Sydämen kalsiumpisteet

Mikä on sydämen kalsiumpistekaavio?

Sydämen kalsiumpisteytyskaavio, joka tunnetaan tyypillisesti nimellä sydämen kalsiumpisteytys, analysoi ei-invasiivisen CT-skannauksen (tietokonetomografia) tulokset. Tämä skannaus mittaa kalkkiutuneen plakin määrää sydämen sepelvaltimoissa, jotka ovat viruksen kuljetusastioita happipitoisen veren toimittamiseksi sydänlihakseen (American Heart Association, 2023).

Merkittävät kalsifioidun kolesterolin tasot ja näiden tasojen kirjaaminen sydämen kalsiumpistekaavioon voivat auttaa lääkäreitä määrittämään tulevan sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyden ja laatimaan asianmukaiset hoitosuunnitelmat tämän torjumiseksi.

Sepelvaltimoiden plakki koostuu rasvasta ja kalsiumista, joka kiinnittyy valtimon seinämiin ja jähmettyy ja kalkkeutuu ajan myötä, kovettaa seinämiä ja lisää valtimoiden tukkeutumisen riskiä. Jos valtimot tukkeutuvat, veren virtaus vähenee ja sydämestä puuttuu riittävä happitaso, mikä johtaa solukuolemaan. Plakki voi myös aiheuttaa verihyytymän, joka on yhdistetty sydänkohtauksen esiintymiseen.

Miksi kaavio on tärkeä?

Sydämen kalsiumpistetaulukko auttaa tallentamaan elintärkeät kalsiumsydämen pistetulokset selvästi. Sitä voidaan käyttää myös jatkohoitosuunnitelmien laatimiseen ja potilaan kouluttamiseen tarvittavista elämäntapamuutoksista tulevien sydäntapahtumien lisääntyneen riskin estämiseksi.

Yleensä sepelvaltimoiden kalsiumpistemäärä on 0, mikä osoittaa, ettei kalkkeutunut plakki ole (erittäin pieni sepelvaltimotaudin riski). Potilaan ikä on kuitenkin otettava huomioon, ja on yleistä, että vanhemmalla väestöllä on jonkin verran plakkia. Tämän tarkka seuranta on toivottavaa.

Tuloksia kutsutaan yleisesti Agatston-pisteiksi, ja eri parametrit auttavat määrittämään plakin vakavuuden valtimoissa. Sepelvaltimoiden kalsiumpisteytys on suositeltava rutiinitarkastus yli 40-vuotiaille naisille ja yli 35-vuotiaille miehille, joilla on kaksi tai useampia korkean riskin tekijöitä, kuten:

• Diabetes
• Tupakointi menneisyydessä tai nykyisyydessä
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli
• liikalihavuus
• Kohonnut triglyseridit
• Matalan liikkeen elämäntapa
• Stressaava elämäntapa
• Sydänsairauksien sukuhistoria

Tämä testaustyökalu voi auttaa havaitsemaan sydänsairaudet sen varhaisimmissa vaiheissa. Se tarjoaa potilaalle ja terveydenhuollon ammattilaiselle parhaat mahdollisuudet laatia hoitosuunnitelma ja käsitellä ruokavaliota, liikuntaa ja mahdollista lääkkeiden käyttöä.

Miten se toimii?

Sydämen kalsiumpistekaavio on erinomainen lisä terveydenhuollon työkalupakkiisi. Voit sisällyttää sen käytäntöön noudattamalla näitä ohjeita:

Vaihe 1: Lataa kaavio

Voit ladata sydämen kalsiumpistetaulukon tämän sivun linkistä. Valmista painettu kopio, jotta se olisi helppo käyttää neuvottelujen aikana.

Vaihe 2: Kerää olennaiset tiedot

Täytä kaikki olennaiset potilastiedot, mukaan lukien edellä mainitut korkean riskin tekijät. Kun olet suorittanut CT-skannauksen, analysoi kalsiumpelotustoimenpiteet parametreja vastaan verisuonisairauden esiintymisen ja lisätoimenpiteiden tarpeen määrittämiseksi. CT-skannaus sisältää potilaan sykkeen seurannan asettamalla EKG-elektrodit rintakehän alueelle, jonka suorittaminen kestää noin 20-30 sekuntia.

Koko toimenpide voi kestää jopa 15 minuuttia CT-teknikon ja radiologin kanssa.

Vaihe 3: Säilytä malli turvallisesti

Kun olet tarkistanut tulokset ja järjestänyt kuulemisen potilaasi ja asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa, sinun on varmistettava sydämen kalsiumpistekaavio niin, että pääsy myönnetään vain asiaankuuluville osapuolille. Varmista tämä Carepatrons HIPAA-yhteensopivan ilmaisen potilasrekisteriohjelmiston avulla. Kaikki asiaankuuluvat potilastiedot voidaan tallentaa ja koota turvallisesti helppouden ja turvallisuuden vuoksi.

Milloin käytät tätä kaaviota?

Rutiininomaiset sepelvaltimoiden kalsiumskannaukset eivät yleensä ole suositeltavia henkilöille, jotka on jo tunnistettu suuriksi sydänkohtausten riskeiksi tai niille, joilla on aiemmin ollut sydänkohtauksia, stenttisijoituksia tai sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia, koska muut testit tai toimenpiteet tarjoavat jo tarvittavat tiedot sydänvaltimotiloista. On suositeltavaa neuvotella terveydenhuollon tiimisi kanssa selvittääksesi sepelvaltimoiden kalsiumskannauksen sopivuuden erityistilanteeseesi.

Tämän avulla tässä on tapauksia, joissa sydämen kalsiumpistetaulukko on kätevä:

Kardiovaskulaarisen riskin arviointi

Kaavio auttaa lääkäreitä arvioimaan sepelvaltimotaudin riskiä mittaamalla sepelvaltimoiden kalsiumin määrää. Korkeampi kalsiumpistemäärä osoittaa enemmän kalkkeutumista, mikä osoittaa suuremman tukosten tai ateroskleroosin todennäköisyyden. Nämä tiedot auttavat ennustamaan tulevia sydäntapahtumia, kuten sydänkohtauksia.

Hoitopäätösten ohjaaminen

Lääkärit voivat räätälöidä hoitosuunnitelmia kalsiumpisteiden perusteella sydän- ja verisuoniterveyden parantamiseksi. Esimerkiksi potilas, jolla on korkeat pisteet, saattaa tarvita aggressiivisempia toimenpiteitä, kuten lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi tai elämäntapamuutoksia riskitekijöiden vähentämiseksi. Toisaalta alhainen pistemäärä saattaa viitata siihen, että vähemmän intensiivinen hoito riittää.

Motivoivat elämäntapamuutokset

Kun potilaat näkevät kalsiumpisteensä, se voi tarjota konkreettisen mittauksen heidän sydämenterveydestään, mikä voi rohkaista heitä omaksumaan terveellisempiä tapoja. Riskitason ymmärtäminen voi motivoida heitä lopettamaan tupakoinnin, syömään terveellisemmin, harjoittelemaan säännöllisesti ja noudattamaan määrättyjä hoitoja. Tämä ennakoiva lähestymistapa voi auttaa estämään sydänsairauksien etenemistä.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Tuloksia kutsutaan usein Agatston-pisteiksi. Parametreja, joita käytetään kalsifioidun plakin vakavuuden mittaamiseen, edustaa absoluuttinen numeerinen arvo ja prosenttipiste, joka ottaa huomioon sukupuolen, iän ja etnisyyden.

Tarkat parametrit vaihtelevat instituutioiden välillä, ja pisteytysohjeiden tarkistaminen on suositeltavaa. Sepelvaltimoiden kalsiumpisteiden tulkinnat on kuvattu alla (Hengrussamee, n.d.; Radiology Associates of Albuquerque, n.d.):

• Kalkkeutunutta plakkia ei havaittu 0: Sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski kymmenen vuoden kuluttua on alle 1%. On tärkeää huomata, että ikä, sukupuoli ja etnisyys voivat vaikuttaa kalsifioidun plakin epäiltyyn normaalialueeseen.
• Kalsiumia havaittiin erittäin pienillä tasoilla 1—100: Kymmenen vuoden kohdalla sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski on edelleen pieni, alle 10 prosenttia.
• Kohtalainen plakkitaso havaittiin 101-400: Sydänvaltimoiden vähäinen kaventuminen on todennäköistä, ja sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski on kohtalainen 10— 20%: n välillä kymmenen vuoden kuluttua.
• Kohtalaisen korkeat plakkitasot havaittiin 101-400 ja >75. prosenttipisteellä: Kohtalaisen suuri sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski kymmenen vuoden kuluttua, 15-20%
• Laajat plakkitasot havaittiin >400: Erittäin suuri sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski kymmenen vuoden kuluttua, > 20%.

Lievä tai laaja kalkkeutunut plakin taso osoittaa, että hoitosuunnitelman tarvetta vähentää vakavan sydäntapahtuman todennäköisyyttä tulevaisuudessa. Lisätutkimuksia voidaan tarvita tietyn sydänsairauden diagnoosin ja vaurioiden tai potentiaalisen riskin todellisen laajuuden määrittämiseksi.

Hoito sisältää yleensä ruokavalion muutoksia, liikunnan muutoksia ja erityisiä lääkkeitä kolesterolitasoille, jotka vähentävät pienitiheyksisiä lipoproteiineja. On myös mahdollisuus määrätä ”hyvä” kolesteroli, kuten niasiini, suuritiheyksisten lipoproteiinien lisäämiseksi.

Referenssit

American Heart Association. (2023, 13. huhtikuuta). Sepelvaltimoiden kalsiumtesti (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Albuquerquen radiologiayhdistykset. (n.d.). Sydämen CT-skannaus kalsiumseulonnan pisteytykseen. Haettu 21. toukokuuta 2024 osoitteesta https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee, K. (n.d.). Sepelvaltimoiden kalsiumskannaus (CAC) - testi kalkkiutuneen plakin havaitsemiseksi sydämen valtimoiden seinämissä. Bangkokin sydänsairaala. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan