ระดับโทรโปนิน หัวใจวาย

แผนภูมิระดับ Troponin ของหัวใจวายคืออะไร?

แผนภูมิระดับ Troponin Heart Attack เป็นแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ที่ช่วยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพในการกำหนดระดับ troponin ตามปกติ ผิดปกติ และสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกระแสเลือดทรัพยากรเช่นนี้มีอยู่เพื่อรวบรวมการปรากฏตัวของโปรตีนโครงสร้างหัวใจเฉพาะสามตัว (troponin C, troponin I และ troponin T)

แผนภูมิระดับนี้เป็นพื้นฐานในการแพทย์ฉุกเฉินและสุขภาพหัวใจเนื่องจากความสามารถในการบันทึกมาตรการโทรโปนินสามารถช่วยวินิจฉัยโรคหัวใจวายและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

ทรอโปนินคืออะไรกันแน่?

Troponin เป็นโปรตีนควบคุมที่ซับซ้อนสามประการ ได้แก่ troponin C troponin I และ troponin T ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อหัวใจและโครงกระดูกมันไม่มีอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบทรอโปนินคอมเพล็กซ์พร้อมกับ tropomyosin ควบคุมปฏิสัมพันธ์ระหว่างแอคตินและไมโอซินซึ่งจำเป็นต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ

โดยทั่วไปแล้ว troponin มีอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ แต่การบาดเจ็บและความเสียหายต่อเซลล์เหล่านี้ทำให้โปรตีนเข้าสู่กระแสเลือดโทรโปนินในปริมาณน้อยที่สุดไหลเวียนภายในกระแสเลือดตามธรรมชาติ ดังนั้นการปรากฏตัวในระดับที่สำคัญทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและสามารถบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย

การปรากฏตัวของ troponin T และ troponin I ในเลือดบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของหัวใจเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นลิ่มเลือดในหัวใจการวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการประเมินทางคลินิกและการใช้การตีความโคคาร์ดิโอแกรมระดับ Troponin สามารถตรวจพบได้ 3-4 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์หัวใจ เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 12 ชั่วโมงและสูงสุดประมาณ 24 ชั่วโมงหลังเหตุการณ์

ระดับยังคงสูงเป็นเวลาหลายวัน แต่คาดว่าจะลดลงในภายหลังTroponin I สามารถคงที่สูงได้นาน 4-7 วันหลังจากความเสียหายของหัวใจ ระดับ troponin T สามารถอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์

วิธีใช้เทมเพลต

เทมเพลตของเราประกอบด้วยแผนภูมิระดับโทรโปนินปกติและฟิลด์สำหรับการจัดทำเอกสารระดับโทรโปนินของผู้ป่วยนี่คือวิธีการรวมเทมเพลตของเราเข้าไปในทางปฏิบัติ:

ขั้นตอนที่ 1: เข้าถึงเทมเพลต

คลิก “ใช้เทมเพลต” เพื่อเปิดเทมเพลตในแอป Carepatronจากที่นั่นคุณสามารถปรับแต่งพิมพ์หรือแบ่งปันกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆหรือคุณสามารถเปิด PDF ที่พิมพ์ได้โดยคลิก “ดาวน์โหลด” แต่เวอร์ชันนี้ไม่สามารถปรับแต่งได้ทำความคุ้นเคยกับเนื้อหา

ขั้นตอนที่ 2: ทำการทดสอบหัวใจโทรโปนิน

ดึงตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจเลือดห้องปฏิบัติการสามารถให้ความเข้มข้นเฉพาะของโปรตีนโทรโปนินเฉพาะต่อลิตรหรือมิลลิลิตรของเลือดอย่าลืมถามว่าผู้ป่วยกำลังทานวิตามินบี 7 หรือไบโอตินหรือไม่เพราะวิตามินนี้สามารถทำให้ระดับโทรโปนินดูลดลง

ขั้นตอนที่ 3: ใช้แผนภูมิระดับปกติเป็นข้อมูลอ้างอิง

หลังจากได้รับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการให้เริ่มตีความระดับ troponin โดยใช้ตารางในเทมเพลต ซึ่งมีค่าปกติสำหรับการทดสอบโทรโปนินแบบดั้งเดิมและแบบไวสูงการทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในทันทีของผู้ป่วยหากคุณสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายคุณอาจทำตามขั้นตอนเพิ่มเติม เช่น เอ็กซเรย์หน้าอก, echocardiogram, electrocardiogram, angiogram, CT scan หัวใจ หรือ MRI ของหัวใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณ หรือคุณอาจเริ่มการจัดการและการรักษาได้ทันที

ขั้นตอนที่ 4: บันทึกระดับโทรโปนินของผู้ป่วย

ใช้ฟิลด์ที่จัดสรรในเทมเพลตเพื่อบันทึกระดับโทรโปนินของผู้ป่วยในช่วงเวลาการสังเกตมีกราฟว่างเปล่าที่คุณสามารถกำหนดป้ายกำกับแกนของคุณเองและจุดพล็อตได้บนแกน Y ให้วางช่วงเวลาปกติสำหรับการวัดแกน X ใช้สำหรับวันที่การทดสอบโทรโปนินเสร็จสิ้น

ค่าหมายถึงอะไร

หลังจากที่คุณได้รับผลในห้องปฏิบัติการคุณสามารถเปรียบเทียบกับค่าต่อไปนี้เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจทางการแพทย์ของคุณ:

ช่วงปกติ:

• Troponin I สำหรับผู้ชายและหญิง: 0 - 0.04 ng/mL
• Troponin T สำหรับผู้ชายและหญิง 0 - 0.01ng/mL:
• หัวใจโทรโปนิน I ที่มีความไวสูงสำหรับผู้ชาย: 0 - 20 ng/L
• หัวใจโทรโปนิน I ที่มีความไวสูงสำหรับผู้หญิง: 0 - 15 ng/L
• โทรโปนิน T ของหัวใจที่มีความไวสูงสำหรับผู้ชาย: 0 - 15 ng/L
• โทรโปนิน T ของหัวใจที่มีความไวสูงสำหรับผู้หญิง: 0 - 10 ng/L

เมื่อค่าของโปรตีนทรอโปนินที่เฉพาะเจาะจงสูงกว่าช่วงเหล่านี้ก็ถือว่าสูง

เมื่อโทรโปนิน I สูงกว่า 0.40 ng/mL สำหรับทั้งชายและหญิง แสดงว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนหากผู้ป่วยมีโทรโปนิน T ในระดับที่สำคัญในกระแสเลือดเนื่องจากอาจเป็นผลมาจากเหตุการณ์หัวใจที่รุนแรงระดับ troponin ที่ผิดปกติยังสามารถแนะนำปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ได้และผลลัพธ์ควรได้รับการพิจารณาด้วยวิธีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การประเมินทางคลินิกและอาการและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เปิดเทมเพลตของเราเพื่อดูตารางที่ใช้งานง่ายกว่าซึ่งแสดงค่าเหล่านี้

คุณจะใช้แผนภูมินี้เมื่อใด

การสร้างแผนภูมิระดับ Troponin เป็นเครื่องมือที่ใช้ประโยชน์อย่างดีซึ่งช่วยในการวินิจฉัย MI ที่สำคัญแต่ยังมีศักยภาพที่จะช่วยในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ทั้งหัวใจและไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจดูชุดตัวเลือกสำหรับการใช้แผนภูมินี้ด้านล่าง:

Troponin เป็นเครื่องหมายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การใช้การทดสอบระดับ troponin ควบคู่ไปกับการประเมินความเสี่ยงและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ช่วยกำหนดการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายผลการทดสอบ troponin ไม่สามารถทำให้เกิดการวินิจฉัยด้วยตัวเองได้ แต่เป็นแง่มุมของการวินิจฉัย

Troponin เป็นเครื่องหมายของสาเหตุของหัวใจ

ผลลัพธ์ระดับโทรโปนินที่สูงขึ้นสามารถบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทดสอบสาเหตุของหัวใจเพิ่มเติม เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ และโรคลิ้นหัวใจการใช้แผนภูมิระดับ troponin เพื่อช่วยในการบันทึกและวางแผนสำหรับการทดสอบต่อไป การสะท้อนผลลัพธ์เหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายช่วยให้สามารถจัดการและรักษาสาเหตุของหัวใจที่ร้ายแรงในอนาคต

Troponin เป็นเครื่องหมายของสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจ

เงื่อนไขเช่นโรคไตเรื้อรังและภาวะติดเชื้ออาจทำให้ระดับ troponin เพิ่มขึ้นทำให้แผนภูมินี้เป็นขั้นตอนที่ใช้งานได้ในการรักษาและการวินิจฉัยภาวะดังกล่าวการออกกำลังกายมากเกินไปและความวุ่นวายทางอารมณ์อย่างรุนแรง เช่น ความเศร้าโศกและความเครียดอย่างรุนแรง ยังสามารถระบุได้ผ่านระดับโทรโปนินที่เพิ่มขึ้น

การวิจัยและหลักฐาน

การทดสอบระดับ troponin เป็นเครื่องมือที่มีค่าซึ่งมีการพัฒนาอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการแนะนำการทดสอบ troponin ที่มีความไวสูงหมายความว่าสามารถทำการวัดที่แม่นยำได้ในระดับความเข้มข้นต่ำ ซึ่งนำไปสู่การตรวจจับและวินิจฉัยในช่วงต้นการทดสอบโทรโปนินที่อัปเดตและแม่นยำยิ่งขึ้นนี้มักจะวัดตัวชีวมาร์เกอร์ HS troponin T (MedicineNet, 2022) ดังนั้นเราจึงรวมพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบความไวสูงในคู่มือและเทมเพลตนี้

การทดสอบ troponin แพร่หลายในกรณีการบาดเจ็บของหัวใจเนื่องจากเป็นตัวบ่งชีวภาพที่พิสูจน์แล้วว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายการสลายตัวของเซลล์และการปล่อยโทรโปนินเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจผ่านหลอดเลือดหัวใจถูกปิดกั้นการขาดออกซิเจนนี้ทำให้เกิดเนื้อร้ายและการตายของเซลล์ (Stark & Sharma, 2023)Troponin I มีอยู่ภายในกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้นTroponin T มีโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้สามารถระบุตัวตนและไม่เหมือนใครเมื่อเทียบกับปริมาณTroponin T น้อยที่สุดที่มีอยู่ที่อื่นในร่างกายเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายโปรตีนที่เป็นเอกลักษณ์เหล่านี้จะปรากฏในเลือดที่ไหลเวียนอยู่

ที่น่าสนใจคือมีการทำงานเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดการบาดเจ็บของหัวใจ แต่มีโทรโปนินเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยผลลัพธ์เหล่านี้เน้นถึงความสำคัญของการรับเลือด 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ที่น่าสงสัยเพื่อให้สามารถตรวจพบโทรโปนินภายในกระแสเลือดนอกจากนี้ยังมีการวิจัยเกี่ยวกับการรบกวนของวิตามินบี 7 หรือไบโอติน (คลีฟแลนด์คลินิก, 2022)วิตามินนี้สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบประวัติทางการแพทย์การใช้ยาและปริมาณ

การอ้างอิง

คลีฟแลนด์คลินิก (2022). การทดสอบ Troponin: มันคืออะไรและช่วงปกติ. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

คุนฮา, เจพี (n.d.) 13 เหตุผลสำหรับการทดสอบโทรโปนินความไวสูงช่วงปกติและสูง (เอ็ม. คอนราด สตอปปเลอร์, ed.)เมดิซินเน็ต https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

นอร์ทบริสตอล เอ็นเอชเอส ทรัสต์ (2023). เอกสารข้อเท็จจริง Troponin สำหรับการดูแลปฐมภูมิ.วิทยาศาสตร์เลือด — ภาควิชาชีวเคมีทางคลินิก https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

สตาร์ค, เอ็ม., เคิร์นดท์, ซีซี, & ชาร์มา, เอส. (2023)ทรอโปนินใน สเตทเพิร์ล.สำนักพิมพ์สเตทเพิร์ล https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

วิลไลน์, Z. (2023, 28 พฤศจิกายน). ระดับโทรโปนินปกติ: ช่วงสุขภาพที่ดีและระดับสูงหมายถึงอะไร (ยูไอเบ, สำนักพิมพ์) WWW.MEDICALNEWSTODAY.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels