心脏病发作肌钙蛋白水平

什么是心脏病发作肌钙蛋白水平表？

心脏病发作肌钙蛋白水平表是一种医疗资源，可帮助医疗保健从业人员描述血液中正常、异常和显著升高的肌钙蛋白水平。像这样的资源可以整理三种特定的心脏结构蛋白（肌钙蛋白 C、肌钙蛋白 I 和肌钙蛋白 T）的存在。

该水平图是急诊医学和心脏健康的基础，因为其记录肌钙蛋白测量值的能力可以帮助诊断心脏病发作和有患心脏相关疾病风险的患者。

肌钙蛋白到底是什么？

肌钙蛋白是三种调节蛋白的复合物——肌钙蛋白 C、肌钙蛋白 I 和肌钙蛋白 T，它们在肌肉收缩中起着至关重要的作用，特别是在心肌和骨骼肌中。它不存在于平滑肌中。肌钙蛋白复合物与原肌球蛋白一起调节肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用，肌动蛋白和肌球蛋白对肌肉收缩至关重要

通常，肌钙蛋白存在于人的心肌细胞中，但是这些细胞的损伤和损伤会导致蛋白质进入血液。极少量的肌钙蛋白在血液中自然循环；因此，其大量存在会引起医疗专业人员对患者健康的担忧，并可能表示心脏病发作。

血液中存在肌钙蛋白 T 和肌钙蛋白 I 表示心脏损伤，例如心肌梗塞，心肌梗塞是心脏中的血块。可以通过临床评估和使用超声心动图解释来做出诊断。心脏事件发生后 3-4 小时即可检测到肌钙蛋白水平，在 12 小时内急剧上升，在事件发生后 24 小时左右达到峰值。

该水平连续几天保持高位，但预计稍后会降低。心脏损伤后，肌钙蛋白 I 可在 4-7 天内保持高水平；肌钙蛋白 T 水平可以维持长达 3 周。

如何使用模板

我们的模板包括正常的肌钙蛋白水平图表和用于记录患者肌钙蛋白水平的字段。以下是将我们的模板付诸实践的方法：

第 1 步：访问模板

单击 “使用模板” 在 Carepatron 应用程序中打开模板。从那里，你可以对其进行自定义、打印或与其他专业人员共享。或者，您可以通过单击 “下载” 来打开可打印的 PDF，但此版本不可自定义。熟悉其内容。

第 2 步：做心肌钙蛋白测试

从患者身上抽取血液样本并将其送到实验室进行血液检查。实验室可以提供每升或毫升血液中特定肌钙蛋白的特定浓度。一定要询问患者是否在服用维生素B7或生物素，因为这种维生素会使肌钙蛋白的水平显得更低。

第 3 步：使用正常水平图表作为参考

收到实验室测试结果后，开始使用模板中的表格解释肌钙蛋白水平，该表格包含传统和高灵敏度肌钙蛋白测试的正常值。这样做可以让你深入了解患者的即时心血管健康状况。如果您怀疑是心肌梗塞，则可以采取其他措施来确认诊断，也可以立即开始管理和治疗，例如胸部 X 光检查、超声心动图、心电图、血管造影、心脏 CT 扫描或心脏磁共振成像。

第 4 步：记录患者的肌钙蛋白水平

使用模板中分配的字段记录患者在观察期内的肌钙蛋白水平。它包含一个空白图形，您可以在上面分配自己的轴标签和绘图点。在 Y 轴上，为测量设定固定的间隔。X 轴表示肌钙蛋白测试完成的日子。

这些价值观是什么意思？

收到实验室结果后，您可以将其与以下值进行比较以指导您的医疗决策：

正常范围：

• 男性和女性的肌钙蛋白 I：0-0.04 ng/mL
• 男性和女性的肌钙蛋白 T 0-0.01ng/mL：
• 男性高灵敏度心肌钙蛋白 I：0-20 ng/L
• 女性高灵敏度心肌钙蛋白 I：0-15 ng/L
• 男性高灵敏度心肌钙蛋白 T：0-15 ng/L
• 女性高灵敏度心肌钙蛋白 T：0-10 ng/L

一旦特定肌钙蛋白的价值超过这些范围，就被认为是高的。

一旦男性和女性的肌钙素I超过0.40 ng/mL，即表示心肌梗塞，尤其是患者出现胸痛。如果患者的血液中存在大量的肌钙蛋白 T，则需要紧急治疗，因为这可能是严重的心脏事件造成的。肌钙蛋白水平异常也可能提示其他健康问题，应通过额外的测试手段（例如临床和症状评估以及心电图）来考虑结果。

打开我们的模板，查看显示这些值的更直观的表格。

你什么时候会使用这张图表？

肌钙蛋白水平图是一种被广泛使用的工具，有助于对心肌梗死进行关键诊断。但是，它也有可能帮助诊断其他与心脏和非心脏相关的疾病。请参阅以下特定图表用途的选项套件：

肌钙蛋白作为心肌梗塞的标志

将肌钙蛋白水平测试与风险评估和超声心动图（ECG）结合使用有助于制定心肌梗塞的诊断。肌钙蛋白测试的结果本身无法形成诊断；相反，它是诊断的一个方面。

肌钙蛋白作为心脏病因的标志

肌钙蛋白水平升高的结果可能表明需要进一步检查心脏病因，例如充血性心力衰竭、冠状动脉疾病、心肌炎和主动脉瓣疾病。使用肌钙蛋白水平图表来帮助记录和规划进一步的测试，可以快速轻松地反思这些结果，以便将来管理和治疗严重的心脏病因。

肌钙蛋白作为非心脏病因的标志

慢性肾脏病和败血症等疾病也可能导致肌钙蛋白水平升高，这使得该图表成为治疗和诊断此类疾病的可行步骤。肌钙蛋白水平升高也可以表现为过度运动和极度情绪动荡，例如严重的悲伤和压力。

研究与证据

肌钙蛋白水平测试是一种宝贵的工具，近年来已经取得了长足的发展。引入高灵敏度肌钙蛋白测试意味着可以在低浓度下进行精确测量，从而实现早期发现和诊断。这项更新的、更精确的肌钙蛋白测试通常测量HS肌钙蛋白T生物标志物（MedicineNet，2022年）；因此，我们在本指南和模板中纳入了与高灵敏度测试相关的参数。

肌钙蛋白测试在心脏损伤病例中很常见，因为它们被证明是心肌细胞损伤的生物标志物。当通过冠状动脉血管流向心肌的血液受阻时，就会发生细胞分解和肌钙蛋白释放。缺氧会导致坏死和细胞死亡（Stark & Sharma，2023）。肌钙蛋白 I 仅存在于心肌中。肌钙蛋白 T 在心肌内部具有独特的结构，与体内其他部位存在的最少量的肌钙蛋白 T 相比，它具有可识别性和独特性。当细胞受损时，这些独特的蛋白质会出现在循环血液中。

有趣的是，有研究可以研究心脏损伤事件，但肌钙蛋白几乎没有增加。这些结果突显了在疑似事件发生后2至3小时抽血的重要性，这样血液中就可以检测到肌钙蛋白。还对维生素B7或生物素的干扰进行了研究（克利夫兰诊所，2022年）。这种维生素会影响结果，检查病史、药物用法和剂量至关重要。

参考文献

克利夫兰诊所。（2022年）。 肌钙蛋白测试：它是什么和正常范围。 https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

库尼亚，J.P.（未注明）。 进行高灵敏度肌钙蛋白测试的13个理由，正常和高范围 （康拉德·斯托普勒先生，编辑）。MedicineNet。 https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

北布里斯托尔国民保健服务信托基金。（2023）。 初级保健肌钙蛋白实况报道。血液科学—临床生物化学系。 https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark，M.、C.C. Kerndt 和 S. Sharma（2023）。肌钙蛋白。在 统计珍珠。StatPearls 出版社 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

佐治亚州维林斯（2023 年 11 月 28 日）。 正常肌钙蛋白水平：健康范围和高水平的含义 （U. Ibe，编辑）。 www.medicalNewsToday.com。 https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels