درجة الكالسيوم في القلب

ما هو مخطط نقاط الكالسيوم في القلب؟

يحلل مخطط درجات الكالسيوم في القلب، المعروف عادةً باسم تقييم الكالسيوم القلبي، نتائج الفحص بالأشعة المقطعية غير الباضعة (التصوير المقطعي المحوسب). يقيس هذا الفحص مستوى اللويحات المتكلسة في الشرايين التاجية للقلب، وهي أوعية نقل فيروسية لتزويد الدم الغني بالأكسجين لعضلة القلب (جمعية القلب الأمريكية، 2023).

يمكن أن تساعد المستويات الكبيرة من الكوليسترول المتكلس وتسجيل هذه المستويات في مخطط درجات الكالسيوم في القلب الأطباء في تحديد احتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في المستقبل ووضع خطط علاج مناسبة لمكافحة ذلك.

تتكون اللويحات في الشرايين التاجية من الدهون والكالسيوم الذي يلتصق بجدران الشرايين ويتصلب ويكلس بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تصلب الجدران وزيادة خطر انسداد الشرايين. في حالة انسداد الشرايين، ينخفض تدفق الدم ويفتقر القلب إلى مستويات الأكسجين الكافية، مما يؤدي إلى موت الخلايا. يمكن أن تتسبب اللويحة أيضًا في حدوث جلطة دموية مرتبطة بحدوث نوبة قلبية.

ما سبب أهمية المخطط؟

يساعد مخطط نقاط الكالسيوم في القلب على تسجيل نتائج درجات الكالسيوم الحيوية في القلب بوضوح. يمكن استخدامه أيضًا لوضع المزيد من خطط العلاج وتثقيف المريض حول التغييرات المطلوبة في نمط الحياة لمنع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل.

عادةً ما تظهر درجة الكالسيوم في الشريان التاجي على أنها 0، مما يشير إلى عدم وجود لويحات متكلسة (خطر منخفض جدًا للإصابة بمرض الشريان التاجي). ومع ذلك، يجب مراعاة عمر المريض، ومن الشائع أن يكون لدى كبار السن بعض اللويحات. المراقبة الدقيقة لهذا أمر مرغوب فيه.

يشار إلى النتائج عادةً باسم درجات أجاتستون، وتساعد المعلمات المختلفة في تحديد شدة الترسبات داخل الشرايين. يُنصَح بإجراء فحص لمستوى الكالسيوم في الشريان التاجي كفحص روتيني للإناث فوق سن 40 عامًا والذكور الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين لديهم اثنين أو أكثر من العوامل عالية الخطورة مثل:

• داء السكري
• التدخين في الماضي أو الحاضر
• ضغط دم مرتفع
• ارتفاع نسبة الكوليسترول
• السمنة
• ارتفاع الدهون الثلاثية
• أسلوب حياة منخفض الحركة
• أسلوب حياة مرهق
• التاريخ العائلي لأمراض القلب

يمكن أن تساعد أداة الاختبار هذه في اكتشاف أمراض القلب في مراحلها الأولى. إنه يوفر للمريض وأخصائي الرعاية الصحية أفضل فرصة لوضع خطة علاج ومعالجة النظام الغذائي وممارسة الرياضة والاستخدام المحتمل للأدوية.

كيف يعمل؟

يعد الحصول على مخطط نقاط الكالسيوم في القلب إضافة ممتازة لمجموعة أدوات الرعاية الصحية الخاصة بك. لدمجها في ممارستك، اتبع الخطوات التالية:

الخطوة 1: قم بتنزيل المخطط

يمكنك تنزيل مخطط نقاط الكالسيوم في القلب من الرابط الموجود في هذه الصفحة. قم بإعداد نسخة مطبوعة لسهولة الوصول إليها أثناء الاستشارات.

الخطوة 2: جمع المعلومات الأساسية

املأ جميع معلومات المريض الأساسية، بما في ذلك أي عوامل عالية الخطورة مذكورة أعلاه. بعد إجراء الفحص بالأشعة المقطعية، قم بتحليل تدابير تخويف الكالسيوم مقابل المعلمات لتحديد وجود أمراض الأوعية الدموية والحاجة إلى مزيد من التدخل. يتضمن الفحص بالأشعة المقطعية تتبع معدل ضربات قلب المريض عن طريق وضع أقطاب EKG في منطقة الصدر، والتي تستغرق حوالي 20-30 ثانية حتى تكتمل.

قد يستغرق الإجراء بأكمله ما يصل إلى 15 دقيقة مع فني الأشعة المقطعية وأخصائي الأشعة.

الخطوة 3: قم بتخزين القالب بأمان

بعد مراجعة النتائج واستضافة استشارة مع المريض والمتخصصين ذوي الصلة، تحتاج إلى تأمين مخطط نقاط الكالسيوم في القلب بحيث يتم منح الوصول فقط للأطراف ذات الصلة. تأكد من ذلك من خلال برنامج سجلات المرضى المجاني المتوافق مع برنامج Carepatrons HIPAA. يمكن تخزين جميع السجلات الطبية ذات الصلة بأمان وتجميعها من أجل السهولة والأمان.

متى تستخدم هذا المخطط؟

لا يُنصح عمومًا بإجراء فحوصات الكالسيوم التاجية الروتينية للأفراد الذين تم تحديدهم بالفعل على أنهم معرضون لخطر الإصابة بالنوبات القلبية أو أولئك الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية أو وضع الدعامات أو جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي، حيث توفر الاختبارات أو الإجراءات الأخرى بالفعل رؤى ضرورية حول حالات الشريان القلبي. يوصى بالتشاور مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد مدى ملاءمة فحص الكالسيوم التاجي لحالتك الخاصة.

مع ذلك، إليك بعض الحالات التي يكون فيها مخطط نقاط الكالسيوم في القلب مفيدًا:

تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية

يساعد الرسم البياني الأطباء على تقدير خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي عن طريق قياس كمية الكالسيوم في الشرايين التاجية. تشير درجة الكالسيوم الأعلى إلى مزيد من التكلس، مما يشير إلى احتمال أكبر للانسداد أو تصلب الشرايين. تساعد هذه المعلومات في التنبؤ بالأحداث القلبية المستقبلية، مثل النوبات القلبية.

قرارات العلاج التوجيهية

يمكن للأطباء تصميم خطط العلاج بناءً على درجة الكالسيوم لإدارة صحة القلب والأوعية الدموية بشكل أفضل. على سبيل المثال، قد يحتاج المريض الحاصل على درجة عالية إلى تدخلات أكثر عدوانية، مثل الأدوية لخفض الكوليسترول أو تغيير نمط الحياة لتقليل عوامل الخطر. على العكس من ذلك، قد تشير الدرجة المنخفضة إلى أن العلاج الأقل كثافة كافٍ.

تحفيز تغييرات نمط الحياة

عندما يرى المرضى درجة الكالسيوم الخاصة بهم، يمكن أن يوفر مقياسًا ملموسًا لصحة قلبهم، مما قد يشجعهم على تبني عادات صحية. إن فهم مستوى المخاطر لديهم يمكن أن يحفزهم على الإقلاع عن التدخين وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام والالتزام بالعلاجات الموصوفة. يمكن أن يساعد هذا النهج الاستباقي في منع تطور أمراض القلب.

ماذا تعني النتائج؟

غالبًا ما يشار إلى النتائج باسم درجات Agatston. يتم تمثيل المعلمات المستخدمة للمساعدة في قياس شدة اللويحات المتكلسة بقيمة عددية مطلقة ونسبة مئوية تأخذ في الاعتبار الجنس والعمر والعرق.

تختلف المعلمات الدقيقة بين المؤسسات، ويوصى بمراجعة إرشادات الممارسة الخاصة بك للتسجيل. فيما يلي تفسيرات لدرجات الكالسيوم التاجية (Hengrussamee، بدون تاريخ؛ Radiology Associates of Albuquerque، بدون تاريخ):

• لم يتم اكتشاف أي لوحة متكلسة 0: خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية في عشر سنوات أقل من 1٪. من المهم ملاحظة أن العمر والجنس والعرق قد تؤثر على النطاق الطبيعي المشتبه به للبلاك المتكلس.
• تم اكتشاف الكالسيوم في مستويات ضئيلة للغاية 1-100: في غضون عشر سنوات، لا يزال خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية منخفضًا، أي أقل من 10٪.
• تم الكشف عن مستويات معتدلة من الترسبات 101-400: من المحتمل حدوث تضييق ضئيل في شرايين القلب، وهناك خطر متوسط يتراوح بين 10 إلى 20٪ من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية في غضون عشر سنوات.
• تم الكشف عن مستويات عالية إلى حد ما من الترسبات 101-400 ونسبة مئوية أعلى من 75: خطر مرتفع بشكل معتدل لاحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية عند عشر سنوات، 15-20٪
• تم اكتشاف مستويات واسعة من اللويحات >400: خطر كبير جدًا للإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية عند عشر سنوات، > 20٪.

تشير المستويات الخفيفة إلى الواسعة من اللويحات المتكلسة إلى الحاجة إلى خطة علاجية لتقليل فرص حدوث حدث قلبي خطير في المستقبل. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد تشخيص حالة القلب المحددة والمدى الحقيقي للضرر أو المخاطر المحتملة.

يتضمن العلاج عادةً تغييرات في النظام الغذائي وتغييرات في التمارين وأدوية محددة لمستويات الكوليسترول التي تقلل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. هناك أيضًا خيار وصف الكوليسترول «الجيد»، مثل النياسين، لزيادة البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

المراجع

جمعية القلب الأمريكية. (2023، 13 أبريل). اختبار الكالسيوم في الشريان التاجي (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

شركاء الأشعة في البوكيرك. (بدون تاريخ). فحص القلب بالأشعة المقطعية لقياس درجات فحص الكالسيوم. تم استرجاعه في 21 مايو 2024 من https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

هينغروسامي، ك. (بدون تاريخ). فحص الكالسيوم في الشريان التاجي (CAC) - اختبار للكشف عن اللويحات المتكلسة على جدران شرايين القلب. مستشفى بانكوك للقلب. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan