Mức Troponin đau tim

Biểu đồ mức Troponin đau tim là gì?

Biểu đồ mức Troponin đau tim là một tài nguyên y tế hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe trong việc xác định mức troponin bình thường, bất thường và tăng đáng kể trong máu. Một nguồn tài nguyên như thế này tồn tại để đối chiếu sự hiện diện của ba protein cấu trúc tim cụ thể (troponin C, troponin I và troponin T).

Biểu đồ mức độ này là cơ bản trong y học cấp cứu và sức khỏe tim mạch vì khả năng ghi lại các biện pháp troponin của nó có thể giúp chẩn đoán cơn đau tim và bệnh nhân có nguy cơ phát triển các tình trạng liên quan đến tim.

Chính xác thì troponin là gì?

Troponin là một phức hợp gồm ba protein điều hòa - troponin C, troponin I và troponin T - đóng một vai trò quan trọng trong việc co cơ, đặc biệt là trong cơ tim và cơ xương. Nó không có trong cơ trơn. Phức hợp troponin, cùng với tropomyosin, điều chỉnh sự tương tác giữa actin và myosin, rất cần thiết cho sự co cơ

Thông thường, troponin tồn tại trong các tế bào cơ tim của một người, nhưng tổn thương và tổn thương các tế bào này khiến protein xâm nhập vào máu. Một lượng nhỏ troponin lưu thông trong máu một cách tự nhiên; do đó, sự hiện diện của nó ở mức độ đáng kể dẫn đến mối quan tâm của các chuyên gia y tế đối với sức khỏe của bệnh nhân và có thể biểu thị một cơn đau tim.

Sự hiện diện của troponin T và troponin I trong máu cho thấy chấn thương tim như nhồi máu cơ tim, là cục máu đông trong tim. Chẩn đoán có thể được thực hiện với đánh giá lâm sàng và sử dụng các giải thích siêu âm tim. Nồng độ troponin có thể phát hiện được 3-4 giờ sau biến cố tim, tăng đáng kể trong 12 giờ và đạt đỉnh vào khoảng 24 giờ sau sự kiện.

Mức vẫn ở mức cao trong vài ngày nhưng dự kiến sẽ giảm sau đó. Troponin I có thể duy trì ở mức cao trong 4-7 ngày sau khi tổn thương tim; nồng độ troponin T có thể duy trì đến 3 tuần.

Cách sử dụng mẫu

Mẫu của chúng tôi bao gồm biểu đồ mức troponin bình thường và các trường để ghi lại mức troponin của bệnh nhân. Dưới đây là cách kết hợp mẫu của chúng tôi vào thực tế:

Bước 1: Truy cập mẫu

Nhấp vào “Sử dụng Mẫu” để mở mẫu trong ứng dụng Carepatron. Từ đó, bạn có thể tùy chỉnh nó, in nó hoặc chia sẻ nó với các chuyên gia khác. Ngoài ra, bạn có thể mở tệp PDF có thể in bằng cách nhấp vào “Tải xuống”, nhưng phiên bản này không thể tùy chỉnh. Làm quen với nội dung của nó.

Bước 2: Làm xét nghiệm troponin tim

Lấy mẫu máu từ bệnh nhân và gửi nó đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm máu. Phòng thí nghiệm có thể cung cấp nồng độ cụ thể của các protein troponin cụ thể trên một lít hoặc mililit máu. Hãy chắc chắn hỏi xem bệnh nhân đang dùng vitamin B7 hoặc biotin hay không vì vitamin này có thể làm cho mức độ troponin có vẻ thấp hơn.

Bước 3: Sử dụng biểu đồ mức bình thường làm tài liệu tham khảo

Sau khi nhận được kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bắt đầu giải thích nồng độ troponin bằng cách sử dụng bảng trong mẫu, chứa các giá trị bình thường cho cả xét nghiệm troponin truyền thống và độ nhạy cao. Làm như vậy sẽ cung cấp cho bạn cái nhìn sâu sắc về sức khỏe tim mạch ngay lập tức của bệnh nhân. Nếu bạn nghi ngờ nhồi máu cơ tim, bạn có thể thực hiện các bước bổ sung như chụp X-quang ngực, siêu âm tim, điện tâm đồ, chụp mạch máu, chụp CT tim hoặc MRI tim để xác nhận chẩn đoán của bạn hoặc bạn có thể bắt đầu điều trị và điều trị ngay lập tức.

Bước 4: Ghi lại mức troponin của bệnh nhân

Sử dụng các trường được phân bổ trong mẫu để ghi lại mức troponin của bệnh nhân trong thời gian quan sát. Nó chứa một biểu đồ trống mà bạn có thể gán nhãn trục của riêng mình và vẽ các điểm lên. Trên trục Y, đặt các khoảng thời gian đều đặn cho các phép đo. Trục X dành cho những ngày mà xét nghiệm troponin được thực hiện.

Các giá trị có nghĩa là gì?

Sau khi bạn nhận được kết quả phòng thí nghiệm, bạn có thể so sánh nó với các giá trị sau để hướng dẫn các quyết định y tế của bạn:

Phạm vi bình thường:

• Troponin I cho nam và nữ: 0 - 0,04 ng/mL
• Troponin T cho nam và nữ 0 - 0,01ng/mL:
• Troponin tim nhạy cao I cho nam giới: 0 - 20 ng/L
• Troponin tim nhạy cao I cho nữ giới: 0 - 15 ng/L
• Troponin tim có độ nhạy cao T cho nam giới: 0 - 15 ng/L
• Troponin tim có độ nhạy cao T cho nữ giới: 0 - 10 ng/L

Một khi giá trị của một protein troponin cụ thể vượt quá các phạm vi này, nó được coi là cao.

Khi troponin I vượt quá 0,40 ng/mL đối với cả nam và nữ, đó là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim, đặc biệt là bệnh nhân đang bị đau ngực. Cần điều trị khẩn cấp nếu bệnh nhân có một lượng troponin T đáng kể trong máu, vì đây có thể là kết quả của một biến cố tim nghiêm trọng. Nồng độ troponin bất thường cũng có thể gợi ý các vấn đề sức khỏe khác và kết quả cần được xem xét với các phương tiện xét nghiệm bổ sung như đánh giá lâm sàng và triệu chứng và ECG.

Mở mẫu của chúng tôi để có một bảng trực quan hơn hiển thị các giá trị này.

Khi nào bạn sẽ sử dụng biểu đồ này?

Biểu đồ mức Troponin là một công cụ được sử dụng tốt giúp chẩn đoán quan trọng của MI. Tuy nhiên, nó cũng có khả năng hỗ trợ chẩn đoán các tình trạng y tế khác, cả về tim và không liên quan đến tim. Xem bộ tùy chọn cho việc sử dụng biểu đồ cụ thể này bên dưới:

Troponin như một dấu hiệu của nhồi máu cơ tim

Sử dụng xét nghiệm mức troponin cùng với đánh giá rủi ro và siêu âm tim (ECG) giúp chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Kết quả xét nghiệm troponin không thể tự hình thành chẩn đoán; thay vào đó, nó là một khía cạnh của chẩn đoán.

Troponin như một dấu hiệu của nguyên nhân tim

Kết quả nồng độ troponin tăng cao có thể cho thấy sự cần thiết phải xét nghiệm thêm các nguyên nhân tim như suy tim sung huyết, bệnh động mạch vành, viêm cơ tim và bệnh van động mạch chủ. Sử dụng biểu đồ nồng độ troponin để hỗ trợ ghi lại và lập kế hoạch cho các xét nghiệm tiếp theo, phản ánh nhanh chóng và dễ dàng về các kết quả này cho phép quản lý và điều trị các nguyên nhân nghiêm trọng đến tim trong tương lai.

Troponin như một dấu hiệu của các nguyên nhân không phải do tim

Các tình trạng như bệnh thận mãn tính và nhiễm trùng huyết cũng có thể khiến nồng độ troponin tăng lên, làm cho biểu đồ này trở thành một bước khả thi trong điều trị và chẩn đoán các tình trạng như vậy. Tập thể dục quá mức và rối loạn cảm xúc cực độ, chẳng hạn như đau buồn và căng thẳng nghiêm trọng, cũng có thể được chỉ định thông qua mức troponin tăng lên.

Nghiên cứu & bằng chứng

Kiểm tra mức troponin là một công cụ quý giá đã chứng kiến nhiều sự phát triển trong những năm gần đây. Giới thiệu các xét nghiệm troponin có độ nhạy cao có nghĩa là các phép đo chính xác có thể được thực hiện ở nồng độ thấp, dẫn đến phát hiện và chẩn đoán sớm. Thử nghiệm troponin cập nhật, chính xác hơn này thường đo dấu ấn sinh học HS troponin T (MedicineNet, 2022); do đó, chúng tôi đã bao gồm các thông số liên quan đến các xét nghiệm độ nhạy cao trong hướng dẫn này và mẫu.

Các xét nghiệm troponin phổ biến trong các trường hợp chấn thương tim vì chúng là dấu ấn sinh học đã được chứng minh của tổn thương tế bào cơ tim. Sự phân hủy tế bào và giải phóng troponin xảy ra khi lưu lượng máu đến cơ tim qua các mạch vành bị chặn. Sự thiếu oxy này gây hoại tử và chết tế bào (Stark & Sharma, 2023). Troponin I chỉ tồn tại trong cơ tim. Troponin T giữ một cấu trúc độc đáo bên trong cơ tim, làm cho nó có thể nhận dạng và độc đáo so với lượng Troponin T tối thiểu tồn tại ở những nơi khác trong cơ thể. Khi các tế bào bị tổn thương, các protein độc đáo này sẽ có mặt trong máu lưu thông.

Điều thú vị là có nghiên cứu về trường hợp chấn thương tim nhưng ít hoặc không có sự hiện diện của sự gia tăng troponin. Những kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc lấy máu từ 2 đến 3 giờ sau một sự kiện nghi ngờ để cho phép troponin có thể được phát hiện trong máu. Nghiên cứu cũng đã được thực hiện về sự can thiệp của vitamin B7 hoặc biotin (Cleveland Clinic, 2022). Vitamin này có thể ảnh hưởng đến kết quả, và điều tối quan trọng là phải kiểm tra lịch sử y tế, sử dụng thuốc và liều lượng.

Tài liệu tham khảo

Phòng khám Cleveland. (2022). Xét nghiệm troponin: Nó là gì và phạm vi bình thường. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J.P. (n.d.). 13 lý do cho xét nghiệm troponin có độ nhạy cao, phạm vi bình thường và cao (M.Conrad Stoppler, biên tập). MedicineNet. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

Ủy thác NHS Bắc Bristol. (2023). Tờ thông tin về Troponin cho chăm sóc ban đầu. Khoa học máu - Khoa Hóa sinh lâm sàng. https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark, M., Kerndt, C.C., & Sharma, S. (2023). Troponin. Trong Ngọc trai Stat. Nhà xuất bản StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (2023, ngày 28 tháng 11). Mức troponin bình thường: Phạm vi lành mạnh và mức độ cao có nghĩa là gì (U. Ibe, Ed.). Www.medicalnewstoday.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels