Niveaux de troponine

Qu'est-ce qu'un graphique des niveaux de troponine ?

Un tableau des niveaux de troponine est une ressource médicale importante et bien utilisée qui aide les professionnels de la santé à délimiter les taux normaux et significativement élevés de troponine dans le sang. Il est important en médecine d'urgence et en santé cardiaque, car sa capacité à enregistrer les mesures de troponine peut aider à diagnostiquer les lésions cardiaques et les patients à risque de développer des troubles cardiaques.

Afin de donner un aperçu de l'importance de cette ressource, le graphique vise principalement à répertorier la présence de trois protéines structurales cardiaques spécifiques (troponine C, troponine I et troponine T). La présence de troponine T et de troponine I indique une lésion cardiaque, telle qu'un infarctus du myocarde (crise cardiaque). Les taux de troponine sont détectables 3 à 4 heures après l'événement cardiaque, augmentent considérablement en 12 heures et atteignent leur maximum environ 24 heures après l'événement. Les niveaux restent élevés pendant plusieurs jours mais devraient baisser ultérieurement.

Veuillez noter que la plage normale du sang varie légèrement d'un établissement à l'autre. Cependant, dans notre version d'un graphique des niveaux de troponine, vous trouverez des valeurs acceptées et utilisées par la majorité.

Comment fonctionne le graphique des niveaux de troponine ?

Voici les étapes que vous pouvez suivre pour utiliser notre tableau des niveaux de troponine :

Étape 1 : Rassemblez vos ressources

Les graphiques des niveaux de troponine sont une ressource précieuse à garder à portée de main. Assurez-vous d'en avoir un lorsque vous en avez besoin en cliquant sur le bouton « Télécharger le modèle » ou « Utiliser le modèle ».

Étape 2 : Rassemblez les informations essentielles

Si vous utilisez ce tableau dans le cadre d'un diagnostic d'infarctus du myocarde, les notes d'évaluation clinique et l'analyse par échocardiogramme sont des aspects essentiels du tableau à remplir, de même que les résultats du taux de troponine provenant de l'échantillon de sang obtenu.

Si vous utilisez ce graphique pour déchiffrer un taux de troponine élevé en l'absence d'infarctus du myocarde, enregistrez les données dans le graphique. Notez que la cartographie des niveaux de troponine ne permet pas de formuler un diagnostic. Il s'agit d'un outil utilisé en collaboration avec d'autres tests.

Étape 3 : Stockez le modèle en toute sécurité

Après avoir examiné les résultats et organisé une consultation avec votre patient et/ou les spécialistes concernés, vous devez sécuriser le tableau des résultats des tests de taux de troponine afin que l'accès ne soit accordé qu'aux parties concernées. Garantissez cela grâce au logiciel gratuit de dossiers patients conforme à la loi HIPAA de Carepatrons.

Quand utiliseriez-vous le graphique des niveaux de troponine ?

La cartographie des taux de troponine est un outil courant et bien utilisé qui aide au diagnostic crucial de l'infarctus du myocarde. Cependant, il peut également aider à diagnostiquer d'autres problèmes médicaux, qu'ils soient cardiaques ou non cardiaques. Consultez la suite d'options pour cette utilisation particulière du graphique ci-dessous :

Aider à formuler le diagnostic de l'IM

L'utilisation du test de troponine cardiaque associée à une évaluation des risques et à un échocardiogramme (ECG) permet de poser le diagnostic d'un infarctus du myocarde. Les résultats d'un test de troponine ne peuvent pas constituer un diagnostic à eux seuls ; ils constituent plutôt un aspect du diagnostic.

Aider à indiquer la nécessité de tests supplémentaires

Un taux élevé de troponine peut indiquer la nécessité de procéder à des tests supplémentaires pour détecter des causes cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la coronaropathie, la myocardite et la valvulopathie aortique. L'utilisation du tableau des niveaux de troponine pour faciliter l'enregistrement et la planification d'autres tests permet de réfléchir rapidement et facilement à ces résultats, permettant ainsi la prise en charge et le traitement futurs des causes cardiaques graves.

Aide au diagnostic et au traitement d'autres affections

Des affections telles que l'insuffisance rénale chronique, l'embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons) et la septicémie peuvent également entraîner une augmentation des taux de troponine, ce qui fait de ce tableau une étape viable dans le traitement et le diagnostic de ces affections. Une activité physique excessive et des troubles émotionnels extrêmes, tels qu'un deuil et un stress graves, peuvent également être indiqués par une augmentation des taux de troponine.

Résultats et interprétation du graphique des niveaux de troponine

Les résultats de laboratoire relatifs aux valeurs de troponine peuvent être analysés à l'aide d'autres outils de test afin de prendre des décisions diagnostiques importantes. Vous trouverez ci-dessous les paramètres et les interprétations des valeurs de troponine :

• Normal sans symptômes : Troponine I ≤ 0,04 ng/ml ; troponine T ≤ 0,01 ng/ml
• MI possible : contient de la troponine T de 14 à 30 ng/l

Une évaluation clinique et une revue des antécédents médicaux sont nécessaires pour aider à déterminer le contexte clinique. La poursuite des tests est encouragée. Si le patient présente un faible risque et est stable, un deuxième test de troponine doit être effectué après le test initial.

• IMC probable : a une teneur en troponine T > 30 ng/l

Un traitement d'urgence est nécessaire si le patient présente des taux de troponine importants ou élevés, car cela est probablement le résultat d'un événement cardiaque grave.

Des taux anormaux de troponine peuvent également indiquer d'autres problèmes de santé, et les résultats doivent être pris en compte avec d'autres méthodes de test, telles que l'évaluation clinique et des symptômes et un ECG, en plus d'un simple test sanguin.

Recherche et preuves

Un test des niveaux de troponine est un outil extrêmement précieux qui a connu de nombreux développements ces dernières années. L'introduction de tests de troponine à haute sensibilité permet d'effectuer des mesures précises à de faibles concentrations, ce qui permet une détection et un diagnostic précoces. Ce test de troponine actualisé et plus précis mesure généralement le biomarqueur hs de la troponine T. Par conséquent, tous les paramètres de ce guide concernent la troponine T cardiaque à haute sensibilité (MedicineNet, 2022).

Les tests de troponine sont courants dans les cas de lésions cardiaques car ils constituent des biomarqueurs prouvés des lésions des cellules du muscle cardiaque. La dégradation des cellules et la libération de troponine se produisent lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque par les vaisseaux coronaires est bloqué. Ce manque d'oxygène entraîne une nécrose et la mort de la cellule (Stark & Sharma, 2023). La troponine I n'existe que dans le muscle cardiaque. La troponine T possède une structure unique à l'intérieur du muscle cardiaque, ce qui la rend identifiable et unique par rapport à la petite quantité de troponine T qui existe ailleurs dans le corps. Lorsque les cellules sont endommagées, ces protéines uniques sont présentes dans le sang circulant.

Il est intéressant de noter que des travaux ont été effectués sur la survenue d'une lésion cardiaque, mais que la présence de troponine n'a que peu ou pas augmenté. Ces résultats soulignent l'importance de prélever du sang 2 à 3 heures après un événement suspect pour permettre à la troponine d'être détectable dans le sang. Des recherches ont également été menées sur l'interférence de la vitamine B7 ou de la biotine (Cleveland Clinic, 2022). Cette vitamine peut affecter le résultat, et il est essentiel de vérifier les antécédents médicaux, l'utilisation des médicaments et la posologie.

Références

Cleveland Clinic. (17 mars 2022). Test de troponine : qu'est-ce que c'est et plage normale. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J.P. (3 octobre 2022). 13 raisons pour un test de troponine à haute sensibilité, plages normales et élevées. MedicineNet. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

Stark, M. et Sharma, S. (23 avril 2023). Troponine. PubMed ; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (7 juin 2019). Quelle est la plage normale pour les taux de troponine ? Actualités médicales d'aujourd'hui. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325415