心脏钙评分

什么是心钙评分表？

心脏钙评分表通常称为心脏钙评分，用于分析非侵入性 CT 扫描（计算机断层扫描）的结果。该扫描测量了心脏冠状动脉中钙化斑块的水平，冠状动脉是向心肌供应富含氧气血液的病毒运输血管（美国心脏协会，2023 年）。

高水平的钙化胆固醇并将这些水平记录在心脏钙评分表中，可以帮助临床医生确定未来心脏病发作或中风的可能性，并制定适当的治疗计划来应对这种情况。

冠状动脉中的斑块由脂肪和钙组成，这些脂肪和钙附着在动脉壁上，随着时间的推移会凝固和钙化，从而使壁变硬并增加动脉阻塞的风险。如果动脉阻塞，血流量就会减少，心脏缺乏足够的氧气水平，从而导致细胞死亡。斑块还可能导致血块，这与心脏病发作有关。

为什么图表很重要？

心钙评分表有助于清晰地记录重要的钙心脏评分结果。它还可用于制定进一步的治疗计划，并教育患者如何改变生活方式，以防止未来发生心脏事件的风险增加。

通常，冠状动脉钙评分将显示为 0，表示没有钙化斑块（患冠状动脉疾病的风险非常低）。但是，必须考虑患者的年龄，老年人通常会出现一些斑块。对此进行密切监测是可取的。

结果通常被称为阿加斯顿分数，不同的参数有助于定义动脉内斑块的严重程度。建议对40岁以上的女性和35岁以上的男性进行冠状动脉钙评分并具有两个或更多高风险因素的常规检查，例如：

• 糖尿病
• 过去或现在吸烟
• 高血压
• 高胆固醇
• 肥胖
• 甘油三酯升高
• 低运动的生活方式
• 紧张的生活方式
• 心脏病家族史

该测试工具可以帮助在最早阶段发现心脏病。它为患者和医疗保健专业人员提供了制定治疗计划并解决饮食、运动和潜在药物使用问题的最佳机会。

它是如何运作的？

拥有心钙评分表是您医疗保健工具包的绝佳补充。要将其纳入您的练习，请按照以下步骤操作：

第 1 步：下载图表

您可以从本页的链接下载心钙评分表。准备一份打印副本，以便在咨询期间轻松获取。

第 2 步：整理基本信息

填写所有重要的患者信息，包括上述任何高风险因素。进行 CT 扫描后，根据参数分析钙吓伤措施，以确定是否存在血管疾病以及是否需要进一步干预。CT 扫描包括通过在胸部放置 EKG 电极来跟踪患者的心率，这大约需要 20-30 秒才能完成。

在 CT 技术专家和放射科医生的帮助下，整个手术最多可能需要 15 分钟。

第 3 步：安全地存储模板

在查看结果并安排患者和相关专家的咨询后，您需要确保心脏钙评分表的安全，这样只有相关方才能访问该表。通过Carepatrons符合HIPAA标准的免费患者记录软件来确保这一点。所有相关的医疗记录都可以安全地存储和整理，以方便和安全。

你什么时候会使用这张图表？

对于已经被确定为心脏病发作高风险的人或有心脏病发作、支架置入或冠状动脉搭桥手术史的人，通常不建议进行常规冠状动脉钙扫描，因为其他检查或程序已经为心脏动脉状况提供了必要的见解。建议咨询您的医疗团队，以确定冠状动脉钙扫描是否适合您的特定情况。

因此，以下是心脏钙评分表派上用场的例子：

评估心血管风险

该图表通过测量冠状动脉中的钙含量来帮助医生估计冠状动脉疾病的风险。钙评分越高表示钙化程度越高，表明阻塞或动脉粥样硬化的可能性更大。这些信息有助于预测未来的心脏事件，例如心脏病发作。

指导治疗决策

医生可以根据钙评分量身定制治疗计划，以更好地管理心血管健康。例如，分数高的患者可能需要更积极的干预措施，例如降低胆固醇的药物或改变生活方式以减少风险因素。相反，低分可能表明较少强度的治疗就足够了。

激励生活方式的改变

当患者看到自己的钙评分时，它可以切实衡量他们的心脏健康状况，这可能会鼓励他们养成更健康的习惯。了解他们的风险水平可以促使他们戒烟，吃得更健康，定期运动，坚持处方治疗。这种积极的方法可以帮助预防心脏病的进展。

结果是什么意思？

结果通常被称为阿加斯顿分数。用于帮助测量钙化斑块严重程度的参数由绝对数值和考虑性别、年龄和种族的百分位数表示。

确切的参数因机构而异，建议您查看练习指南以进行评分。对冠状动脉钙评分的解释概述如下（Hengrussamee，n.d.；北达科他州阿尔伯克基的放射学协会）：

• 未检测到钙化斑块 0: 十年后发生心肌梗塞和中风的风险低于1％。值得注意的是，年龄、性别和种族可能会影响钙化斑块的可疑正常范围。
• 检测到的钙含量极低 1-100： 十年来，心肌梗塞和中风的风险仍然很低，不到10％。
• 检测到中等水平的牙菌斑 101-400：心脏动脉可能微乎其微，十年后发生心肌梗塞和中风的风险在10％至20％之间。
• 检测到的斑块水平中等偏高 101-400 和 >75 个百分位数： 十年内发生心肌梗塞和中风的风险中等，15-20%
• 检测到大量牙菌斑 >400: 十年后发生心肌梗塞和中风的风险非常高，> 20%。

轻度至大量钙化斑块表明需要制定治疗计划，以降低将来发生严重心脏事件的机会。可能需要进行进一步的测试以确定特定的心脏病诊断以及损伤或潜在风险的真实程度。

治疗通常包括改变饮食、改变运动以及降低低密度脂蛋白的特定胆固醇水平药物。也可以选择开出 “好” 胆固醇，例如烟酸，以增加高密度脂蛋白。

参考文献

美国心脏协会。（2023 年 4 月 13 日）。 冠状动脉钙（CAC）测试. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

阿尔伯克基放射学协会.（未注明）。 心脏 CT 扫描进行钙筛查评分。检索于 2024 年 5 月 21 日，来自 https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee，K.（未注明）。 冠状动脉钙扫描（CAC）— 一种检测心脏动脉壁上钙化斑块的测试。曼谷心脏医院。https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan