Gráfico de niveles de troponina

¿Qué es un gráfico de niveles de troponina?

Un cuadro de niveles de troponina es un recurso médico importante y bien utilizado que ayuda a los profesionales de la salud a delinear los niveles normales, anormales y significativamente elevados de troponina presentes en el torrente sanguíneo. Un recurso como éste existe para cotejar la presencia de tres proteínas estructurales cardiacas específicas ( troponina C, troponina I y troponina T). Normalmente, la troponina existe en el interior de las células del músculo cardiaco, pero las lesiones y daños en estas células hacen que las proteínas pasen al torrente sanguíneo. Cantidades muy pequeñas de troponina circulan por el torrente sanguíneo de forma natural. De ahí que su presencia en niveles significativos provoque preocupación en los profesionales médicos por el bienestar de sus pacientes.

La presencia de troponina T y troponina I indica una lesión cardiaca como un infarto de miocardio (ataque al corazón), y con la evaluación clínica y el uso de la interpretación de un ecocardiograma, puede hacerse un diagnóstico. Los niveles de troponina son detectables entre 3 y 4 horas después del evento cardiaco, aumentan drásticamente a lo largo de 12 horas y alcanzan su máximo alrededor de las 24 horas posteriores al evento. Los niveles se mantienen altos durante varios días, pero se espera que bajen pasado este tiempo. Este gráfico de niveles es de gran importancia en la medicina de urgencias y la salud cardiaca, ya que su capacidad para registrar medidas de troponina puede ayudar a diagnosticar lesiones cardiacas y pacientes con riesgo de desarrollar afecciones relacionadas con el corazón.

El intervalo normal de la sangre difiere ligeramente entre instituciones, aunque la mayoría considera normal un nivel de troponina <14 ng/l. Los niveles de troponina entre 14 y 30 ng/l indican un posible infarto de miocardio. Los pacientes con este resultado son motivo de preocupación; es conveniente realizar más pruebas. Los niveles superiores a 30 ng/l indican un probable infarto de miocardio (IAM) y es necesario un tratamiento urgente.

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Los gráficos de niveles de troponina son un recurso valioso que es esencial tener a mano. Asegúrese de tener uno cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar Plantilla" o "Usar Plantilla" o buscando " Cuadro de Niveles de Troponina" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Si utiliza este cuadro como parte de un diagnóstico de IAM, las notas de la evaluación clínica y el análisis del ecocardiograma son aspectos esenciales del cuadro que debe rellenar, así como los resultados de los niveles de troponina.

Si se utiliza esta tabla para descifrar un nivel elevado de troponina en ausencia de IAM, basta con registrar los datos en la tabla e indicar las posibles causas cardiacas y no cardiacas en la sección de "causas" que se ofrece para remitir al paciente a un especialista e intervenir posteriormente. Tenga en cuenta que la gráfica del nivel de troponina por sí sola no puede formular un diagnóstico, sino que es una herramienta que se utiliza en colaboración con otras pruebas.

Paso 3: Guarde la Plantilla de forma segura

Tras revisar los resultados y organizar una consulta con su paciente y/o los especialistas pertinentes, debe asegurar la tabla de resultados de la prueba de niveles de troponina para que sólo tengan acceso a ella las partes pertinentes.

Asegúrelo mediante el software gratuito de historiales médicos de pacientes Carepatron, que cumple con la HIPAA . Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

El gráfico de niveles de troponina es una herramienta común y bien utilizada que ayuda en el diagnóstico crucial del IAM, aunque también tiene el potencial de ayudar en el diagnóstico de otras afecciones médicas, tanto cardíacas como no cardíacas. Vea a continuación el conjunto de opciones para el uso de este gráfico en particular:

La troponina como marcador del infarto de miocardio

El uso de la prueba de los niveles de troponina junto con una evaluación de riesgos y un ecocardiograma (ECG) ayuda a formular el diagnóstico de un infarto de miocardio. Los resultados de una prueba de troponina no pueden formar un diagnóstico por sí solos, sino que son un aspecto del diagnóstico.

La troponina como marcador de causas cardiacas

Un resultado elevado del nivel de troponina puede indicar la necesidad de realizar más pruebas para detectar causas cardiacas como la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad arterial coronaria, la miocarditis y la enfermedad de la válvula aórtica. El uso de la tabla de niveles de troponina como ayuda para el registro y la planificación de pruebas adicionales permite reflexionar de forma rápida y sencilla sobre estos resultados para la gestión y el tratamiento futuros de causas cardiacas graves como éstas.

La troponina como marcador de otras afecciones médicas

Afecciones como la enfermedad renal crónica y la sepsis también pueden provocar un aumento de los niveles de troponina, lo que convierte a este gráfico en un paso viable en el tratamiento y diagnóstico de dichas afecciones. El exceso de ejercicio y la agitación emocional extrema, como el duelo severo y el estrés, también pueden indicarse a través de niveles elevados de troponina.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de laboratorio de los valores de troponina pueden analizarse junto con otras herramientas de análisis para tomar importantes decisiones diagnósticas. A continuación se indican los parámetros y las interpretaciones de los valores de troponina:

• Normal sin síntomas: Troponina I 0 - 0,04 ng/ml Troponina T 0 - 0,01ng/ml
• Normalcon síntomas: hs Troponina T <14 ng/l

Los pacientes que presenten un resultado de <14 ng/l en las 6 horas posteriores a los síntomas descartarán la aparición de un IAM.

• Posible I AM: hs Troponina T 14 - 30 ng/l

La evaluación clínica y la revisión de la historia médica son necesarias para ayudar a determinar el contexto clínico. Se recomienda realizar más pruebas. Si el paciente es de bajo riesgo y está estable, debe realizarse una segunda prueba de troponina 3 horas después de la prueba inicial.

• IAM probable: hs Troponina T > 30 ng/l

Se requiere un tratamiento urgente si los pacientes presentan un nivel significativo de troponina T en el torrente sanguíneo, ya que es probable que sea el resultado de un acontecimiento cardiaco grave.

Los niveles anormales de troponina también pueden sugerir otros problemas de salud y los resultados deben considerarse con otros medios de prueba como la evaluación clínica y de síntomas, así como un ECG.

Investigación y pruebas

La prueba de los niveles de troponina es una herramienta increíblemente valiosa que ha experimentado un gran desarrollo en los últimos años. La introducción de las pruebas de troponina de alta sensibilidad significa que pueden realizarse mediciones precisas a bajas concentraciones, lo que permite una detección y un diagnóstico precoces. Esta prueba de troponina actualizada y más precisa suele medir el biomarcador de troponina T de alta sensibilidad. De ahí que todos los parámetros mencionados en esta guía se refieran a la troponina T hs (MedicineNet, 2022).

Las pruebas de troponina tienen tanta prevalencia en los casos de lesión cardiaca porque son biomarcadores probados del daño celular del músculo cardiaco. La rotura celular y la liberación de troponina se producen cuando se bloquea el flujo sanguíneo al músculo cardiaco a través de los vasos coronarios. Esta falta de oxígeno provoca la necrosis y la muerte de la célula (Stark & Sharma, 2023). La troponina I sólo existe dentro del músculo cardiaco. La troponina T posee una estructura única dentro del músculo cardiaco, lo que la hace identificable y única en comparación con la pequeñísima cantidad de troponina T que existe en otras partes del cuerpo. Cuando las células se dañan, estas proteínas únicas se hacen presentes en la sangre circulante.

Curiosamente, se ha trabajado en el caso de lesiones cardiacas pero con escasa o nula presencia de aumento de troponina. Estos resultados subrayan la importancia de extraer sangre entre 2 y 3 horas después de un presunto evento para permitir que la troponina sea detectable en el torrente sanguíneo. También se han realizado investigaciones sobre la interferencia de la vitamina B7 o biotina (Clínica Cleveland, 2022). Esta vitamina puede afectar al resultado, por lo que es primordial comprobar el historial médico, el uso de medicamentos y la dosis.

Referencias

Clínica Cleveland. (2022, 17 de marzo). Prueba de la troponina: Qué es y rango normal. Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

MedicineNet. (2022, 3 de octubre). 13 Razones para realizar la prueba de troponina de alta sensibilidad, rangos normales y altos. MedicineNet. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

NHS North Bristol. (s.f.). CIENCIAS DE LA SANGRE - DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA Título del documento: Hoja informativa sobre la troponina para Atención Primaria Hoja informativa sobre la troponina para Atención Primaria. https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/files/Trop%20w%20%20header.pdf

Stark, M., & Sharma, S. (2023, 23 de abril). Troponina. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Zawn Villines. (2019, 7 de junio). ¿Cuál es el rango normal para los niveles de troponina? Médiconewstoday.com; Médico News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325415