什麼是心臟病發作龍素水平圖表?
心臟病發作龍素水平圖表是一種醫療資源,可幫助醫療保健從業人員描述血液中正常、異常和顯著升高的熱素水平。這樣的資源存在,用於對三種特定的心臟結構蛋白(原子蛋白 C,原子蛋白 I 和甲狀素 T)的存在。
這個水平圖對緊急醫學和心臟健康來說是基本因素的基本因素記錄測量的能力可以幫助診斷心臟病發作和患有心臟相關疾病的患者。
心臟病發作龍素水平模板
心臟病發作龍氨酸水平示例
什麼究竟是激素?
原子蛋白是三種調節蛋白組成的複合物 —— 原子氨酸 C、原子蛋白 I 和甲狀素 T — 它們在肌肉收縮方面發揮至關重要作用,特別是心臟和骨骼肌。它不存在於光滑肌。原子氨酸複合物與原體肌素一起調節激素和肌苷之間的相互作用,這些對肌肉收縮至關重要
通常,原子氨酸存在於心肌細胞中,但對這些細胞的受傷和損傷會導致蛋白質進入血液。最少量的托邦氨酸在血液中自然流通;因此,它的存在大量,導致醫療專業人員關注患者的健康,並可能表示心臟病發作。
血液中原子氨酸 T 和原子氨酸 I 的存在表明心臟損傷,例如心肌痛,這是心臟中的血凝塊。可以通過臨床評估和使用超聲心臟圖解釋來進行診斷。在心臟病發生後 3 至 4 小時可檢測到的原體素水平,在 12 小時內顯著增加,並在事件後約 24 小時達到頂峰。
水平保持高數天,但預計稍後將下降。激素 I 可以在心臟損傷後 4-7 天保持高;甲狀氨酸 T 水平可以保持長達 3 週。
如何使用模板
我們的模板包括一個正常的原子素水平圖表和用於記錄患者的原子蛋白水平的字段。以下是將我們的模板整合到實踐中的方法:
步驟 1:存取範本
單擊「使用模板」以在 Carepatron 應用程序中打開模板。從那裡,您可以自定義它,打印或與其他專業人士共享。或者,您可以通過單擊「下載」打開可打印的 PDF,但此版本不可自定義。熟悉其內容。
步驟 2:進行心質素測試
從患者中抽取血液樣本並將其發送到實驗室進行血液測試。實驗室可以提供每公升或毫升血液的特定型丙氨酸蛋白的特定濃度。請務必詢問患者是否正在服用維生素 B7 還是生物素,因為這種維生素可以使原子氨酸的水平看起來更低。
步驟 3:使用正常水平圖表作為參考
收到實驗室測試的結果後,請使用模板中的表格開始解釋原子氨酸水平,該表包含傳統和高敏感度型素測試的正常值。這樣做將使您了解患者即時的心血管健康。如果您懷疑心肌瘤,您可以採取額外的步驟,例如胸部 X 光、心電圖、心電圖、血管圖、心臟 CT 掃描或心臟磁共振檢查以確認您的診斷,或者您可以立即開始治療和治療。
步驟 4:記錄患者的甲狀氨酸水平
使用模板中的分配欄位來記錄患者在觀察期間內的熱素水平。它包含一個空白圖形,您可以為其指定自己的軸標籤並出圖點。在 Y 軸上,為度量放置定期間隔。X 軸是用於完成甲狀氨酸測試的日子。
這些值是什麼意思?
收到實驗室結果後,您可以將其與以下值進行比較,以指導您的醫療決定:
正常範圍:
- 男性和女性的特羅波寧 I:0-0.04 ng/mL
- 男性和女性的特羅波寧 T 0-0.01NG/毫升:
- 男性高敏感性心質素 I:0-20 ng/L
- 女性高敏感性心質素 I:0-15 ng/L
- 男性高敏感性心臟型素 T:0-15 ng/L
- 女性高敏感性心臟型素 T:0-10 ng/L
一旦特定的甲酮蛋白的價值超過這些範圍,它被認為是很高。
一旦男性和女性的原子素 I 超過 0.40 ng/mL,則表明心肌痛的跡象,尤其是患者正在經歷胸痛。如果患者血液中存在顯著量的特質素 T,則需要緊急治療,因為這可能是嚴重心臟病的結果。不正常的原子氨酸水平也可能表明其他健康問題,結果應通過額外的測試方式來考慮,例如臨床和症狀評估和心電圖。
打開我們的模板以獲得更直觀的表格,顯示這些值。
你什麼時候會使用這個圖表?
特羅波寧水平圖表是一種充分利用的工具,可幫助 MI 的重要診斷。然而,它還有助於診斷其他疾病,無論是心臟和非心臟相關的疾病。請參閱下面的特定圖表使用的選項套件:
托波寧作為心肌痛的標記
使用原子氨酸水平測試,並進行風險評估和心電圖(ECG),有助於制定心肌痛的診斷。原子氨酸測試的結果無法單獨形成診斷;相反,它是診斷的一個方面。
托波寧作為心臟原因的標記
甲狀氨酸水平升高的結果可能表明需要進一步檢測心臟原因,例如充血性心臟衰竭、冠狀動脈疾病、心肌炎和主動脈閥門疾病。利用原子素水平圖表幫助記錄和計劃進一步測試,快速輕鬆地反思這些結果,可以將來管理和治療嚴重心臟病因。
托波寧作為非心臟原因的標記
慢性腎病和敗血症等疾病也可能導致甲酮素水平升高,使此圖表成為治療和診斷這些疾病的可行步驟。過度運動和極端情緒混亂,例如嚴重的悲傷和壓力,也可以通過增加的甲酮素水平來表明。
研究與證據
原子氨酸水平測試是一種寶貴的工具,近年來已經發展了很多。引入高靈敏度型素測試意味著可以在低濃度下進行精確的測量,從而進行早期檢測和診斷。這個更新的,更精確的原子蛋白測試通常測量 HS 激素 T 生物標記(MedicineNet,2022);因此,我們在本指南和模板中包含了與高靈敏度測試相關的參數。
在心臟損傷病例中,原子蛋白測試很常見,因為它們是經證實的心肌細胞損傷的生物標記。當血液通過冠狀血管阻塞到心肌時,會發生細胞分解和甲狀氨酸釋放。這種缺氧會導致壞死和細胞死亡(斯塔克和夏爾瑪,2023 年)。特羅波寧 I 只存在於心肌中。Troponin T 在心肌內部具有獨特的結構,與身體其他地方存在的最少量的 Troponin T 相比,它可以識別和獨特。當細胞受損時,這些獨特的蛋白質就會存在於循環血液中。
有趣的是,有關心臟損傷的情況有研究,但是原子氨酸的增加很少或沒有增加。這些結果顯示了懷疑事件後 2 至 3 小時進行血液抽血的重要性,以便在血液中檢測到甲狀腺素。還有關維生素 B7 或生物素的干擾進行了研究(克里夫蘭診所,2022)。這種維生素會影響結果,檢查病史,藥物使用情況和劑量是至關重要的。
參考文獻
克里夫蘭診所(2022 年)。 特羅波寧測試:它是什麼和正常範圍。 https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test
朱尼亞·普·庫納(未出生)。 高靈敏度型素測試的 13 個原因,正常和高範圍 (康拉德 ·M· 斯托普勒,編輯)。醫學網。 https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm
北布里斯托爾 NHS 信託(2023 年)。 基層醫療用的特羅波寧資料單。血液科學 — 臨床生物化學系。 https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf
史塔克,M.,克恩德特,C.C. 和沙爾瑪,S.(2023 年)。特羅波寧。在 國家珍珠。國立珍珠出版社。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/
澤西州維林斯(2023 年,十一月二十八日)。 正常的甲酮素水平:健康範圍以及高水平意味著什麼 (美國伊比,編輯)。 網址:醫療新聞網站。 https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels
常見問題
當男性和女性對於甲狀氨酸 I 水平高於 0.04 ng/mL 或甲狀氨酸 T 高於 0.01ng/mL 時,它已經是心臟損傷的指標。但是,如果它超過 0.40 ng/mL,則表明可能發生心肌痛(心臟病發作),應該被視為緊急情況。
原子氨酸水平為 500 ng/L(相當於 0.50 ng/mL)顯著升高,通常表明心肌損傷,最常與心肌痛(心臟病發作)相關。
正常的甲酮素水平通常非常低,通常低於可檢測的限制,但可以以每毫升(ng/ml)的納米克(ng/ml)測量。通常,甲酮素水平的正常參考範圍在 0 到 0.04 ng/ml 之間。