Kalp Krizi Troponin Seviyeleri

Kalp Krizi Troponin Seviyeleri Tablosu Nedir?

Kalp Krizi Troponin Seviyeleri Tablosu, sağlık pratisyenlerine kan dolaşımındaki normal, anormal ve önemli ölçüde yüksek troponin seviyelerini tanımlamada yardımcı olan tıbbi bir kaynaktır. Bunun gibi bir kaynak, üç spesifik kardiyak yapısal proteinin (troponin C, troponin I ve troponin T) varlığını harmanlamak için mevcuttur.

Bu seviye tablosu acil tıp ve kalp sağlığında temeldir, çünkü troponin ölçümlerini kaydetme yeteneği kalp krizi ve kardiyalle ilgili durumlar geliştirme riski taşıyan hastaların teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Troponin tam olarak nedir?

Troponin, özellikle kalp ve iskelet kaslarında kas kasılmasında çok önemli bir rol oynayan üç düzenleyici proteinden (troponin C, troponin I ve troponin T) oluşan bir komplekstir. Düz kaslarda mevcut değildir. Troponin kompleksi, tropomiyosin ile birlikte, kas kasılması için gerekli olan aktin ve miyozin arasındaki etkileşimi düzenler

Tipik olarak, troponin kişinin kalp kası hücrelerinde bulunur, ancak bu hücrelerin yaralanması ve hasar görmesi proteinlerin kan dolaşımına girmesine neden olur. Minimum miktarda troponin kan dolaşımında doğal olarak dolaşır; bu nedenle, önemli seviyelerde varlığı tıp uzmanlarında hastalarının iyiliği için endişe yaratır ve kalp krizi anlamına gelebilir.

Kanda troponin T ve troponin I'nin varlığı, kalpte bir kan pıhtısı olan miyokard enfarktüsü gibi bir kalp hasarına işaret eder. Tanı klinik değerlendirme ve ekokardiyogram yorumlarının kullanımı ile yapılabilir. Troponin seviyeleri kardiyak olaydan 3-4 saat sonra saptanabilir, 12 saat içinde çarpıcı bir şekilde artar ve olaydan yaklaşık 24 saat sonra zirveye ulaşır.

Seviyeler birkaç gün boyunca yüksek kalır, ancak daha sonra düşmesi beklenir. Troponin I kalp hasarından sonra 4-7 gün boyunca yüksek kalabilir; troponin T seviyeleri 3 hafta kadar kalabilir.

Şablon nasıl kullanılır

Şablonumuz normal bir troponin seviyeleri tablosu ve hastaların troponin seviyelerini belgelemek için alanlar içerir. Şablonumuzu uygulamaya nasıl dahil edeceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

Adım 1: Şablona erişin

Şablonu Carepatron uygulamasında açmak için “Şablonu Kullan” ı tıklayın. Oradan özelleştirebilir, yazdırabilir veya diğer profesyonellerle paylaşabilirsiniz. Alternatif olarak, yazdırılabilir PDF'yi “İndir” i tıklayarak açabilirsiniz, ancak bu sürüm özelleştirilemez. İçeriği hakkında bilgi edinin.

Adım 2: Kardiyak troponin testini yapın

Hastadan bir kan örneği alın ve kan testi için bir laboratuvara gönderin. Laboratuvar, litre veya mililitre kan başına spesifik troponin proteinlerinin spesifik konsantrasyonunu sağlayabilir. Hastanın B7 vitamini veya biotin alıp almadığını sorduğunuzdan emin olun çünkü bu vitamin troponin seviyelerinin daha düşük görünmesine neden olabilir.

Adım 3: Normal seviyeler grafiğini referans olarak kullanın

Laboratuvar testinin sonuçlarını aldıktan sonra, hem geleneksel hem de yüksek hassasiyetli troponin testleri için normal değerler içeren şablondaki tabloyu kullanarak troponin seviyelerini yorumlamaya başlayın. Bunu yapmak size hastanın acil kardiyovasküler sağlığı hakkında fikir verecektir. Miyokard enfarktüsünden şüpheleniyorsanız, tanınızı doğrulamak için göğüs röntgeni, ekokardiyogram, elektrokardiyogram, anjiyogram, kardiyak BT taraması veya kardiyak MRI gibi ek adımlar atabilir veya hemen tedaviye ve tedaviye başlayabilirsiniz.

Adım 4: Hastanın troponin seviyelerini belgeleyin

Gözlem süresi boyunca hastanın troponin seviyelerini belgelemek için şablonda ayrılan alanları kullanın. Kendi eksen etiketlerinizi atayabileceğiniz ve üzerine çizim noktalarını çizebileceğiniz boş bir grafik içerir. Y ekseninde, ölçümler için düzenli aralıklar yerleştirin. X ekseni, troponin testinin yapıldığı günler içindir.

Değerler ne anlama geliyor?

Laboratuvar sonuçlarını aldıktan sonra, tıbbi kararlarınızı yönlendirmek için aşağıdaki değerlerle karşılaştırabilirsiniz:

Normal aralıklar:

• Erkek ve kadın için Troponin I: 0 - 0.04 ng/mL
• Erkek ve kadın için Troponin T 0 - 0.01ng/mL:
• Erkekler için yüksek duyarlı kardiyak troponin I: 0 - 20 ng/L
• Kadınlar için yüksek duyarlı kardiyak troponin I: 0 - 15 ng/L
• Erkekler için yüksek duyarlı kardiyak troponin T: 0 - 15 ng/L
• Kadınlar için yüksek duyarlı kardiyak troponin T: 0 - 10 ng/L

Belirli bir troponin proteininin değeri bu aralıkların üzerine çıktığında, yüksek kabul edilir.

Troponin I hem erkekler hem de kadınlar için 0.40 ng/mL'nin üzerine çıktığında, miyokard enfarktüsünün göstergesidir, özellikle hasta göğüs ağrısı yaşıyor. Hastaların kan dolaşımında önemli bir troponin T seviyesi varsa acil tedavi gereklidir, çünkü bu muhtemelen ciddi bir kardiyak olayın sonucudur. Anormal troponin seviyeleri diğer sağlık sorunlarını da önerebilir ve sonuçlar klinik ve semptom değerlendirmesi ve EKG gibi ek test araçlarıyla dikkate alınmalıdır.

Bu değerleri görüntüleyen daha sezgisel bir tablo için şablonumuzu açın.

Bu grafiği ne zaman kullanırsın?

Troponin seviyesi çizelgesi, MI'nin önemli teşhisine yardımcı olan iyi kullanılan bir araçtır. Yine de, hem kardiyak hem de kardiyak olmayan diğer tıbbi durumların teşhisine yardımcı olma potansiyeline de sahiptir. Aşağıdaki bu özel grafik kullanımı için seçenekler paketine bakın:

Miyokard enfarktüsünün bir belirteci olarak troponin

Troponin seviyeleri testinin bir risk değerlendirmesi ve ekokardiyogram (EKG) ile birlikte kullanılması, Miyokard enfarktüsü tanısını formüle etmeye yardımcı olur. Bir troponin testinin sonuçları kendi başına bir tanı oluşturamaz; bunun yerine tanının bir yönüdür.

Kardiyak nedenlerin bir belirteci olarak troponin

Yüksek troponin seviyesi sonucu, konjestif kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, miyokardit ve aort kapak hastalığı gibi kardiyak nedenler için daha fazla test yapılması gerektiğini gösterebilir. Daha fazla test için kayıt ve planlamaya yardımcı olmak için troponin seviyeleri tablosunu kullanarak, bu sonuçlar üzerinde hızlı ve kolay bir şekilde düşünme, ciddi kardiyak nedenlerin gelecekteki yönetimini ve tedavisini sağlar.

Kardiyak olmayan nedenlerin bir belirteci olarak troponin

Kronik böbrek hastalığı ve sepsis gibi durumlar da troponin seviyelerinin yükselmesine neden olabilir ve bu tabloyu bu tür durumların tedavisinde ve teşhisinde uygun bir adım haline getirir. Aşırı egzersiz ve şiddetli keder ve stres gibi aşırı duygusal kargaşa, yükseltilmiş troponin seviyeleri ile de gösterilebilir.

Araştırma ve kanıt

Troponin seviyeleri testi, son yıllarda çok fazla gelişme gören değerli bir araçtır. Yüksek hassasiyetli troponin testlerinin tanıtılması, düşük konsantrasyonlarda hassas ölçümlerin yapılabileceği ve erken teşhis ve tanıya yol açabileceği anlamına gelir. Bu güncellenmiş, daha hassas troponin testi tipik olarak HS troponin T biyobelirteçini ölçer (MedicineNet, 2022); bu nedenle, bu kılavuza ve şablona yüksek duyarlılık testleriyle ilgili parametreleri dahil ettik.

Troponin testleri kalp yaralanması vakalarında yaygındır çünkü bunlar kalp kası hücresi hasarının kanıtlanmış biyobelirteçleridir. Hücre parçalanması ve troponin salınımı, koroner damarlardan kalp kasına kan akışı engellendiğinde meydana gelir. Bu oksijen eksikliği nekroza ve hücrenin ölümüne neden olur (Stark & Sharma, 2023). Troponin I sadece kalp kası içinde bulunur. Troponin T, kalp kası içinde benzersiz bir yapıya sahiptir, bu da onu vücudun başka yerlerinde bulunan minimum miktarda Troponin T ile karşılaştırıldığında tanımlanabilir ve benzersiz kılar. Hücreler hasar gördüğünde, bu benzersiz proteinler dolaşımdaki kanda bulunur.

İlginç bir şekilde, kalp hasarı olayı üzerinde çalışmalar var, ancak troponin artışı çok az veya hiç yok. Bu sonuçlar, troponinin kan dolaşımında tespit edilebilmesini sağlamak için şüpheli bir olaydan 2 ila 3 saat sonra kan almanın önemini vurgulamaktadır. B7 vitamini veya biyotin müdahalesi üzerine de araştırmalar yapılmıştır (Cleveland Clinic, 2022). Bu vitamin sonucu etkileyebilir ve tıbbi geçmişin, ilaç kullanımının ve dozajın kontrol edilmesi çok önemlidir.

Referanslar

Cleveland Kliniği. (2022). Troponin testi: Nedir ve normal aralık. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J.P. (n.d.). Yüksek hassasiyetli troponin testi için 13 neden, normal ve yüksek aralıklar (M.Conrad Stoppler, Ed.). MedicineNet. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

Kuzey Bristol NHS Vakfı. (2023). Birinci basamak için Troponin bilgi formu. Kan Bilimleri - Klinik Biyokimya Bölümü. https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark, M., Kerndt, C.C., & Sharma, S. (2023). Troponin. İçinde StatPearls. StatPearls Yayıncılık. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (2023, 28 Kasım). Normal troponin seviyeleri: Sağlıklı aralıklar ve yüksek seviyelerin anlamı (U. Ibe, Ed.). Www.medicalnewstoday.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/normal-troponin-levels