Troponinspiegel bei Herzinfarkt

Was ist eine Troponinspiegel-Tabelle für Herzinfarkte?

Eine Troponin-Tabelle für Herzinfarkte ist eine medizinische Ressource, die Ärzten dabei hilft, die normalen, abnormalen und signifikant erhöhten Troponinspiegel im Blut abzugrenzen. Eine solche Ressource gibt es, um das Vorhandensein von drei spezifischen Herzstrukturproteinen (Troponin C, Troponin I und Troponin T) nachzuweisen.

Diese Leveltabelle ist in der Notfallmedizin und in der Herzgesundheit von grundlegender Bedeutung, da ihre Fähigkeit, Troponinwerte aufzuzeichnen, bei der Diagnose eines Herzinfarkts und bei Patienten, bei denen das Risiko besteht, an Herzerkrankungen zu erkranken, helfen kann.

Was genau ist Troponin?

Troponin ist ein Komplex aus drei regulatorischen Proteinen — Troponin C, Troponin I und Troponin T —, die eine entscheidende Rolle bei der Muskelkontraktion spielen, insbesondere in der Herz- und Skelettmuskulatur. Es ist in der glatten Muskulatur nicht vorhanden. Der Troponinkomplex reguliert zusammen mit Tropomyosin die Wechselwirkung zwischen Aktin und Myosin, die für die Muskelkontraktion unerlässlich sind

Typischerweise kommt Troponin in den Herzmuskelzellen vor, doch Verletzungen und Schäden an diesen Zellen führen dazu, dass die Proteine in den Blutkreislauf gelangen. Minimale Mengen an Troponin zirkulieren auf natürliche Weise im Blutkreislauf. Daher sorgt sein Vorhandensein in erheblichen Mengen bei Ärzten für das Wohlbefinden ihrer Patienten und kann auf einen Herzinfarkt hinweisen.

Das Vorhandensein von Troponin T und Troponin I im Blut weist auf eine Herzverletzung hin, z. B. auf einen Myokardinfarkt, bei dem es sich um ein Blutgerinnsel im Herzen handelt. Die Diagnose kann anhand einer klinischen Untersuchung und unter Verwendung von Echokardiogramm-Interpretationen gestellt werden. Der Troponinspiegel ist 3-4 Stunden nach dem kardialen Ereignis nachweisbar, steigt innerhalb von 12 Stunden dramatisch an und erreicht etwa 24 Stunden nach dem Ereignis seinen Höhepunkt.

Die Werte bleiben mehrere Tage lang hoch, werden aber voraussichtlich später sinken. Troponin I kann nach einer Herzschädigung für 4-7 Tage hoch bleiben; der Troponin-T-Spiegel kann bis zu 3 Wochen anhalten.

Wie benutzt man die Vorlage

Unsere Vorlage enthält eine Tabelle mit normalen Troponinwerten und Felder zur Dokumentation der Troponinwerte der Patienten. So können Sie unsere Vorlage in die Praxis umsetzen:

Schritt 1: Greifen Sie auf die Vorlage zu

Klicken Sie auf „Vorlage verwenden“, um die Vorlage in der Carepatron App zu öffnen. Von dort aus können Sie sie anpassen, ausdrucken oder mit anderen Fachleuten teilen. Alternativ können Sie das druckbare PDF öffnen, indem Sie auf „Herunterladen“ klicken. Diese Version ist jedoch nicht anpassbar. Machen Sie sich mit dem Inhalt vertraut.

Schritt 2: Führen Sie den kardialen Troponintest durch

Entnehmen Sie dem Patienten eine Blutprobe und schicken Sie sie zur Blutuntersuchung in ein Labor. Das Labor kann die spezifische Konzentration bestimmter Troponinproteine pro Liter oder Milliliter Blut angeben. Fragen Sie unbedingt, ob der Patient Vitamin B7 oder Biotin einnimmt, da dieses Vitamin den Troponinspiegel senken kann.

Schritt 3: Verwenden Sie das Diagramm mit den normalen Niveaus als Referenz

Nachdem Sie die Ergebnisse des Labortests erhalten haben, beginnen Sie mit der Interpretation der Troponinwerte anhand der Tabelle in der Vorlage, die Normalwerte sowohl für traditionelle als auch für hochempfindliche Troponintests enthält. Auf diese Weise erhalten Sie einen Einblick in die unmittelbare kardiovaskuläre Gesundheit des Patienten. Wenn Sie einen Myokardinfarkt vermuten, können Sie zur Bestätigung Ihrer Diagnose zusätzliche Maßnahmen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Echokardiogramm, ein Elektrokardiogramm, ein Angiogramm, ein Herz-CT oder eine Herz-MRT ergreifen, oder Sie können sofort mit der Behandlung und Behandlung beginnen.

Schritt 4: Dokumentieren Sie den Troponinspiegel des Patienten

Verwenden Sie die dafür vorgesehenen Felder in der Vorlage, um den Troponinspiegel des Patienten während des Beobachtungszeitraums zu dokumentieren. Es enthält ein leeres Diagramm, dem Sie Ihre eigenen Achsenbeschriftungen und Plotpunkte zuweisen können. Platzieren Sie auf der Y-Achse regelmäßige Intervalle für die Kennzahlen. Die X-Achse steht für die Tage, an denen der Troponintest durchgeführt wird.

Was bedeuten die Werte?

Nachdem Sie die Laborergebnisse erhalten haben, können Sie sie mit den folgenden Werten vergleichen, um Ihre medizinischen Entscheidungen zu treffen:

Normale Bereiche:

• Troponin I für Männer und Frauen: 0 - 0,04 ng/ml
• Troponin T für Männer und Frauen 0 - 0,01 ng/ml:
• Hochempfindliches kardiales Troponin I für Männer: 0 - 20 ng/L
• Hochempfindliches kardiales Troponin I für Frauen: 0 - 15 ng/L
• Hochempfindliches kardiales Troponin T für Männer: 0 - 15 ng/L
• Hochempfindliches kardiales Troponin T für Frauen: 0 - 10 ng/L

Sobald der Wert eines bestimmten Troponinproteins diese Bereiche überschreitet, wird er als hoch angesehen.

Sobald der Troponin-I-Wert sowohl bei Männern als auch bei Frauen über 0,40 ng/ml steigt, deutet dies auf einen Myokardinfarkt hin, insbesondere wenn der Patient Brustschmerzen hat. Wenn Patienten einen signifikanten Troponin-T-Spiegel im Blut haben, ist eine dringende Behandlung erforderlich, da dies wahrscheinlich auf ein schweres kardiales Ereignis zurückzuführen ist. Abnorme Troponinwerte können auch auf andere gesundheitliche Probleme hinweisen, und die Ergebnisse sollten durch zusätzliche Testverfahren wie klinische und symptomatische Untersuchungen sowie ein EKG berücksichtigt werden.

Öffnen Sie unsere Vorlage für eine intuitivere Tabelle, in der diese Werte angezeigt werden.

Wann würden Sie dieses Diagramm verwenden?

Die Troponinspiegel-Darstellung ist ein vielfach verwendetes Instrument, das bei der entscheidenden Diagnose eines MI hilft. Es hat jedoch auch das Potenzial, bei der Diagnose anderer Erkrankungen zu helfen, sowohl kardialer als auch anderer Erkrankungen. Nachfolgend finden Sie eine Reihe von Optionen für diese spezielle Verwendung von Diagrammen:

Troponin als Marker für einen Myokardinfarkt

Die Verwendung des Troponinspiegels zusammen mit einer Risikobewertung und einem Echokardiogramm (EKG) hilft bei der Formulierung der Diagnose eines Myokardinfarkts. Die Ergebnisse eines Troponintests allein können keine Diagnose stellen; sie sind vielmehr ein Aspekt der Diagnose.

Troponin als Marker für kardiale Ursachen

Ein erhöhter Troponinspiegel kann darauf hinweisen, dass weitere Untersuchungen auf kardiale Ursachen wie kongestive Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Myokarditis und Aortenklappenerkrankung erforderlich sind. Mithilfe der Troponin-Tabelle als Hilfe bei der Aufzeichnung und Planung weiterer Tests können diese Ergebnisse schnell und einfach analysiert werden, um in Zukunft schwerwiegende kardiale Ursachen behandeln und behandeln zu können.

Troponin als Marker für nicht-kardiale Ursachen

Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankungen und Sepsis können ebenfalls zu einem Anstieg des Troponinspiegels führen, weshalb diese Tabelle ein praktikabler Schritt bei der Behandlung und Diagnose solcher Erkrankungen ist. Übermäßiges Training und extreme emotionale Turbulenzen wie schwere Trauer und Stress können ebenfalls durch erhöhte Troponinwerte angezeigt werden.

Forschung und Beweise

Ein Troponinspiegeltest ist ein wertvolles Instrument, das in den letzten Jahren stark weiterentwickelt wurde. Dank der Einführung hochempfindlicher Troponintests können präzise Messungen bei niedrigen Konzentrationen durchgeführt werden, was zu einer Früherkennung und Diagnose führt. Dieser aktualisierte, genauere Troponintest misst in der Regel den HS-Troponin-T-Biomarker (MedicineNet, 2022); daher haben wir Parameter im Zusammenhang mit Hochempfindlichkeitstests in diesen Leitfaden und die Vorlage aufgenommen.

Die Troponintests sind bei Herzverletzungen weit verbreitet, da sie nachgewiesene Biomarker für Herzmuskelzellschäden sind. Zellabbau und Troponinfreisetzung treten auf, wenn der Blutfluss zum Herzmuskel durch die Herzkranzgefäße blockiert ist. Dieser Sauerstoffmangel führt zu Nekrose und Zelltod (Stark & Sharma, 2023). Troponin I kommt nur im Herzmuskel vor. Troponin T besitzt eine einzigartige Struktur im Herzmuskel, wodurch es im Vergleich zu der minimalen Menge an Troponin T, die an anderer Stelle im Körper vorhanden ist, identifizierbar und einzigartig ist. Wenn die Zellen geschädigt sind, werden diese einzigartigen Proteine im zirkulierenden Blut vorhanden.

Interessanterweise gibt es Studien zum Fall einer Herzverletzung, aber es ist kaum bis gar kein Troponinanstieg zu verzeichnen. Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, 2 bis 3 Stunden nach einem vermuteten Ereignis Blut abzunehmen, damit das Troponin im Blutkreislauf nachgewiesen werden kann. Es wurden auch Untersuchungen zur Interferenz von Vitamin B7 oder Biotin durchgeführt (Cleveland Clinic, 2022). Dieses Vitamin kann das Ergebnis beeinflussen, und es ist von größter Bedeutung, dass die Krankengeschichte, der Medikamentenkonsum und die Dosierung überprüft werden.

Referenzen

Cleveland-Klinik. (2022). Troponin-Test: Was es ist und Normalbereich. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J.P. (o. J.). 13 Gründe für einen hochempfindlichen Troponintest, normale und hohe Werte (Herr Conrad Stoppler, Hrsg.). Medizin Net. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

North Bristol NHS Trust. (2023). Troponin-Faktenblatt für die Grundversorgung. Blutwissenschaften — Abteilung für Klinische Biochemie. https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark, M., Kerndt, C.C., & Sharma, S. (2023). Troponin. In Stat-Perlen. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (2023, 28. November). Normale Troponinwerte: Gesunde Bereiche und was hohe Werte bedeuten (U. Ibe, Hrsg.). www.medicalnewstoday.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels