Gráfico de niveles de troponina en los infartos de miocardio

¿Qué es el cuadro de niveles de troponina en un infarto de miocardio?

Un cuadro de tabla de niveles de troponina es un recurso médico esencial y bien utilizado que ayuda a los Profesionales de la salud a delinear los niveles normales, anormales y significativamente elevados de troponina en el torrente sanguíneo. Un recurso como éste existe para cotejar la presencia de tres proteínas estructurales cardiacas específicas (troponina C, troponina I y troponina T).

Normalmente, la troponina existe en el interior de las células del músculo cardiaco, pero las lesiones y daños en estas células hacen que las proteínas pasen al torrente sanguíneo. Cantidades mínimas de troponina circulan por el torrente sanguíneo de forma natural; de ahí que su presencia en niveles significativos provoque preocupación en los profesionales médicos por el bienestar de sus pacientes y pueda significar un infarto de miocardio.

La presencia de troponina T y troponina I indica una lesión cardiaca como un infarto de miocardio (ataque al corazón). El diagnóstico puede realizarse con la evaluación clínica y el uso de interpretaciones de ecocardiogramas. Los niveles de troponina son detectables entre 3 y 4 horas después del acontecimiento cardiaco, aumentan drásticamente a lo largo de 12 horas y alcanzan su máximo alrededor de las 24 horas posteriores al acontecimiento.

Los niveles se mantienen altos durante varios días, pero se espera que bajen más tarde. Este gráfico de niveles es fundamental en la medicina de urgencias y la salud cardiaca, ya que su capacidad para registrar las medidas de troponina puede ayudar a diagnosticar un infarto y a los pacientes con riesgo de desarrollar afecciones relacionadas con el corazón.

El intervalo normal de la sangre difiere ligeramente entre instituciones, aunque la mayoría considera normal un nivel de troponina <14 ng/l. Los niveles de troponina entre 14 y 30 ng/l indican un posible infarto de miocardio. Los pacientes con este resultado son motivo de preocupación; es conveniente realizar más pruebas. Los niveles > 30 ng/l indican un probable infarto de miocardio (IM) y se requiere un tratamiento urgente.

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Los gráficos de niveles de troponina son un recurso valioso que debe tener a mano. Asegúrese de que dispone de su copia gratuita cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Utilizar plantilla" o buscando "Tabla de niveles de troponina" en la barra de búsquedade la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Si utiliza este cuadro como parte de un diagnóstico de IM, las notas de la evaluación clínica y el análisis del ecocardiograma son aspectos esenciales del cuadro que debe rellenar, así como los resultados de los niveles de troponina. La evaluación clínica de los síntomas del IM, como la disnea y el dolor torácico, también son esenciales.

Paso 3: Guarde la plantilla de forma segura

Tras revisar los resultados y organizar una consulta con su paciente y/o los especialistas pertinentes, debe asegurar la plantilla de resultados de la prueba de niveles de troponina para que sólo tengan acceso a ella las personas adecuadas.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales médicos de Carepatron, que cumple con la HIPAA. Todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

El gráfico de niveles de troponina es una herramienta muy utilizada que ayuda en el diagnóstico crucial del infarto de miocardio. Sin embargo, también tiene el potencial de ayudar en el diagnóstico de otras afecciones médicas, tanto cardíacas como no cardíacas. Vea a continuación el conjunto de opciones para el uso de este gráfico en particular:

La troponina como marcador del infarto de miocardio

La utilización de la prueba de los niveles de troponina junto con una evaluación de riesgos y un ecocardiograma (ECG) ayuda a formular el diagnóstico de un infarto de miocardio. Los resultados de una prueba de troponina no pueden formar un diagnóstico por sí solos, sino que son un aspecto del diagnóstico.

La troponina como marcador de causas cardiacas

Un resultado elevado del nivel de troponina puede indicar la necesidad de realizar más pruebas para detectar causas cardiacas como la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad arterial coronaria, la miocarditis y la enfermedad de la válvula aórtica. La utilización de la tabla de niveles de troponina como ayuda para el registro y la planificación de pruebas complementarias, así como una reflexión rápida y sencilla sobre estos resultados, permite la gestión y el tratamiento futuros de causas cardiacas graves.

La troponina como marcador de causas cardiacas

Afecciones como la enfermedad renal crónica y la sepsis también pueden hacer que aumenten los niveles de troponina, por lo que este gráfico es un paso viable en el tratamiento y diagnóstico de dichas afecciones. El exceso de ejercicio y la agitación emocional extrema, como el duelo severo y el estrés, también pueden indicarse a través de niveles elevados de troponina.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de laboratorio de los valores de troponina pueden analizarse con otras herramientas de prueba para tomar decisiones diagnósticas esenciales. A continuación se indican los parámetros y las interpretaciones de los valores de troponina:

• Normal sin síntomas: Troponina I 0 - 0,04 ng/ml Troponina T 0 - 0,01ng/ml
• Normalcon síntomas: hs Troponina T <14 ng/l

Los pacientes que presenten un resultado de <14 ng/l durante las 6 horas posteriores a los síntomas descartarán la aparición de un IM.

• Posible IM: hs Troponina T 14 - 30 ng/l

La evaluación clínica y la revisión de la historia médica son necesarias para ayudar a determinar el contexto clínico. Se recomienda realizar más pruebas. Si el paciente es de bajo riesgo y está estable, debe realizarse una segunda prueba de troponina 3 horas después de la prueba inicial.

• IM probable: hs Troponina T > 30 ng/l

Se requiere un tratamiento urgente si los pacientes presentan un nivel significativo de troponina T en el torrente sanguíneo, ya que es probable que sea el resultado de un acontecimiento cardiaco grave.

Los niveles anormales de troponina también pueden sugerir otros problemas de salud, y los resultados deben considerarse con medios de prueba adicionales como la evaluación clínica y sintomática y un ECG.

Investigación y pruebas

La prueba de los niveles de troponina es una herramienta preciosa que ha experimentado un gran desarrollo en los últimos años. La introducción de las pruebas de troponina de alta sensibilidad permite realizar mediciones precisas a bajas concentraciones, lo que conduce a una detección y un diagnóstico precoces. Esta prueba de troponina actualizada y más precisa suele medir el biomarcador de troponina T hs; de ahí que todos los parámetros mencionados en esta guía se refieran a la troponina T hs (MedicineNet, 2022).

Las pruebas de troponina son frecuentes en los casos de lesión cardiaca porque son biomarcadores probados del daño celular del músculo cardiaco. La ruptura celular y la liberación de troponina se producen cuando se bloquea el flujo sanguíneo al músculo cardiaco a través de los vasos coronarios. Esta falta de oxígeno provoca la necrosis y la muerte de la célula (Stark & Sharma, 2023). La troponina I sólo existe dentro del músculo cardiaco. La troponina T tiene una estructura única dentro del músculo cardiaco, lo que la hace identificable y única en comparación con la cantidad mínima de troponina T que existe en otras partes del cuerpo. Cuando las células se dañan, estas proteínas únicas se hacen presentes en la sangre circulante.

Curiosamente, se ha trabajado en el caso de lesiones cardiacas pero con escasa o nula presencia de aumento de troponina. Estos resultados subrayan la importancia de extraer sangre entre 2 y 3 horas después de un presunto evento para permitir que la troponina sea detectable en el torrente sanguíneo. También se han realizado investigaciones sobre la interferencia de la vitamina B7 o biotina (Clínica Cleveland, 2022). Esta vitamina puede afectar al resultado, por lo que es primordial comprobar el historial médico, el uso de medicamentos y la dosis.

Referencias

Clínica Cleveland. (2022). Prueba de la troponina: Qué es y rango normal. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

MedicineNet. (2022, 3 de octubre). 13 Razones para realizar la prueba de troponina de alta sensibilidad, rangos normales y altos. MedicineNet.

NHS North Bristol. (s.f.). CIENCIAS DE LA SANGRE - DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA Título del documento: Hoja informativa sobre la troponina para Atención Primaria Hoja informativa sobre la troponina para Atención Primaria. https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark, M., & Sharma, S. (2023). Troponina. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Zawn Villines. (2019). ¿Cuál es el intervalo normal para los niveles de troponina? Medicalnewstoday.com; Noticias médicas de hoy. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325415

References

Cleveland Clinic. (2022). Troponin test: What it is and normal range. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J. P. (n.d.). 13 reasons for high-sensitivity troponin test, normal & high ranges (M. Conrad Stoppler, Ed.). MedicineNet. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

North Bristol NHS Trust. (2023). Troponin fact sheet for primary care. Blood Sciences – Department of Clinical Biochemistry. https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark, M., Kerndt, C. C., & Sharma, S. (2023). Troponin. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (2023, November 28). Normal troponin levels: Healthy ranges and what high levels mean (U. Ibe, Ed.). Www.medicalnewstoday.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels