Ocena wapnia serca

Co to jest wykres wyników wapnia serca?

Zazwyczaj znany jako ocena wapnia w sercu, wykres oceny wapnia w sercu analizuje wyniki nieinwazyjnego badania CT (tomografia komputerowa). Ten skan mierzy poziom zwapnionej płytki nazębnej w tętnicach wieńcowych serca, które są wirusowymi naczyniami transportowymi do dostarczania bogatej w tlen krwi do mięśnia sercowego (American Heart Association, 2023).

Znaczny poziom zwapnionego cholesterolu i rejestrowanie tych poziomów na wykresie wyników wapnia serca może pomóc klinicystom w określeniu prawdopodobieństwa przyszłego zawału serca lub udaru mózgu i opracowywaniu odpowiednich planów leczenia w celu zwalczania tego.

Płytka nazębna w tętnicach wieńcowych składa się z tłuszczu i wapnia, które przyczepiają się do ścian tętnic i z czasem zestalają się i zwapniają, stwardniając ściany i zwiększając ryzyko zatkania tętnic. Jeśli tętnice zatykają się, przepływ krwi jest zmniejszony, a sercu brakuje odpowiedniego poziomu tlenu, co powoduje śmierć komórek. Płytka nazębna może również powodować zakrzep krwi, który jest powiązany z wystąpieniem zawału serca.

Dlaczego wykres jest ważny?

Wykres wyników wapnia serca pomaga wyraźnie rejestrować ważne wyniki oceny serca wapnia. Może być również stosowany do tworzenia dalszych planów leczenia i edukowania pacjenta na temat potrzebnych zmian stylu życia, aby zapobiec zwiększonemu ryzyku przyszłych zdarzeń sercowych.

Zwykle wynik wapnia tętnicy wieńcowej będzie prezentowany jako 0, co wskazuje na brak zwapnionej płytki nazębnej (bardzo niskie ryzyko choroby wieńcowej). Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i często zdarza się, że starsza populacja ma płytkę nazębną. Pożądane jest ścisłe monitorowanie tego.

Wyniki są powszechnie określane jako wyniki Agatstona, a różne parametry pomagają określić nasilenie płytki nazębnej w tętnicach. Ocena wapnia w tętnicach wieńcowych jest zalecaną rutynową kontrolą dla kobiet w wieku powyżej 40 lat i mężczyzn w wieku powyżej 35 lat, którzy mają dwa lub więcej czynników wysokiego ryzyka, takich jak:

• Cukrzyca
• Palenie przeszłości lub teraźniejszości
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki poziom cholesterolu
• Otyłość
• Podwyższone trójglicerydy
• Styl życia o niskim poziomie ruchu
• Stresujący styl życia
• Historia rodzinna chorób serca

To narzędzie testowe może pomóc wykryć choroby serca w najwcześniejszych stadiach. Oferuje pacjentowi i pracownikowi służby zdrowia najlepszą szansę na opracowanie planu leczenia i zajęcie się dietą, ćwiczeniami i potencjalnym stosowaniem leków.

Jak to działa?

Posiadanie wykresu wyników wapnia serca jest doskonałym dodatkiem do zestawu narzędzi opieki zdrowotnej. Aby włączyć go do swojej praktyki, wykonaj następujące kroki:

Krok 1: Pobierz wykres

Możesz pobrać wykres wyników wapnia serca z linku na tej stronie. Przygotuj wydrukowany egzemplarz dla łatwego dostępu podczas konsultacji.

Krok 2: Zbierz niezbędne informacje

Wypełnij wszystkie niezbędne informacje o pacjentach, w tym wszelkie czynniki wysokiego ryzyka wymienione powyżej. Po przeprowadzeniu tomografii komputerowej przeanalizuj środki odstraszające wapń pod kątem parametrów, aby określić obecność choroby naczyniowej i potrzebę dalszej interwencji. Badanie CT polega na śledzeniu częstości akcji serca pacjenta poprzez umieszczenie elektrod EKG w okolicy klatki piersiowej, co zajmuje około 20-30 sekund.

Cała procedura może zająć do 15 minut u technologa CT i radiologa.

Krok 3: Bezpiecznie przechowuj szablon

Po przejrzeniu wyników i przeprowadzeniu konsultacji z pacjentem i odpowiednimi specjalistami, musisz zabezpieczyć wykres wyników wapnia serca, aby dostęp był przyznawany tylko odpowiednim stronom. Zapewnij to za pomocą bezpłatnego oprogramowania do rejestrowania pacjentów zgodnego z Carepatrons HIPAA. Wszystkie istotne dokumenty medyczne mogą być bezpiecznie przechowywane i zestawiane dla łatwości i bezpieczeństwa.

Kiedy użyłbyś tego wykresu?

Rutynowe badania wieńcowe wapnia na ogół nie są wskazane dla osób już zidentyfikowanych jako wysokiego ryzyka zawału serca lub osób z wywiadem zawałów serca, umieszczenia stentów lub operacji pomostowania wieńcowego, ponieważ inne testy lub procedury już dostarczają niezbędnych informacji na temat chorób tętnic serca. Zaleca się skonsultowanie się z zespołem opieki zdrowotnej, aby ustalić stosowność badania wieńcowego wapnia dla konkretnej sytuacji.

W związku z tym oto przykłady, w których przydatny jest wykres wyników wapnia serca:

Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego

Wykres pomaga lekarzom oszacować ryzyko choroby wieńcowej poprzez pomiar ilości wapnia w tętnicach wieńcowych. Wyższy wynik wapnia wskazuje na większe zwapnienie, co wskazuje na większe prawdopodobieństwo blokad lub miażdżycy. Informacje te pomagają przewidywać przyszłe zdarzenia sercowe, takie jak zawały serca.

Kierowanie decyzjami dotyczącymi leczenia

Lekarze mogą dostosować plany leczenia w oparciu o wynik wapnia, aby lepiej zarządzać zdrowiem układu krążenia. Na przykład pacjent z wysokim wynikiem może potrzebować bardziej agresywnych interwencji, takich jak leki obniżające poziom cholesterolu lub zmiany stylu życia w celu zmniejszenia czynników ryzyka. I odwrotnie, niski wynik może sugerować, że wystarczające jest mniej intensywne leczenie.

Motywujące zmiany stylu życia

Kiedy pacjenci widzą swój wynik wapnia, może to zapewnić namacalną miarę zdrowia ich serca, co może zachęcić ich do przyjęcia zdrowszych nawyków. Zrozumienie poziomu ryzyka może zmotywować ich do rzucenia palenia, zdrowszego odżywiania się, regularnych ćwiczeń i przestrzegania zalecanych metod leczenia. To proaktywne podejście może pomóc w zapobieganiu progresji chorób serca.

Co oznaczają wyniki?

Wyniki są często określane jako wyniki Agatstona. Parametry stosowane do pomiaru ciężkości zwapnionej płytki są reprezentowane przez bezwzględną wartość liczbową i percentyl uwzględniający płeć, wiek i pochodzenie etniczne.

Dokładne parametry różnią się w zależności od instytucji, dlatego zaleca się sprawdzenie wytycznych praktycznych dotyczących punktacji. Interpretacje wyników wieńcowych wapnia przedstawiono poniżej (Hengrussamee, n.d.; Radiology Associates of Albuquerque, n.d.):

• Nie wykryto zwapnionej płytki 0: Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru po dziesięciu latach wynosi mniej niż 1%. Ważne jest, aby pamiętać, że wiek, płeć i pochodzenie etniczne mogą wpływać na podejrzany normalny zakres zwapnionej płytki nazębnej.
• Wapń wykrywany w bardzo minimalnych poziomach 1-100: Po dziesięciu latach ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru jest nadal niskie, mniej niż 10%.
• Wykryto umiarkowany poziom płytki nazębnej 101-400: Prawdopodobne jest minimalne zwężenie tętnic serca i istnieje umiarkowane ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru po dziesięciu latach od 10 do 20%.
• Umiarkowanie wysoki poziom płytki nazębnej wykryto 101-400 i >75. percentyl: Umiarkowanie wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru po dziesięciu latach, 15-20%
• Wykryto rozległe poziomy płytki nazębnej >400: Bardzo wysokie ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru po dziesięciu latach, > 20%.

Łagodny lub rozległy poziom zwapnionej płytki nazębnej wskazuje na potrzebę opracowania planu leczenia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa poważnego zdarzenia sercowego w przyszłości. Dalsze badania mogą być wymagane w celu określenia konkretnej diagnozy stanu serca i rzeczywistego zakresu uszkodzenia lub potencjalnego ryzyka.

Leczenie zwykle obejmuje zmiany diety, zmiany ćwiczeń i specyficzne leki na poziom cholesterolu, które zmniejszają lipoproteiny o niskiej gęstości. Istnieje również możliwość przepisania „dobrego” cholesterolu, takiego jak niacyna, w celu zwiększenia lipoprotein o dużej gęstości.

Referencje

Amerykańskie Stowarzyszenie Serca. (2023, 13 kwietnia). Test wapnia tętnicy wieńcowej (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Współpracownicy radiologii z Albuquerque. (n.d.). Skan CT serca w celu uzyskania oceny badań przesiewowych wapnia. Pobrano 21 maja 2024 r. Z https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee, K. (n.d.). Badanie wapnia tętnic wieńcowych (CAC) — test do wykrywania zwapnionej płytki nazębnej na ścianach tętnic serca. Szpital Sercowy w Bangkoku. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan