हार्ट कैल्शियम स्कोर

हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट क्या है?

हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट कोरोनरी आर्टरी कैल्शियम (CAC) टेस्ट, एक विशेष हार्ट सीटी स्कैन से लिया जाता है। कोरोनरी कैल्शियम स्कैन मल्टीडिटेक्टर सीटी (एमडीसीटी) तकनीक का उपयोग करता है जो कैल्शियम जमा या रक्त प्रवाह की पहचान करने और मापने के लिए कोरोनरी धमनियों की विस्तृत छवियों को कैप्चर करता है (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, इंक., 2023)।

CAC परीक्षण एक “कैल्शियम स्कोर” प्रदान करता है, जो कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम की मात्रा को दर्शाता है। यह कोरोनरी आर्टरी कैल्शियम स्कोरिंग मौजूद प्लाक के स्तर को दर्शाता है, जो दिल के दौरे सहित भविष्य में हृदय रोग के जोखिम का अनुमान लगा सकता है। उच्च कैल्शियम स्कोर महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनी रोग की उच्च संभावना से संबंधित होते हैं।

कैल्शियम स्कोर परीक्षण के परिणाम हृदय रोग के मध्यवर्ती जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं। वे स्टैटिन या कम खुराक वाली एस्पिरिन जैसे निवारक उपचार शुरू करने के बारे में सूचित निर्णय लेने में स्वास्थ्य पेशेवरों की सहायता करते हैं। यह उन व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो स्टेटिन थेरेपी शुरू करने या फिर से शुरू करने के बारे में अनिश्चित हैं या जिनके पास मध्यवर्ती जोखिम कारक हैं।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बिना लक्षणों के कम जोखिम वाले व्यक्तियों में नियमित जांच के लिए सीएसी परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, और इसमें मैमोग्राम (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, इंक., 2023) की तुलना में विकिरण की खुराक शामिल होती है।

हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट एक मूल्यवान उपकरण है जिसका उपयोग CAC परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने और समझने के लिए किया जाता है। इससे स्वास्थ्य पेशेवरों को किसी व्यक्ति के हृदय रोग के विकास के जोखिम का आकलन करने और उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट का उपयोग कैसे करें?

हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं। यह चार्ट कैल्शियम स्कोर को कार्रवाई योग्य जानकारी में अनुवाद करके कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम का मूल्यांकन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चार्ट का उपयोग करने के तरीके के बारे में संक्षिप्त मार्गदर्शिका यहां दी गई है:

चरण 1: चार्ट को एक्सेस करें

Carepatron के माध्यम से हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट टेम्पलेट को डाउनलोड या एक्सेस करके शुरू करें। सुनिश्चित करें कि आपके पास सटीक और अद्यतित जानकारी के लिए नवीनतम संस्करण है।

चरण 2: रोगी की जानकारी दर्ज करें

रोगी का विवरण दर्ज करें, जिसमें पूरा नाम, जन्म तिथि, लिंग, रोगी आईडी, संपर्क नंबर और ईमेल पता शामिल है। उचित रिकॉर्ड रखने और भविष्य के संदर्भ के लिए सटीक जनसांख्यिकीय जानकारी आवश्यक है।

चरण 3: जोखिम वाले कारकों को पहचानें

दी गई सूची में से किसी भी प्रासंगिक जोखिम कारक को चिह्नित करें, जैसे कि मधुमेह, धूम्रपान का इतिहास, उच्च रक्तचाप, या हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास। यह रोगी के समग्र जोखिम प्रोफ़ाइल के साथ कैल्शियम स्कोर को प्रासंगिक बनाने में मदद करता है।

चरण 4: कैल्शियम स्कोर की व्याख्या करें

रोगी के कैल्शियम स्कोर को रिकॉर्ड करें और चार्ट का उपयोग करके परिणामों की व्याख्या करें। चार्ट स्कोर को जोखिम के स्तर में वर्गीकृत करता है, जो बहुत कम से लेकर उच्च तक होता है। निर्धारित अनुभाग में व्याख्या का दस्तावेजीकरण करें।

चरण 5: सुझाव दें

कैल्शियम स्कोर और व्याख्या के आधार पर, अपने क्लिनिकल नोट्स और अनुशंसाएं लिखें। इसमें निवारक उपायों या आगे के नैदानिक परीक्षण के बारे में सलाह शामिल हो सकती है। प्रक्रिया पूरी करने के लिए फ़ॉर्म पर हस्ताक्षर करें और उसे दिनांकित करें।

आप इस हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट का उपयोग कब करेंगे?

हार्ट कैल्शियम स्कोर चार्ट विभिन्न नैदानिक परिदृश्यों में एक अमूल्य उपकरण है, जो कैल्शियम जमा को मापकर कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। यहां पांच प्रमुख उदाहरण दिए गए हैं जब इस चार्ट का उपयोग करना विशेष रूप से फायदेमंद होता है:

मध्यवर्ती जोखिम वाले रोगियों का आकलन करना

हृदय रोग के मध्यवर्ती जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, कैल्शियम स्कोर परीक्षण जोखिम आकलन को परिष्कृत करने में मदद करता है। यह भविष्य में दिल के दौरे के जोखिम का अधिक सटीक अनुमान प्रदान करता है और निवारक उपचारों के बारे में निर्णय लेने की जानकारी देता है।

निवारक चिकित्सा का मार्गदर्शन करना

ऐसे मामलों में जहां मरीज स्टैटिन थेरेपी या अन्य दवाओं को शुरू करने से हिचकिचाते हैं, कैल्शियम स्कोर ऐसे उपचारों के संभावित लाभों को स्पष्ट कर सकता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जो यह सवाल करते हैं कि क्या वे निवारक उपायों से लाभान्वित होंगे।

वृद्ध वयस्कों में जोखिम का मूल्यांकन

यह चार्ट वृद्ध वयस्कों के लिए उपयोगी है, जैसे कि 55 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष और 60 से 80 वर्ष की आयु की महिलाएं, जिनके जोखिम कारक कम हैं, लेकिन उन्हें CAD के जोखिम का आकलन करने की आवश्यकता है। कैल्शियम स्कोर उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने के लिए अतिरिक्त डेटा प्रदान करता है।

पिछली हृदय स्थितियों वाले व्यक्तियों की निगरानी करना

कोरोनरी धमनी की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों के लिए, चार्ट चल रहे जोखिम का मूल्यांकन करने में मदद करता है। हालांकि जिन लोगों को दिल का दौरा या कोरोनरी बाईपास हुआ है, उनके लिए यह अनुशंसित नहीं है, लेकिन यह कुछ मामलों में नए या विकसित हो रहे जोखिमों का आकलन करने में उपयोगी हो सकता है।

एक मजबूत पारिवारिक इतिहास को संबोधित करना

समय से पहले कोरोनरी हृदय रोग का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास होने पर कैल्शियम स्कोर परीक्षण बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। कम व्यक्तिगत जोखिम प्रोफ़ाइल के बावजूद, यह उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करता है, जो शुरुआती निवारक रणनीतियों से लाभान्वित हो सकते हैं।

नतीजों का क्या मतलब है?

कैल्शियम स्कोरिंग की व्याख्या करने में यह समझना शामिल है कि कैल्शियम स्कोर कोरोनरी धमनियों में रक्त के थक्के या कैल्सीफाइड प्लाक जमा की उपस्थिति और सीमा को कैसे दर्शाता है। इन परिणामों की व्याख्या करने के लिए यहां एक विस्तृत मार्गदर्शिका दी गई है (गोलूब और अन्य., 2023):

1. सामान्य कैल्शियम स्कोर (0): 0 का CAC स्कोर इंगित करता है कि कोई पता लगाने योग्य कैल्सीफाइड प्लाक जमा नहीं है। यह परिणाम आम तौर पर कोरोनरी धमनी की बीमारी के बहुत कम जोखिम का संकेत देता है और इससे भविष्य में हृदय संबंधी घटनाओं की संभावना कम हो जाती है। अन्य जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए, कैल्सीफिकेशन की अनुपस्थिति स्टेटिन थेरेपी या अन्य निवारक उपायों को रोकने का निर्णय लेने में मदद कर सकती है। हेल्थकेयर टीम कम आक्रामक उपचार या जीवनशैली में बदलाव करने पर विचार कर सकती है।
2. सीएसी स्कोर 1—99: यह स्कोर कुछ हद तक कैल्सीफाइड प्लेक को इंगित करता है। हृदय रोग का जोखिम अपेक्षाकृत कम माना जाता है लेकिन नगण्य नहीं माना जाता है। इस श्रेणी में स्कोर वाले मरीज़ मध्यम जोखिम में हो सकते हैं और उन्हें आगे के जोखिम आकलन या निवारक रणनीतियों में शामिल होना चाहिए, खासकर अगर उनके पास अन्य जोखिम कारक हैं जैसे कि हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास या बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल का स्तर।
3. सीएसी स्कोर 100—399: इस श्रेणी का स्कोर कोरोनरी धमनी की बीमारी के मध्यम से उच्च जोखिम का सुझाव देता है। यह स्कोर महत्वपूर्ण प्लाक बिल्डअप की उपस्थिति को दर्शाता है। इसका इस्तेमाल अक्सर स्टैटिन जैसे निवारक उपचारों को शुरू करने या उनकी तीव्रता को सही ठहराने के लिए किया जाता है। एक मध्यम कैल्शियम स्कोर जोखिम प्रबंधन और जीवन शैली समायोजन के लिए अधिक सक्रिय दृष्टिकोण का संकेत दे सकता है।
4. CAC का स्कोर 400 और उससे अधिक: एक उच्च स्कोर उन्नत कैल्सीफाइड प्लाक जमा को इंगित करता है, जो कोरोनरी धमनी की बीमारी और संभावित हृदय की घटनाओं के उच्च जोखिम को दर्शाता है। इस स्कोर पर आम तौर पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है और अक्सर अधिक आक्रामक चिकित्सीय हस्तक्षेप शुरू होते हैं, जिसमें स्टैटिन थेरेपी और संभवतः अन्य दवाएं शामिल हैं, जो समग्र नैदानिक तस्वीर और जोखिम कारकों पर निर्भर करती हैं।

CAC स्कोरिंग के नैदानिक प्रभाव

यहाँ कुछ नैदानिक प्रभाव दिए गए हैं जो कोरोनरी धमनी कैल्शियम स्कोरिंग से लिए जा सकते हैं:

• उच्च जोखिम और बहुत उच्च जोखिम वाले स्कोर: ऐसे मामलों में जहां CAC स्कोर उच्च या बहुत अधिक जोखिम को इंगित करता है, रोगी के समग्र स्वास्थ्य संदर्भ पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उच्च कैल्शियम स्कोर की उपस्थिति से दिल के स्वास्थ्य का और अधिक मूल्यांकन करने के लिए अधिक बार फॉलो-अप, एडवांस डायग्नोस्टिक इमेजिंग या अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है। यह जोखिम कारकों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और उन्हें कम करने के लिए उपचार योजनाओं को वैयक्तिकृत करने में भी मदद करता है।
• रेडिएशन एक्सपोज़र और इमेजिंग टेस्ट: जबकि कोरोनरी धमनी कैल्शियम का आकलन करने के लिए सीटी स्कैनिंग एक मूल्यवान उपकरण है, इसमें विकिरण जोखिम शामिल है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को विकिरण से जुड़े संभावित जोखिमों के मुकाबले विस्तृत इमेजिंग के लाभों को तौलना चाहिए। CAC परीक्षण में बस कुछ सेकंड लगते हैं और यह हृदय की धमनियों में कैल्शियम के निर्माण की मात्रा का आकलन करने के लिए कई चित्र प्रदान करता है (गोलूब एट अल।, 2023)।
• अन्य जोखिम कारकों के साथ एकीकरण: CAC स्कोरिंग को अन्य जोखिम मूल्यांकन उपकरणों और नैदानिक निर्णय के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए। रोगी के हृदय स्वास्थ्य के बारे में व्यापक दृष्टिकोण प्रदान करने के लिए पारिवारिक इतिहास, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

सन्दर्भ

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन। (2023, 13 अप्रैल)। कोरोनरी आर्टरी कैल्शियम (CAC) टेस्ट. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

गोलूब, आई. एस., टर्मी, ओ. जी., क्रिस्टो, एस., श्रोएडर, एल. पी., लक्ष्मणन, एस., शैफ्टर, ए. एम., हुसैन, एल., वर्गीज, डी., अल्दाना-बितार, जे., मनुबोलू, वी. एस., और बुडॉफ, एम. जे. (2023)। प्रमुख वैश्विक कोरोनरी धमनी कैल्शियम दिशानिर्देश। JACC: कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग, 16(1), 98—117। https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2022.06.018