हार्ट अटैक ट्रोपोनिन स्तर

हार्ट अटैक ट्रोपोनिन लेवल चार्ट क्या है?

हार्ट अटैक ट्रोपोनिन लेवल चार्ट एक चिकित्सा संसाधन है जो स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को रक्तप्रवाह में सामान्य, असामान्य और काफी ऊंचे ट्रोपोनिन स्तरों को चित्रित करने में सहायता करता है। इस तरह का एक संसाधन तीन विशिष्ट कार्डियक स्ट्रक्चरल प्रोटीन (ट्रोपोनिन सी, ट्रोपोनिन I, और ट्रोपोनिन टी) की उपस्थिति का मिलान करने के लिए मौजूद है।

यह स्तर चार्ट आपातकालीन चिकित्सा और हृदय स्वास्थ्य में मूलभूत है क्योंकि ट्रोपोनिन उपायों को रिकॉर्ड करने की इसकी क्षमता दिल के दौरे और हृदय संबंधी स्थितियों के विकास के जोखिम वाले रोगियों का निदान करने में मदद कर सकती है।

ट्रोपोनिन वास्तव में क्या है?

ट्रोपोनिन तीन नियामक प्रोटीनों का एक कॉम्प्लेक्स है- ट्रोपोनिन सी, ट्रोपोनिन I, और ट्रोपोनिन टी- जो मांसपेशियों के संकुचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से हृदय और कंकाल की मांसपेशियों में। यह चिकनी पेशी में मौजूद नहीं होता है। ट्रोपोनिन कॉम्प्लेक्स, ट्रोपोमायोसिन के साथ, एक्टिन और मायोसिन के बीच परस्पर क्रिया को नियंत्रित करता है, जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक होते हैं।

आमतौर पर, ट्रोपोनिन किसी के हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के भीतर मौजूद होता है, फिर भी इन कोशिकाओं को चोट लगने और क्षति के कारण प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। ट्रोपोनिन की न्यूनतम मात्रा स्वाभाविक रूप से रक्तप्रवाह के भीतर फैलती है; इसलिए, महत्वपूर्ण स्तरों में इसकी उपस्थिति चिकित्सा पेशेवरों में अपने रोगियों की भलाई के लिए चिंता का कारण बनती है और दिल के दौरे का संकेत दे सकती है।

रक्त में ट्रोपोनिन टी और ट्रोपोनिन I की उपस्थिति दिल की चोट जैसे कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन को इंगित करती है, जो हृदय में रक्त का थक्का है। नैदानिक मूल्यांकन और इकोकार्डियोग्राम व्याख्याओं के उपयोग से निदान किया जा सकता है। हृदय संबंधी घटना के 3-4 घंटे बाद ट्रोपोनिन के स्तर का पता लगाया जा सकता है, जो नाटकीय रूप से 12 घंटे में बढ़ जाता है और घटना के लगभग 24 घंटे बाद चरम पर होता है।

स्तर कई दिनों तक उच्च बना रहता है लेकिन बाद में इसके कम होने की उम्मीद है। दिल की क्षति के बाद ट्रोपोनिन I 4-7 दिनों तक उच्च रह सकता है; ट्रोपोनिन टी का स्तर 3 सप्ताह तक रह सकता है।

टेम्पलेट का उपयोग कैसे करें

हमारे टेम्पलेट में मरीजों के ट्रोपोनिन स्तरों के दस्तावेजीकरण के लिए सामान्य ट्रोपोनिन स्तर चार्ट और फ़ील्ड शामिल हैं। यहां बताया गया है कि हमारे टेम्पलेट को व्यवहार में कैसे शामिल किया जाए:

चरण 1: टेम्पलेट को एक्सेस करें

Carepatron ऐप में टेम्पलेट खोलने के लिए “टेम्पलेट का उपयोग करें” पर क्लिक करें। वहां से, आप इसे कस्टमाइज़ कर सकते हैं, इसे प्रिंट कर सकते हैं या इसे अन्य पेशेवरों के साथ साझा कर सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप “डाउनलोड” पर क्लिक करके प्रिंट करने योग्य PDF खोल सकते हैं, लेकिन यह संस्करण अनुकूलन योग्य नहीं है। इसकी सामग्री से खुद को परिचित करें।

चरण 2: कार्डिएक ट्रोपोनिन टेस्ट करें

रोगी से रक्त का नमूना लें और उसे रक्त परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजें। प्रयोगशाला प्रति लीटर या मिलीलीटर रक्त में विशिष्ट ट्रोपोनिन प्रोटीन की विशिष्ट सांद्रता प्रदान कर सकती है। यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या रोगी विटामिन B7 या बायोटिन ले रहा है क्योंकि यह विटामिन ट्रोपोनिन के स्तर को कम दिखा सकता है।

चरण 3: संदर्भ के रूप में सामान्य स्तर चार्ट का उपयोग करें

प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, टेम्पलेट में तालिका का उपयोग करके ट्रोपोनिन स्तरों की व्याख्या करना शुरू करें, जिसमें पारंपरिक और उच्च संवेदनशीलता वाले ट्रोपोनिन परीक्षणों दोनों के लिए सामान्य मान शामिल हैं। ऐसा करने से आपको रोगी के तत्काल हृदय स्वास्थ्य के बारे में जानकारी मिलेगी। यदि आपको मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संदेह है, तो आप अपने निदान की पुष्टि करने के लिए छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एंजियोग्राम, कार्डिएक सीटी स्कैन या कार्डियक एमआरआई जैसे अतिरिक्त कदम उठा सकते हैं, या आप तुरंत प्रबंधन और उपचार शुरू कर सकते हैं।

चरण 4: रोगी के ट्रोपोनिन स्तरों का दस्तावेजीकरण करें

अवलोकन अवधि के दौरान रोगी के ट्रोपोनिन स्तरों का दस्तावेजीकरण करने के लिए टेम्पलेट में आवंटित फ़ील्ड का उपयोग करें। इसमें एक खाली ग्राफ़ होता है, जिस पर आप अपने खुद के ऐक्सिस लेबल और प्लॉट पॉइंट असाइन कर सकते हैं। Y अक्ष पर, उपायों के लिए नियमित अंतराल रखें। X अक्ष उन दिनों के लिए होता है जब ट्रोपोनिन परीक्षण किया जाता है।

मानों का क्या अर्थ है?

प्रयोगशाला के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप अपने चिकित्सा निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए इसकी तुलना निम्न मूल्यों से कर सकते हैं:

सामान्य श्रेणियां:

• पुरुष और महिला के लिए ट्रोपोनिन I: 0 - 0.04 एनजी/एमएल
• पुरुष और महिला के लिए ट्रोपोनिन टी 0 - 0.01ng/mL:
• पुरुषों के लिए उच्च संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन I: 0 - 20 एनजी/एल
• महिलाओं के लिए उच्च संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन I: 0 - 15 ng/L
• पुरुषों के लिए उच्च संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन टी: 0 - 15 एनजी/एल
• महिलाओं के लिए उच्च संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन टी: 0 - 10 एनजी/एल

एक बार जब एक विशिष्ट ट्रोपोनिन प्रोटीन का मूल्य इन सीमाओं से ऊपर चला जाता है, तो इसे उच्च माना जाता है।

एक बार जब ट्रोपोनिन I पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए 0.40 एनजी/एमएल से ऊपर चला जाता है, तो यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत होता है, खासकर रोगी को सीने में दर्द हो रहा है। यदि रोगियों के रक्तप्रवाह में ट्रोपोनिन टी का एक महत्वपूर्ण स्तर मौजूद है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह संभवतः एक गंभीर हृदय घटना का परिणाम है। असामान्य ट्रोपोनिन स्तर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का भी सुझाव दे सकते हैं, और परिणामों पर अतिरिक्त परीक्षण साधनों जैसे कि नैदानिक और लक्षण मूल्यांकन और ईसीजी के माध्यम से विचार किया जाना चाहिए।

इन मानों को प्रदर्शित करने वाली अधिक सहज तालिका के लिए हमारा टेम्पलेट खोलें।

आप इस चार्ट का उपयोग कब करेंगे?

ट्रोपोनिन लेवल चार्टिंग एक अच्छी तरह से उपयोग किया जाने वाला उपकरण है जो एमआई के महत्वपूर्ण निदान में मदद करता है। फिर भी, इसमें हृदय और गैर-हृदय संबंधी अन्य चिकित्सा स्थितियों के निदान में भी सहायता करने की क्षमता है। इस विशेष चार्ट के उपयोग के लिए विकल्पों का सूट नीचे देखें:

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मार्कर के रूप में ट्रोपोनिन

जोखिम मूल्यांकन और इकोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के साथ ट्रोपोनिन स्तर परीक्षण का उपयोग करने से मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान करने में मदद मिलती है। ट्रोपोनिन परीक्षण के परिणाम अपने आप निदान नहीं कर सकते हैं; इसके बजाय, यह निदान का एक पहलू है।

हृदय संबंधी कारणों के मार्कर के रूप में ट्रोपोनिन

एक ऊंचा ट्रोपोनिन स्तर का परिणाम हृदय संबंधी कारणों जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डिटिस और महाधमनी वाल्व रोग के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता को इंगित कर सकता है। आगे के परीक्षण के लिए रिकॉर्डिंग और योजना बनाने में सहायता के लिए ट्रोपोनिन स्तर चार्ट का उपयोग करके, इन परिणामों पर त्वरित और आसान चिंतन करने से हृदय संबंधी गंभीर कारणों का भविष्य में प्रबंधन और उपचार किया जा सकता है।

गैर-हृदय संबंधी कारणों के मार्कर के रूप में ट्रोपोनिन

क्रोनिक किडनी रोग और सेप्सिस जैसी स्थितियों के कारण भी ट्रोपोनिन का स्तर बढ़ सकता है, जिससे यह चार्ट ऐसी स्थितियों के उपचार और निदान में एक व्यवहार्य कदम बन जाता है। अत्यधिक व्यायाम और अत्यधिक भावनात्मक उथल-पुथल, जैसे कि गंभीर दुःख और तनाव, को भी ट्रोपोनिन के बढ़े हुए स्तरों के माध्यम से इंगित किया जा सकता है।

शोध और साक्ष्य

ट्रोपोनिन स्तर परीक्षण एक बहुमूल्य उपकरण है जिसमें हाल के वर्षों में बहुत विकास हुआ है। उच्च संवेदनशीलता वाले ट्रोपोनिन परीक्षणों को शुरू करने का मतलब है कि कम सांद्रता पर सटीक माप किए जा सकते हैं, जिससे शीघ्र पहचान और निदान किया जा सकता है। यह अद्यतन, अधिक सटीक ट्रोपोनिन परीक्षण आमतौर पर एचएस ट्रोपोनिन टी बायोमार्कर (मेडिसिननेट, 2022) को मापता है; इसलिए, हमने इस गाइड और टेम्पलेट में उच्च-संवेदनशीलता परीक्षणों से संबंधित मापदंडों को शामिल किया है।

ट्रोपोनिन परीक्षण हृदय की चोट के मामलों में प्रचलित हैं क्योंकि वे हृदय की मांसपेशियों की कोशिका क्षति के सिद्ध बायोमार्कर हैं। कोशिका का टूटना और ट्रोपोनिन का स्राव तब होता है जब कोरोनरी वाहिकाओं के माध्यम से हृदय की मांसपेशी में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी से नेक्रोसिस होता है और कोशिका की मृत्यु हो जाती है (स्टार्क एंड शर्मा, 2023)। ट्रोपोनिन I केवल हृदय की मांसपेशी के भीतर ही मौजूद होता है। ट्रोपोनिन टी हृदय की मांसपेशी के अंदर एक अनोखी संरचना रखता है, जो शरीर में अन्य जगहों पर मौजूद ट्रोपोनिन टी की न्यूनतम मात्रा की तुलना में इसे पहचानने योग्य और अद्वितीय बनाता है। जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ये अनोखे प्रोटीन रक्त परिसंचरण में मौजूद हो जाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि हृदय की चोट की स्थिति पर काम चल रहा है लेकिन ट्रोपोनिन की उपस्थिति में बहुत कम या कोई वृद्धि नहीं होती है। ये परिणाम एक संदिग्ध घटना के 2 से 3 घंटे बाद रक्त लेने के महत्व को उजागर करते हैं, ताकि रक्तप्रवाह के भीतर ट्रोपोनिन का पता लगाया जा सके। विटामिन B7 या बायोटिन (क्लीवलैंड क्लिनिक, 2022) के हस्तक्षेप पर भी शोध किया गया है। यह विटामिन परिणाम को प्रभावित कर सकता है, और यह सर्वोपरि है कि चिकित्सा इतिहास, दवा के उपयोग और खुराक की जाँच की जाए।

सन्दर्भ

क्लीवलैंड क्लिनिक। (2022)। ट्रोपोनिन टेस्ट: यह क्या है और सामान्य रेंज। https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

कुन्हा, जे. पी. (n.d.)। उच्च संवेदनशीलता वाले ट्रोपोनिन परीक्षण, सामान्य और उच्च श्रेणी के 13 कारण (एम कॉनराड स्टॉपलर, एड.)। मेडिसिन नेट। https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

नॉर्थ ब्रिस्टल एनएचएस ट्रस्ट। (2023)। प्राथमिक देखभाल के लिए ट्रोपोनिन फैक्ट शीट। रक्त विज्ञान — क्लिनिकल बायोकैमिस्ट्री विभाग। https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

स्टार्क, एम।, कर्नड्ट, सीसी, और शर्मा, एस (2023)। ट्रोपोनिन। में स्टेटपर्ल्स। स्टेट पर्ल्स पब्लिशिंग। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

विलिंस, जेड (2023, 28 नवंबर)। सामान्य ट्रोपोनिन स्तर: स्वस्थ श्रेणियां और उच्च स्तर का क्या मतलब है (यू इबे, एड.)। www.medicalnewstoday.com। https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels