Hjertecalciumscore

Hvad er et hjertecalciumscorekort?

Typisk kendt som hjertecalciumscoring analyserer et hjertecalciumscoringsdiagram resultaterne af en ikke-invasiv CT-scanning (computertomografi). Denne scanning måler niveauet af forkalket plak i hjertets koronararterier, som er virale transportkar til levering af iltrigt blod til hjertemusklen (American Heart Association, 2023).

Betydelige niveauer af forkalket kolesterol og registrering af disse niveauer i et hjertecalciumscorekort kan hjælpe klinikere med at bestemme sandsynligheden for et fremtidigt hjerteanfald eller slagtilfælde og lave passende behandlingsplaner for at bekæmpe dette.

Pladen i koronararterierne består af fedt og calcium, der fastgøres til arterievæggene og størkner og forkalkes over tid, hærder væggene og øger risikoen for tilstopning af arterierne. Hvis arterierne tilstoppes, reduceres blodgennemstrømningen, og hjertet mangler tilstrækkelige iltniveauer, hvilket resulterer i celledød. Pladen kan også forårsage en blodprop, som har været forbundet med forekomsten af et hjerteanfald.

Hvorfor er diagrammet vigtigt?

Hjertecalciumscore-diagrammet hjælper med at registrere vitale calciumhjerte-scoreresultater tydeligt. Det kan også bruges til at lave yderligere behandlingsplaner og uddanne patienten om nødvendige livsstilsændringer for at forhindre en øget risiko for fremtidige hjertehændelser.

Normalt vil koronararteriens calciumscore præsenteres som 0, hvilket indikerer ingen forkalket plak (meget lav risiko for koronararteriesygdom). Patientens alder skal dog overvejes, og det er almindeligt, at den ældre befolkning har noget plak til stede. En nøje overvågning af dette er ønskeligt.

Resultaterne kaldes almindeligvis Agatston-score, og forskellige parametre hjælper med at definere sværhedsgraden af plak i arterierne. En calciumscore i koronararterien er en anbefalet rutinekontrol for kvinder over 40 år og mænd over 35 år, der har to eller flere af højrisikofaktorerne, såsom:

• Diabetes mellitus
• Rygning fortid eller nutid
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Fedme
• Forhøjede triglycerider
• En livsstil med lav bevægelse
• En stressende livsstil
• Familiehistorie af hjertesygdom

Dette testværktøj kan hjælpe med at opdage hjertesygdomme inden for de tidligste stadier. Det giver patienten og sundhedspersonalet den bedste chance for at lave en behandlingsplan og adressere kost, motion og potentiel medicinbrug.

Hvordan virker det?

At have et hjertecalciumscorekort er en fremragende tilføjelse til dit sundhedsværktøjssæt. Følg disse trin for at indarbejde det i din praksis:

Trin 1: Download diagrammet

Du kan downloade Heart Calcium Score Chart fra linket på denne side. Forbered en trykt kopi for nem adgang under konsultationer.

Trin 2: Saml vigtige oplysninger

Udfyld alle vigtige patientoplysninger, herunder eventuelle højrisikofaktorer nævnt ovenfor. Efter at have udført CT-scanningen skal du analysere calciumskræmningsforanstaltningerne mod parametrene for at bestemme tilstedeværelsen af vaskulær sygdom og behovet for yderligere intervention. CT-scanningen involverer sporing af patientens puls ved at placere EKG-elektroder i brystområdet, hvilket tager cirka 20-30 sekunder at gennemføre.

Hele proceduren kan tage op til 15 minutter med en CT-teknolog og radiolog.

Trin 3: Opbevar skabelonen sikkert

Efter at have gennemgået resultaterne og vært for en konsultation med din patient og relevante specialister, skal du sikre Heart Calcium Score Chart, så adgang kun gives til relevante parter. Sørg for dette gennem Carepatrons HIPAA-kompatibel gratis patientjournalsoftware. Alle relevante medicinske journaler kan opbevares sikkert og samles for nemheds skyld og sikkerhed.

Hvornår vil du bruge dette diagram?

Rutinemæssige koronarcalciumscanninger anbefales generelt ikke til personer, der allerede er identificeret som højrisiko for hjerteanfald eller dem med en historie med hjerteanfald, stentplaceringer eller koronar bypass-kirurgi, da andre tests eller procedurer allerede giver nødvendig indsigt i hjertearteriesygdomme. Det anbefales at konsultere dit sundhedsteam for at bestemme hensigtsmæssigheden af en koronar calciumscanning til din specifikke situation.

Med det er her tilfælde, hvor Heart Calcium Score-diagrammet er praktisk:

Vurdering af kardiovaskulær risiko

Diagrammet hjælper læger med at estimere risikoen for koronararteriesygdom ved at måle mængden af calcium i koronararterierne. En højere calciumscore indikerer mere forkalkning, hvilket indikerer en større sandsynlighed for blokeringer eller åreforkalkning. Disse oplysninger hjælper med at forudsige fremtidige hjertehændelser, såsom hjerteanfald.

Vejledende behandlingsbeslutninger

Læger kan skræddersy behandlingsplaner baseret på calciumscoren for bedre at styre hjerte-kar-sundhed. For eksempel kan en patient med en høj score have brug for mere aggressive indgreb, som medicin til at sænke kolesterol eller livsstilsændringer for at reducere risikofaktorer. Omvendt kan en lav score tyde på, at mindre intensiv behandling er tilstrækkelig.

Motiverende livsstilsændringer

Når patienter ser deres calciumscore, kan det give et håndgribeligt mål for deres hjertesundhed, hvilket kan tilskynde dem til at vedtage sundere vaner. At forstå deres risikoniveau kan motivere dem til at stoppe med at ryge, spise sundere, træne regelmæssigt og overholde ordinerede behandlinger. Denne proaktive tilgang kan hjælpe med at forhindre progression af hjertesygdomme.

Hvad betyder resultaterne?

Resultaterne omtales ofte som Agatston-scoringer. Parametrene, der bruges til at hjælpe med at måle sværhedsgraden af den forkalkede plak, er repræsenteret af en absolut numerisk værdi og en percentil, der overvejer køn, alder og etnicitet.

Nøjagtige parametre varierer mellem institutioner, og det anbefales at kontrollere dine praksisretningslinjer for scoring. Fortolkninger af koronar calciumscore er beskrevet nedenfor (Hengrussamee, n.d.; Radiology Associates of Albuquerque, n.d.):

• Ingen forkalket plak påvist 0: Risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde efter ti år er mindre end 1%. Det er vigtigt at bemærke, at alder, køn og etnicitet kan påvirke det formodede normale interval for forkalket plak.
• Calcium påvist i ekstremt minimale niveauer 1-100: Efter ti år er risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde stadig lav, mindre end 10%.
• Moderate niveauer af plak påvist 101-400: Minimal indsnævring af hjertearterier er sandsynlig, og der er en moderat risiko mellem 10 og 20% af myokardieinfarkt og slagtilfælde efter ti år.
• Moderat høje niveauer af plak påvist 101-400 og>75. percentil: Moderat høj risiko for myokardieinfarkt og slagtilfælde efter ti år, 15-20%
• Omfattende niveauer af plak påvist >400: Meget høj risiko for myokardieinfarkt og slagtilfælde efter ti år, > 20%.

Milde til omfattende niveauer af forkalket plak indikerer behovet for en behandlingsplan for at mindske chancerne for, at en alvorlig hjertehændelse sker i fremtiden. Yderligere test kan være påkrævet for at definere den specifikke hjertetilstandsdiagnose og det sande omfang af skade eller potentiel risiko.

Behandling involverer almindeligvis diætændringer, træningsændringer og specifik medicin til kolesterolniveauer, der reducerer lipoproteiner med lav densitet. Der er også mulighed for at ordinere det 'gode' kolesterol, såsom niacin, for at øge lipoproteiner med høj densitet.

Referencer

American Heart Association. (2023, 13. april). Koronararteriecalciumtest (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Radiologimedarbejdere i Albuquerque. (n.d.). Hjerte-CT-scanning til calciumscreeningsscore. Hentet 21. maj 2024 fra https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee, K. (n.d.). Kalciumscanning af koronararterie (CAC) - En test til påvisning af forkalket plak på væggene i hjertets arterier. Bangkok hjertehospital. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan