心臟鈣分數

什麼是心臟鈣分數圖表？

心臟鈣分數圖取自冠狀動脈鈣（CAC）測試，這是一種專門的心臟 CT 掃描。冠狀動脈鈣掃描採用多檢測器 CT (MDCT) 技術，可捕獲冠狀動脈的詳細圖像，以識別和測量鈣沉積或血流（美國心臟協會, Inc., 2023 年）。

CAC 測試提供了「鈣分數」，指出冠狀動脈中鈣的數量。這種冠狀動脈鈣分數反映出現在的斑塊水平，這可以預測未來的心臟病風險，包括心臟病發作。高鈣分數與患有顯著冠狀動脈疾病的可能性更高相關。

鈣分數測試的結果對中期患心臟病風險的患者尤其有益。他們協助醫療保健專業人員就啟動預防治療法（例如靜物素或低劑量阿司匹林）做出明智的決定。對於不確定開始或重新啟動靜物素治療的人或有中間風險因素的人士尤其有用。

然而，重要的是要注意的是，CAC 測試通常不建議對沒有症狀的低風險人士進行例行篩查，而且涉及與乳房攝影相似的放射劑量（美國心臟協會, Inc., 2023）。

心臟鈣分數表是用於解釋和理解 CAC 測試結果的寶貴工具。這可以幫助醫療保健專業人員評估個人患心臟病的風險，並確定合適的治療計劃。

如何使用心臟鈣分數表？

有效地使用心臟鈣分數圖包括幾個關鍵步驟。該圖表在評估冠狀動脈疾病風險方面發揮關鍵作用，通過將鈣分數轉化為可行的見解。以下是有關如何使用圖表的簡潔指南：

步驟 1：存取圖表

首先通過 Carepatron 下載或訪問心臟鈣分數圖表模板。確保您擁有最新版本以獲得準確和最新的信息。

步驟 2：輸入患者資訊

輸入病人的詳細資料，包括全名、出生日期、性別、病人 ID、聯絡電話號碼和電子郵件地址。準確的人口統計信息對於正確保記錄和將來參考至關重要。

步驟 3：確定危險因素

在提供的清單中標記任何相關風險因素，例如糖尿病，吸煙史，高血壓或家族心臟病史。這有助於將鈣分數與患者的整體風險概況進行上下文化。

步驟 4：解釋鈣分數

記錄患者的鈣分數並使用圖表解釋結果。圖表將分數分類為風險水平，從非常低到高。在指定部分中記錄解釋。

步驟 5：提供建議

根據鈣分數和解釋，寫下您的臨床筆記和建議。這可能包括有關預防措施或進一步的診斷測試的建議。簽署表格並加上日期以完成該過程。

您什麼時候使用這個心臟鈣分數表？

心臟鈣分數表在各種臨床情況下是一種寶貴的工具，通過測量鈣沉積提供對冠狀動脈疾病風險的重要見解。以下是使用此圖表特別有益的五個關鍵實例：

評估中等風險患者

對於患心血管疾病中間風險的人來說，鈣分數測試有助於改善風險評估。它提供了更準確的估計未來心臟病發作風險，並通知有關預防治療的決定。

指導預防治療

如果患者對開始使用抗 STATIN 治療或其他藥物感到猶豫，鈣分數可以澄清此類治療的潛在好處。對於那些質疑他們是否會受益於預防措施的人，這特別有關。

評估長者風險

對於 55 至 80 歲的男性和 60 至 80 歲的女性，這些年齡較少的風險因素但需要評估患 CAD 風險的老年人很有用。鈣分數提供了其他數據以指導治療決定。

監測以前患有心臟疾病的人

對於有冠狀動脈疾病史的患者，該圖表有助於評估持續的風險。雖然不建議患有心臟病發作或冠狀動脈繞道的人士，但在某些情況下，它可能對評估新的或不斷發展的風險有用。

解決強烈的家族史

如果家族有早期冠心病史強烈，鈣分數測試可提供有價值的信息。儘管個人風險程度較低，但它有助於確定可能從早期預防策略中受益的個人。

結果是什麼意思？

解釋鈣分數涉及了解鈣分數如何反映冠狀動脈中血栓或鈣化斑塊沉積的存在和程度。以下是解釋這些結果的詳細指南（Golub 等，2023）：

1. 正常鈣分數 (0)：CAC 分數為 0 表示沒有可檢測的鈣化斑塊沉積物。這種結果通常表明患冠狀動脈疾病的風險非常低，並且與未來心血管事件的可能性降低有關。對於患有其他風險因素的患者，缺乏鈣化可以有助於決定停止靜電素治療或其他預防措施。醫療團隊可能會考慮較少激進的治療或改變生活方式。
2. 中華人民共和國成績 1—99：這個分數表明一定程度的斑塊鈣化。心臟病的風險被認為是相對較低，但不可忽略。分數在這個範圍內的患者可能處於中度風險，並且應該參與進一步的風險評估或預防策略，尤其是如他們有其他風險因素，例如家族心血管疾病史或膽固醇水平升高。
3. 中華人民共和國分數 100—399：在這個範圍內的分數表明患冠狀動脈疾病的中度至高風險。這個分數表明顯著斑塊積聚。它通常用於證明啟動或加強預防治療法，例如靜物素。適中的鈣分數可以表明有更積極的風險管理和生活方式調整的方法。
4. CAC 得分 400 以上：高分表明晚期鈣化斑塊沉積，表示患冠狀動脈疾病和潛在心臟病的風險很高。這個分數通常需要立即關注，並通常會導致更激進的治療干預，包括抗靜物治療和可能其他藥物，具體取決於整體臨床情況和風險因素。

CAC 評分的臨床影響

以下是冠狀動脈鈣評分可以取得的一些臨床影響：

• 高風險和非常高風險分數：在 CAC 分數表明高或非常高風險的情況下，考慮患者的整體健康情況至關重要。高鈣分數可能會導致建議更頻繁的跟進、進階診斷成像或額外測試以進一步評估心臟健康。它還有助於個性化治療計劃，以有效管理和緩解風險因素。
• 輻射曝光和成像測試: 雖然 CT 掃描是評估冠狀動脈鈣的寶貴工具，但它確實涉及輻射暴露。醫療保健提供者必須衡量詳細影像的好處與輻射相關的潛在風險。CAC 測試只需幾秒鐘，並提供多個圖像來評估心動脈中鈣積聚的程度（Golub 等，2023）。
• 與其他風險因素整合：CAC 評分應與其他風險評估工具和臨床判斷整合。應考慮家庭病史、血壓、膽固醇水平和其他風險因素，以提供對患者心血管健康的全面觀察。

參考文獻

美國心臟協會。（2023 年，4 月 13 日）。 冠狀動脈鈣（CAC）測試。https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

高魯布，伊斯·斯，特梅，奧格，克里斯托，S.，施羅德，L.P.，拉克什馬南，S.，沙弗特，A.M.，胡塞恩，L.，維爾蓋塞，D.，阿爾達納-比塔爾，J.，曼努博魯，V.S.，和布多夫，M.J.（2023）。主要全球冠狀動脈鈣指南。 JACC：心血管成像， 16（一），98—117。 https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2022.06.018