Score de calcium cardiaque

Qu'est-ce qu'un tableau des scores de calcium cardiaque ?

Généralement connu sous le nom de score de calcium cardiaque, un tableau de score de calcium cardiaque analyse les résultats d'une tomodensitométrie non invasive (tomographie assistée par ordinateur). Ce scanner mesure le niveau de plaque calcifiée dans les artères coronaires du cœur, qui sont des vaisseaux de transport viral qui fournissent du sang riche en oxygène au muscle cardiaque (American Heart Association, 2023).

Des taux importants de cholestérol calcifié et l'enregistrement de ces taux dans un tableau des scores de calcium cardiaque peuvent aider les cliniciens à déterminer la probabilité d'une future crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral et à élaborer des plans de traitement appropriés pour y remédier.

La plaque dans les artères coronaires est composée de graisse et de calcium qui se fixent aux parois des artères et se solidifient et se calcifient au fil du temps, durcissant les parois et augmentant le risque de colmatage des artères. Si les artères se bouchent, le flux sanguin est réduit et le cœur manque d'oxygène, ce qui entraîne la mort cellulaire. La plaque peut également provoquer la formation d'un caillot sanguin, lié à la survenue d'une crise cardiaque.

Pourquoi le graphique est-il important ?

Le tableau des scores de calcium cardiaque permet d'enregistrer clairement les résultats du score cardiaque en calcium vital. Il peut également être utilisé pour élaborer d'autres plans de traitement et informer le patient sur les changements de mode de vie nécessaires pour prévenir un risque accru d'événements cardiaques futurs.

Habituellement, le score de calcium des artères coronaires est de 0, ce qui indique l'absence de plaque calcifiée (risque très faible de coronaropathie). Cependant, l'âge du patient doit être pris en compte et il est fréquent que la population âgée présente une certaine plaque. Une surveillance étroite de cette situation est souhaitable.

Les résultats sont communément appelés scores d'Agatston, et différents paramètres permettent de définir la gravité de la plaque dans les artères. Un score de calcium des artères coronaires est un test de routine recommandé pour les femmes de plus de 40 ans et les hommes de plus de 35 ans qui présentent au moins deux des facteurs de risque élevé, tels que :

• Diabète
• Tabagisme passé ou présent
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Obésité
• Taux élevé de triglycérides
• Un mode de vie à faible mobilité
• Un mode de vie stressant
• Antécédents familiaux de cardiopathie

Cet outil de dépistage peut aider à détecter les maladies du cœur à un stade précoce. Il offre au patient et au professionnel de santé les meilleures chances d'élaborer un plan de traitement et d'aborder la question du régime alimentaire, de l'exercice et de la consommation potentielle de médicaments.

Comment ça marche ?

Le fait d'avoir un tableau des scores de calcium cardiaque est un excellent ajout à votre trousse de soins de santé. Pour l'intégrer à votre cabinet, procédez comme suit :

Étape 1 : Téléchargez le graphique

Vous pouvez télécharger le tableau des scores de calcium cardiaque à partir du lien sur cette page. Préparez une copie imprimée pour y accéder facilement lors des consultations.

Étape 2 : Rassemblez les informations essentielles

Remplissez toutes les informations essentielles sur le patient, y compris les facteurs à haut risque mentionnés ci-dessus. Après avoir effectué la tomodensitométrie, analysez les mesures de la peur du calcium par rapport aux paramètres afin de déterminer la présence d'une maladie vasculaire et la nécessité d'une intervention supplémentaire. La tomodensitométrie consiste à suivre la fréquence cardiaque du patient en plaçant des électrodes ECG dans la région de la poitrine, ce qui prend environ 20 à 30 secondes.

L'intervention complète peut prendre jusqu'à 15 minutes avec un technologue en tomodensitométrie et un radiologue.

Étape 3 : Stockez le modèle en toute sécurité

Après avoir examiné les résultats et organisé une consultation avec votre patient et les spécialistes concernés, vous devez sécuriser le tableau des scores de calcium cardiaque afin que l'accès ne soit accordé qu'aux parties concernées. Pour ce faire, utilisez le logiciel gratuit de dossiers patients Carepatrons, conforme à la loi HIPAA. Tous les dossiers médicaux pertinents peuvent être stockés et rassemblés en toute sécurité pour plus de facilité et de sécurité.

Quand utiliseriez-vous ce tableau ?

Les scintigraphies coronariennes de routine ne sont généralement pas recommandées pour les personnes déjà identifiées comme présentant un risque élevé de crise cardiaque ou celles ayant des antécédents de crise cardiaque, de pose d'endoprothèse ou de pontage coronarien, car d'autres tests ou procédures fournissent déjà les informations nécessaires sur les affections des artères cardiaques. Il est recommandé de consulter votre équipe de soins afin de déterminer la pertinence d'une coronarographie calcique pour votre situation particulière.

Sur ce, voici des cas où le tableau des scores de calcium cardiaque est pratique :

Évaluation du risque cardiovasculaire

Le tableau aide les médecins à estimer le risque de coronaropathie en mesurant la quantité de calcium dans les artères coronaires. Un score de calcium plus élevé indique une calcification accrue, ce qui indique une plus grande probabilité de blocages ou d'athérosclérose. Ces informations permettent de prévoir les futurs événements cardiaques, tels que les crises cardiaques.

Orienter les décisions thérapeutiques

Les médecins peuvent adapter les plans de traitement en fonction du score calcique afin de mieux gérer la santé cardiovasculaire. Par exemple, un patient ayant un score élevé peut avoir besoin d'interventions plus agressives, comme des médicaments pour réduire le cholestérol ou des changements de mode de vie pour réduire les facteurs de risque. À l'inverse, un score faible pourrait indiquer qu'un traitement moins intensif est suffisant.

Des changements de mode de vie motivants

Lorsque les patients voient leur indice de calcium, cela peut fournir une mesure tangible de leur santé cardiaque, ce qui peut les encourager à adopter des habitudes plus saines. Comprendre leur niveau de risque peut les motiver à arrêter de fumer, à manger plus sainement, à faire de l'exercice régulièrement et à suivre les traitements prescrits. Cette approche proactive peut aider à prévenir la progression des maladies du cœur.

Que signifient les résultats ?

Les résultats sont souvent appelés scores d'Agatston. Les paramètres utilisés pour mesurer la gravité de la plaque calcifiée sont représentés par une valeur numérique absolue et un centile qui prend en compte le sexe, l'âge et l'origine ethnique.

Les paramètres exacts varient d'un établissement à l'autre, et il est recommandé de consulter vos directives de pratique pour la notation. Les interprétations des scores de calcium coronarien sont décrites ci-dessous (Hengrussamee, s.d. ; Radiology Associates of Albuquerque, s.d.) :

• Aucune plaque calcifiée détectée 0 : Le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral à dix ans est inférieur à 1%. Il est important de noter que l'âge, le sexe et l'origine ethnique peuvent avoir une incidence sur la plage normale présumée de plaque calcifiée.
• Calcium détecté à des niveaux extrêmement minimes 1 à 100 : À dix ans, le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral est encore faible, inférieur à 10 %.
• Niveaux modérés de plaque détectés 101-400: Un rétrécissement minime des artères cardiaques est probable, et il existe un risque modéré entre 10 et 20 % d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral à dix ans.
• Niveaux modérément élevés de plaque détectés entre 101 et 400 et > 75e percentile : Risque modérément élevé d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral à dix ans, 15-20%
• Des niveaux élevés de plaque ont été détectés > 400: Risque très élevé d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral à dix ans, > 20 %.

Des taux faibles à élevés de plaque calcifiée indiquent la nécessité d'un plan de traitement pour réduire les risques de survenue d'un événement cardiaque grave à l'avenir. D'autres tests peuvent être nécessaires pour définir le diagnostic spécifique de l'affection cardiaque et l'étendue réelle des dommages ou le risque potentiel.

Le traitement implique généralement des changements de régime alimentaire, des changements d'exercice et des médicaments spécifiques pour le taux de cholestérol qui réduisent les lipoprotéines de basse densité. Il est également possible de prescrire du « bon » cholestérol, comme la niacine, pour augmenter les lipoprotéines de haute densité.

Références

American Heart Association. (2023, 13 avril). Test de calcium des artères coronaires (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Associés de radiologie d'Albuquerque. (s.d.). Tomodensitométrie cardiaque pour le score de dépistage du calcium. Consulté le 21 mai 2024 à l'adresse https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee, K. (s.d.). Scintigraphie calcique des artères coronaires (CAC) — Un test visant à détecter la plaque calcifiée sur les parois des artères du cœur. Hôpital cardiaque de Bangkok. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan