Pontuação de cálcio no coração

O que é um gráfico de pontuação de cálcio cardíaco?

Normalmente conhecido como pontuação cardíaca de cálcio, um gráfico de pontuação de cálcio cardíaco analisa os resultados de uma tomografia computadorizada não invasiva (tomografia computadorizada). Esse exame mede o nível de placa calcificada nas artérias coronárias do coração, que são vasos de transporte viral para fornecer sangue rico em oxigênio ao músculo cardíaco (American Heart Association, 2023).

Níveis significativos de colesterol calcificado e o registro desses níveis em um gráfico de pontuação de cálcio cardíaco podem ajudar os médicos a determinar a probabilidade de um futuro ataque cardíaco ou derrame e a elaborar planos de tratamento adequados para combatê-lo.

A placa nas artérias coronárias é composta por gordura e cálcio que se fixam nas paredes das artérias e se solidificam e calcificam com o tempo, endurecendo as paredes e aumentando o risco de obstrução das artérias. Se as artérias obstruírem, o fluxo sanguíneo é reduzido e o coração não tem níveis adequados de oxigênio, resultando em morte celular. A placa também pode causar um coágulo sanguíneo, que tem sido associado à ocorrência de um ataque cardíaco.

Por que o gráfico é importante?

O gráfico de pontuação cardíaca de cálcio ajuda a registrar claramente os resultados vitais da pontuação cardíaca de cálcio. Também pode ser usado para fazer planos de tratamento adicionais e educar o paciente sobre as mudanças de estilo de vida necessárias para evitar um risco aumentado de eventos cardíacos futuros.

Normalmente, o escore de cálcio da artéria coronária se apresenta como 0, indicando ausência de placa calcificada (risco muito baixo de doença arterial coronariana). No entanto, a idade do paciente deve ser considerada, e é comum que a população idosa tenha alguma placa presente. Um monitoramento rigoroso disso é desejável.

Os resultados são comumente chamados de escores de Agatston, e parâmetros diferentes ajudam a definir a gravidade da placa nas artérias. A pontuação de cálcio da artéria coronária é uma verificação de rotina recomendada para mulheres com mais de 40 anos e homens com mais de 35 anos que possuem dois ou mais fatores de alto risco, como:

• Diabetes
• Fumar no passado ou no presente
• Pressão arterial elevada
• Colesterol alto
• Obesidade
• Triglicérides elevados
• Um estilo de vida com pouca movimentação
• Um estilo de vida estressante
• História familiar de doença cardíaca

Essa ferramenta de teste pode ajudar a detectar doenças cardíacas em seus estágios iniciais. Ele oferece ao paciente e ao profissional de saúde a melhor chance de fazer um plano de tratamento e abordar dieta, exercícios e uso potencial de medicamentos.

Como isso funciona?

Ter um gráfico de pontuação de cálcio cardíaco é uma excelente adição ao seu kit de ferramentas de saúde. Para incorporá-lo à sua prática, siga estas etapas:

Etapa 1: Faça o download do gráfico

Você pode baixar o gráfico de pontuação de cálcio cardíaco no link desta página. Prepare uma cópia impressa para facilitar o acesso durante as consultas.

Etapa 2: reunir informações essenciais

Preencha todas as informações essenciais do paciente, incluindo os fatores de alto risco mencionados acima. Depois de realizar a tomografia computadorizada, analise as medidas de susto de cálcio em relação aos parâmetros para determinar a presença de doença vascular e a necessidade de intervenção adicional. A tomografia computadorizada envolve o rastreamento da frequência cardíaca do paciente colocando eletrodos de ECG na área do peito, o que leva aproximadamente 20 a 30 segundos para ser concluído.

Todo o procedimento pode levar até 15 minutos com um técnico de tomografia computadorizada e um radiologista.

Etapa 3: Armazene o modelo com segurança

Depois de analisar os resultados e realizar uma consulta com seu paciente e especialistas relevantes, você precisa garantir o gráfico de pontuação de cálcio cardíaco para que o acesso seja concedido apenas às partes relevantes. Garanta isso por meio do software gratuito de registros de pacientes compatível com HIPAA da Carepatron. Todos os registros médicos pertinentes podem ser armazenados e agrupados com segurança para maior facilidade e segurança.

Quando você usaria esse gráfico?

Os exames de cálcio coronariano de rotina geralmente não são recomendados para indivíduos já identificados como de alto risco de ataques cardíacos ou com histórico de ataques cardíacos, colocação de stent ou cirurgia de revascularização do miocárdio, pois outros testes ou procedimentos já fornecem informações necessárias sobre as condições das artérias cardíacas. Recomenda-se consultar sua equipe de saúde para determinar a adequação de um exame de cálcio coronariano para sua situação específica.

Com isso, aqui estão alguns casos em que o gráfico de pontuação de cálcio cardíaco é útil:

Avaliação do risco cardiovascular

O gráfico ajuda os médicos a estimar o risco de doença arterial coronariana medindo a quantidade de cálcio nas artérias coronárias. Um escore de cálcio mais alto indica mais calcificação, indicando uma maior probabilidade de bloqueios ou aterosclerose. Essas informações ajudam a prever eventos cardíacos futuros, como ataques cardíacos.

Orientando as decisões de tratamento

Os médicos podem personalizar os planos de tratamento com base no escore de cálcio para gerenciar melhor a saúde cardiovascular. Por exemplo, um paciente com uma pontuação alta pode precisar de intervenções mais agressivas, como medicamentos para reduzir o colesterol ou mudanças no estilo de vida para reduzir os fatores de risco. Por outro lado, uma pontuação baixa pode sugerir que um tratamento menos intensivo é suficiente.

Motivando mudanças no estilo de vida

Quando os pacientes veem seu escore de cálcio, isso pode fornecer uma medida tangível de sua saúde cardíaca, o que pode incentivá-los a adotar hábitos mais saudáveis. Compreender seu nível de risco pode motivá-los a parar de fumar, comer de forma mais saudável, fazer exercícios regularmente e aderir aos tratamentos prescritos. Essa abordagem proativa pode ajudar a prevenir a progressão de doenças cardíacas.

O que significam os resultados?

Os resultados costumam ser chamados de pontuações de Agatston. Os parâmetros usados para ajudar a medir a gravidade da placa calcificada são representados por um valor numérico absoluto e um percentil que considera sexo, idade e etnia.

Os parâmetros exatos variam entre as instituições, e é recomendável verificar suas diretrizes práticas para pontuação. As interpretações dos escores de cálcio coronariano estão descritas abaixo (Hengrussamee, n.d.; Radiology Associates of Albuquerque, n.d.):

• Nenhuma placa calcificada detectada 0: O risco de infarto do miocárdio e derrame aos dez anos é inferior a 1%. É importante observar que idade, sexo e etnia podem afetar a faixa normal suspeita de placa calcificada.
• Cálcio detectado em níveis extremamente mínimos 1-100: Aos dez anos, o risco de infarto do miocárdio e derrame ainda é baixo, menos de 10%.
• Níveis moderados de placa detectados 101-400: É provável um estreitamento mínimo das artérias cardíacas e há um risco moderado entre 10 a 20% de infarto do miocárdio e derrame aos dez anos.
• Níveis moderadamente altos de placa detectaram 101-400 e >75º percentil: Risco moderadamente alto de infarto do miocárdio e derrame aos dez anos, 15-20%
• Níveis extensos de placa detectados >400: Risco muito alto de infarto do miocárdio e derrame aos dez anos, > 20%.

Níveis leves a extensos de placa calcificada indicam a necessidade de um plano de tratamento para reduzir as chances de um evento cardíaco grave acontecer no futuro. Testes adicionais podem ser necessários para definir o diagnóstico específico da condição cardíaca e a verdadeira extensão do dano ou risco potencial.

O tratamento geralmente envolve mudanças na dieta, mudanças nos exercícios e medicamentos específicos para os níveis de colesterol que reduzem as lipoproteínas de baixa densidade. Também existe a opção de prescrever o colesterol “bom”, como a niacina, para aumentar as lipoproteínas de alta densidade.

Referências

American Heart Association. (2023, 13 de abril). Teste de cálcio da artéria coronária (CAC). https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cac-test

Associados de Radiologia de Albuquerque. (n.d.). Tomografia computadorizada cardíaca para pontuação de triagem de cálcio. Recuperado em 21 de maio de 2024, em https://www.raaonline.com/heart-ct-scan-for-calcium-screening-scoring/

Hengrussamee, K. (n.d.). Exame de cálcio da artéria coronária (CAC) — Um teste para detectar placa calcificada nas paredes das artérias do coração. Hospital do Coração de Bangkok. https://www.bangkokhearthospital.com/en/content/coronary-calcium-scan