Điểm canxi tim

Biểu đồ điểm canxi tim là gì?

Biểu đồ điểm canxi tim có nguồn gốc từ xét nghiệm Canxi động mạch vành (CAC), chụp CT tim chuyên biệt. Chụp canxi mạch vành sử dụng công nghệ CT đa dò (MDCT) chụp hình ảnh chi tiết của động mạch vành để xác định và đo lượng canxi lắng đọng hoặc lưu lượng máu (Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Inc., 2023).

Xét nghiệm CAC cung cấp “điểm canxi”, cho biết lượng canxi trong động mạch vành. Điểm canxi động mạch vành này phản ánh mức độ mảng bám hiện có, có thể dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim trong tương lai, bao gồm cả đau tim. Điểm canxi cao tương quan với khả năng mắc bệnh động mạch vành đáng kể cao hơn.

Kết quả kiểm tra điểm canxi đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim trung bình. Họ hỗ trợ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đưa ra quyết định sáng suốt liên quan đến việc bắt đầu các liệu pháp phòng ngừa như statin hoặc aspirin liều thấp. Nó đặc biệt hữu ích cho những người không chắc chắn về việc bắt đầu hoặc bắt đầu lại liệu pháp statin hoặc những người có yếu tố nguy cơ trung gian.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là xét nghiệm CAC thường không được khuyến nghị để sàng lọc định kỳ ở những người có nguy cơ thấp không có triệu chứng và nó liên quan đến liều bức xạ tương đương với liều phóng xạ tương đương với chụp quang tuyến vú (Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Inc., 2023).

Biểu đồ điểm canxi tim là một công cụ có giá trị được sử dụng để giải thích và hiểu kết quả của xét nghiệm CAC. Điều này có thể giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá nguy cơ phát triển bệnh tim của một cá nhân và xác định một kế hoạch điều trị phù hợp.

Làm thế nào để sử dụng Biểu đồ điểm Canxi Tim?

Sử dụng Biểu đồ Điểm Canxi Tim một cách hiệu quả bao gồm một số bước chính. Biểu đồ đóng một vai trò quan trọng trong việc đánh giá nguy cơ bệnh động mạch vành bằng cách chuyển điểm canxi thành những hiểu biết có thể thực hiện được. Dưới đây là hướng dẫn ngắn gọn về cách sử dụng biểu đồ:

Bước 1: Truy cập biểu đồ

Bắt đầu bằng cách tải xuống hoặc truy cập mẫu Biểu đồ Điểm Canxi Tim thông qua Carepatron. Đảm bảo bạn có phiên bản mới nhất để có thông tin chính xác và cập nhật.

Bước 2: Nhập thông tin bệnh nhân

Nhập thông tin chi tiết của bệnh nhân, bao gồm họ tên, ngày sinh, giới tính, ID bệnh nhân, số liên lạc và địa chỉ email. Thông tin nhân khẩu học chính xác là điều cần thiết để lưu giữ hồ sơ thích hợp và tham khảo trong tương lai.

Bước 3: Xác định các yếu tố nguy cơ

Đánh dấu bất kỳ yếu tố nguy cơ liên quan nào từ danh sách được cung cấp, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tiền sử hút thuốc, huyết áp cao hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim. Điều này giúp bối cảnh hóa điểm canxi với hồ sơ rủi ro tổng thể của bệnh nhân.

Bước 4: Giải thích điểm canxi

Ghi lại điểm canxi của bệnh nhân và giải thích kết quả bằng biểu đồ. Biểu đồ phân loại điểm số thành các mức rủi ro, từ rất thấp đến cao. Tài liệu giải thích trong phần được chỉ định.

Bước 5: Cung cấp khuyến nghị

Dựa trên điểm canxi và cách giải thích, hãy viết ra các ghi chú và khuyến nghị lâm sàng của bạn. Điều này có thể bao gồm lời khuyên về các biện pháp phòng ngừa hoặc xét nghiệm chẩn đoán thêm. Ký tên và ghi ngày vào biểu mẫu để hoàn thành quy trình.

Khi nào bạn sẽ sử dụng Biểu đồ điểm Canxi Tim này?

Biểu đồ điểm canxi tim là một công cụ vô giá trong các kịch bản lâm sàng khác nhau, cung cấp những hiểu biết quan trọng về nguy cơ bệnh động mạch vành bằng cách đo lượng canxi lắng đọng. Dưới đây là năm trường hợp chính khi sử dụng biểu đồ này đặc biệt có lợi:

Đánh giá bệnh nhân có nguy cơ trung bình

Đối với những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch trung gian, xét nghiệm điểm canxi giúp tinh chỉnh các đánh giá rủi ro. Nó cung cấp một ước tính chính xác hơn về nguy cơ đau tim trong tương lai và thông báo cho các quyết định về các phương pháp điều trị dự phòng.

Hướng dẫn trị liệu dự phòng

Trong trường hợp bệnh nhân do dự về việc bắt đầu điều trị bằng statin hoặc các loại thuốc khác, điểm canxi có thể làm rõ lợi ích tiềm năng của các phương pháp điều trị như vậy. Điều này đặc biệt phù hợp với những người đặt câu hỏi liệu họ có được hưởng lợi từ các biện pháp phòng ngừa hay không.

Đánh giá nguy cơ ở người lớn tuổi

Biểu đồ này rất hữu ích cho người lớn tuổi, chẳng hạn như nam giới từ 55 đến 80 tuổi và phụ nữ từ 60 đến 80 tuổi, những người có ít yếu tố nguy cơ nhưng cần đánh giá nguy cơ mắc CAD. Điểm canxi cung cấp dữ liệu bổ sung để hướng dẫn các quyết định điều trị.

Theo dõi những người có bệnh tim trước đây

Đối với bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành, biểu đồ giúp đánh giá nguy cơ liên tục. Mặc dù không được khuyến cáo cho những người đã bị đau tim hoặc bắc cầu mạch vành, nhưng nó có thể hữu ích trong việc đánh giá các rủi ro mới hoặc đang phát triển trong một số trường hợp nhất định.

Giải quyết một lịch sử gia đình mạnh mẽ

Xét nghiệm điểm canxi cung cấp thông tin có giá trị khi có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch vành sớm. Mặc dù có hồ sơ rủi ro cá nhân thấp, nó giúp xác định những cá nhân có thể được hưởng lợi từ các chiến lược phòng ngừa sớm.

Kết quả có nghĩa là gì?

Giải thích tính điểm canxi liên quan đến việc hiểu cách điểm canxi phản ánh sự hiện diện và mức độ của cục máu đông hoặc các mảng bám vôi hóa trong động mạch vành. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết để giải thích các kết quả này (Golub và cộng sự, 2023):

1. Điểm canxi bình thường (0): Điểm CAC là 0 cho thấy không có cặn mảng bám vôi hóa có thể phát hiện được. Kết quả này thường cho thấy nguy cơ mắc bệnh động mạch vành rất thấp và có liên quan đến việc giảm khả năng xảy ra các biến cố tim mạch trong tương lai. Đối với bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác, việc không có vôi hóa có thể giúp quyết định ngừng điều trị statin hoặc các biện pháp phòng ngừa khác. Nhóm chăm sóc sức khỏe có thể xem xét điều trị ít tích cực hơn hoặc thay đổi lối sống.
2. Điểm CAC 1—99: Điểm này cho thấy một mức độ nào đó của mảng bám vôi hóa. Nguy cơ mắc bệnh tim được coi là tương đối thấp nhưng không đáng kể. Bệnh nhân có điểm số trong phạm vi này có thể có nguy cơ trung bình và nên tham gia đánh giá rủi ro hoặc chiến lược phòng ngừa sâu hơn, đặc biệt nếu họ có các yếu tố nguy cơ khác như tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch hoặc mức cholesterol tăng cao.
3. Điểm CAC 100—399: Điểm số trong phạm vi này cho thấy nguy cơ mắc bệnh động mạch vành từ trung bình đến cao. Điểm số này cho thấy sự hiện diện của sự tích tụ mảng bám đáng kể. Nó thường được sử dụng để biện minh cho việc bắt đầu hoặc tăng cường các liệu pháp phòng ngừa, chẳng hạn như statin. Điểm canxi vừa phải có thể chỉ ra một cách tiếp cận chủ động hơn để quản lý rủi ro và điều chỉnh lối sống.
4. Điểm CAC 400 trở lên: Điểm cao cho thấy sự lắng đọng mảng bám vôi hóa tiến triển, biểu thị nguy cơ cao mắc bệnh động mạch vành và các biến cố tim tiềm ẩn. Điểm số này thường cần được chú ý ngay lập tức và thường dẫn đến việc bắt đầu các can thiệp điều trị tích cực hơn, bao gồm liệu pháp statin và có thể là các loại thuốc khác, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng tổng thể và các yếu tố nguy cơ.

Ý nghĩa lâm sàng của việc chấm điểm CAC

Dưới đây là một số ý nghĩa lâm sàng có thể rút ra từ tính điểm canxi động mạch vành:

• Điểm rủi ro cao và rủi ro rất caoTrong trường hợp điểm CAC cho thấy nguy cơ cao hoặc rất cao, điều quan trọng là phải xem xét bối cảnh sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Sự hiện diện của điểm canxi cao có thể dẫn đến các khuyến nghị cho việc theo dõi thường xuyên hơn, chẩn đoán hình ảnh nâng cao hoặc các xét nghiệm bổ sung để đánh giá thêm sức khỏe tim mạch. Nó cũng giúp cá nhân hóa các kế hoạch điều trị để quản lý và giảm thiểu các yếu tố nguy cơ một cách hiệu quả.
• Phơi nhiễm bức xạ và kiểm tra hình ảnh: Mặc dù chụp CT là một công cụ có giá trị để đánh giá canxi động mạch vành, nhưng nó liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải cân nhắc lợi ích của hình ảnh chi tiết so với những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến bức xạ. Xét nghiệm CAC chỉ mất vài giây và cung cấp nhiều hình ảnh để đánh giá mức độ tích tụ canxi trong động mạch tim (Golub và cộng sự, 2023).
• Tích hợp với các yếu tố rủi ro khác: Điểm CAC nên được tích hợp với các công cụ đánh giá rủi ro khác và phán đoán lâm sàng. Tiền sử gia đình, huyết áp, mức cholesterol và các yếu tố nguy cơ khác nên được xem xét để cung cấp một cái nhìn toàn diện về sức khỏe tim mạch của bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. (2023, ngày 13 tháng 4). Xét nghiệm canxi động mạch vành (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Golub, I.S., Termeie, O.G., Kristo, S., Schroeder, LP, Lakshmanan, S., Shafter, A.M., Hussein, L., Verghese, D., Aldana-Bitar, J., Manubolu, VS, & Budoff, M.J. (2023). Hướng dẫn chính về canxi động mạch vành toàn cầu. JACC: Hình ảnh tim mạch, 16(1), 98—117. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2022.06.018