kesin bir tahminini sağlar ve önleyici tedaviler hakkında kararları bilgilendirir.

Önleyici tedaviye rehberlik

Hastaların statin tedavisine veya diğer ilaçlara başlama konusunda tereddüt ettikleri durumlarda, kalsiyum skoru bu tür tedavilerin potansiyel faydalarını netleştirebilir. Bu, özellikle önleyici tedbirlerden yararlanıp yararlanmayacaklarını sorgulayanlar için geçerlidir.

Yaşlı yetişkinlerde riskin değerlendirilmesi

Tablo, 55 ila 80 yaş arasındaki erkekler ve 60 ila 80 yaş arası kadınlar gibi, az risk faktörü olan ancak CAD risklerini değerlendirmeleri gereken yaşlı yetişkinler için yararlıdır. Kalsiyum skoru, tedavi kararlarına rehberlik etmek için ek veriler sağlar.

Daha önce kalp rahatsızlığı olan bireylerin izlenmesi

Koroner arter hastalığı öyküsü olan hastalar için, tablo devam eden riskin değerlendirilmesine yardımcı olur. Kalp krizi veya koroner bypass geçirenler için önerilmese de, bazı durumlarda yeni veya gelişen risklerin değerlendirilmesinde yararlı olabilir.

Güçlü bir aile geçmişine değinmek

Kalsiyum skor testi, güçlü bir ailede erken koroner kalp hastalığı öyküsü olduğunda değerli bilgiler sağlar. Düşük kişisel risk profiline rağmen, erken önleyici stratejilerden yararlanabilecek bireylerin belirlenmesine yardımcı olur.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Kalsiyum skorunun yorumlanması, kalsiyum skorunun koroner arterlerdeki kan pıhtısı veya kireçlenmiş plak birikintilerinin varlığını ve derecesini nasıl yansıttığını anlamayı içerir. İşte bu sonuçları yorumlamak için ayrıntılı bir kılavuz (Golub ve diğerleri, 2023):

1. Normal kalsiyum skoru (0): 0'lık bir CAC skoru saptanabilir kireçlenmiş plak birikintileri olmadığını gösterir. Bu sonuç genellikle koroner arter hastalığı riskinin çok düşük olduğunu düşündürür ve gelecekteki kardiyovasküler olayların olasılığının azalmasıyla ilişkilidir. Diğer risk faktörleri olan hastalar için kalsifikasyonun olmaması statin tedavisini veya diğer önleyici tedbirleri durdurmaya karar vermeye yardımcı olabilir. Sağlık ekibi daha az agresif tedavi veya yaşam tarzı değişikliklerini düşünebilir.
2. CAC puanı 1—99: Bu puan, bir dereceye kadar kireçlenmiş plakayı gösterir. Kalp hastalığı riski nispeten düşük olarak kabul edilir ancak ihmal edilebilir değildir. Bu aralıkta puanları olan hastalar orta derecede risk altında olabilir ve özellikle ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü veya yüksek kolesterol seviyeleri gibi başka risk faktörlerine sahipse, daha fazla risk değerlendirmesi veya önleyici stratejilere katılmalıdır.
3. CAC puanı 100—399: Bu aralıktaki bir puan, orta ila yüksek koroner arter hastalığı riskini göstermektedir. Bu puan, önemli plak birikiminin varlığını gösterir. Genellikle statinler gibi önleyici tedavilerin başlatılmasını veya yoğunlaştırılmasını haklı çıkarmak için kullanılır. Orta derecede bir kalsiyum skoru, risk yönetimi ve yaşam tarzı ayarlamalarına daha proaktif bir yaklaşım gösterebilir.
4. CAC puanı 400 ve üzeri: Yüksek bir puan, yüksek koroner arter hastalığı ve potansiyel kalp olayları riskini gösteren gelişmiş kalsifiye plak birikintilerini gösterir. Bu puan tipik olarak acil dikkat gerektirir ve genellikle genel klinik tabloya ve risk faktörlerine bağlı olarak statin tedavisi ve muhtemelen diğer ilaçlar dahil olmak üzere daha agresif terapötik müdahalelerin başlatılmasına yol açar.

CAC puanlamasının klinik etkileri

Koroner arter kalsiyum skorlamasından çıkarılabilecek klinik sonuçlardan bazıları şunlardır:

• Yüksek riskli ve çok yüksek riskli puanlar: CAC puanının yüksek veya çok yüksek risk gösterdiği durumlarda, hastanın genel sağlık bağlamını dikkate almak çok önemlidir. Yüksek kalsiyum skorunun varlığı, kalp sağlığını daha fazla değerlendirmek için daha sık takipler, gelişmiş tanısal görüntüleme veya ek testler için önerilere yol açabilir. Ayrıca risk faktörlerini etkili bir şekilde yönetmek ve azaltmak için tedavi planlarını kişiselleştirmeye yardımcı olur.
• Radyasyona maruz kalma ve görüntüleme testleri: BT taraması koroner arter kalsiyumunu değerlendirmek için değerli bir araç olsa da, radyasyona maruz kalmayı içerir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ayrıntılı görüntülemenin faydalarını radyasyonla ilişkili potansiyel risklere karşı tartmalıdır. CAC testi sadece birkaç saniye sürer ve kalp arterlerinde kalsiyum birikiminin derecesini değerlendirmek için birden fazla görüntü sağlar (Golub ve diğerleri, 2023).
• Diğer risk faktörleriyle entegrasyon: CAC puanlaması diğer risk değerlendirme araçları ve klinik yargı ile entegre edilmelidir. Hastanın kardiyovasküler sağlığına kapsamlı bir bakış sağlamak için aile öyküsü, kan basıncı, kolesterol seviyeleri ve diğer risk faktörleri dikkate alınmalıdır.

Referanslar

Amerikan Kalp Derneği. (2023, 13 Nisan). Koroner arter kalsiyum (CAC) testi. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Golub, I.S., Termeie, O.G., Kristo, S., Schroeder, LP, Lakshmanan, S., Shafter, A.M., Hussein, L., Verghese, D., Aldana-Bitar, J., Manubolu, VS ve Budoff, M.J. (2023). Majör küresel koroner arter kalsiyum kılavuzları. JACC: Kardiyovasküler Görüntüleme, 16(1), 98—117. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2022.06.018