Formulario de evaluación biopsicosocial

¿Qué es una plantilla de evaluación biopsicosocial?

Una evaluación biopsicosocial es una herramienta para recopilar información sobre su cliente en el momento de su ingreso en su consulta. Esta evaluación recopila información en tres áreas clave, a saber, la biológica; que incluye información médica, historial de medicación, interacciones farmacológicas, y la psicológica; que incluye tratamientos anteriores, salud mental, relaciones, y la social; historial de desarrollo, compañeros y situación socioeconómica. Con tantos factores diferentes a tener en cuenta en la evaluación biopsicosocial, es bueno que hayamos creado una para ayudarle a captar toda esta información de forma fiable y coherente con cada cliente que atienda.

‍

¿Qué incluye una evaluación biopsicosocial?

Una evaluación biopsicosocial suele incluir 3 factores.

En primer lugar, los factores biológicos. Aquí se tiene en cuenta la información sobre el cliente relativa a su salud física, como sus genes, edad, infecciones, dieta, hormonas y sueño, así como los hábitos de ejercicio. Pueden ayudarle a comprender mejor los problemas médicos del cliente, así como su historial.

El sistema también incluye factores psicológicos que pertenecen a los procesos de pensamiento de una persona. Para comprender la salud mental de sus clientes y su estado de ánimo, se abordan áreas como la personalidad, el estrés, las habilidades de afrontamiento, los trastornos, así como los traumas psicológicos.

Por último, la evaluación también aborda los factores sociales, que afectan a los pensamientos y comportamientos a partir de los determinantes sociales y el contexto. El apoyo emocional puede ser un factor de protección para los trastornos mentales, por lo que es importante tener en cuenta esta dimensión. En esta sección se pueden explorar las relaciones familiares, la situación vital, la religión, las aficiones, los antecedentes sexuales y legales, la formación académica, la situación laboral, etc.

Las 4 P de la evaluación biopsicosocial

Esta evaluación también toca las 4 P, que incluyen factores predisponentes, precipitantes, perpetuantes y protectores. Se trata de un marco muy utilizado en la investigación académica y en la práctica real.

‍

Esta Plantilla de evaluación biopsicosocial tiene forma de cuestionario autoinformado que puede proporcionar a sus clientes para que lo cumplimenten ellos mismos antes de su primera sesión con usted.

Cómo utilizar esta Plantilla para la evaluación biopsicosocial

Siga estos sencillos pasos para empezar a realizar Evaluaciones Biopsicosociales para sus propios clientes.

Paso 1. Descargue el PDF

El primer paso para incorporar esta Plantilla de Evaluación Biopsicosocial a su práctica clínica es descargar la plantilla de evaluación, a la que puede acceder en formato PDF utilizando el enlace de esta página.

Paso 2. Proporcione la Plantilla a su Cliente

Esta evaluación está diseñada para que su cliente la complete con sus propias palabras, por lo que sólo tiene que proporcionar la Plantilla a su cliente, idealmente antes de su primera sesión con usted como parte de la información de admisión.

Paso 3. Evalúe la Plantilla cumplimentada

Una vez que su cliente le haya devuelto la Plantilla cumplimentada, asegúrese de leerla detenidamente utilizando su juicio clínico y los principios del modelo biopsicosocial para determinar los puntos relevantes para el problema que presenta su paciente.

Paso 4. Guarde la evaluación de forma segura

Puede que necesite volver a consultar esta información a lo largo del tratamiento de su cliente mientras trabajan juntos en una formulación para sus problemas de presentación. Por ello, asegúrese de que esta Plantilla de evaluación biopsicosocial se guarda de forma accesible, pero segura, ya que contiene información muy delicada y confidencial del paciente.

¿Quién puede utilizar esta Plantilla para imprimir de evaluación biopsicosocial (PDF)?

Esta plantilla está diseñada para profesionales de la salud mental que atienden habitualmente a clientes por problemas de salud mental, psicológicos o psiquiátricos. Esta plantilla está diseñada para ser lo suficientemente amplia como para atender a clientes de diferentes entornos sociales, médicos, psicológicos y socioeconómicos, y aquí se enumeran algunas de las profesiones que pueden encontrar útil esta plantilla.

1. Psicologo clínico
2. Psiquiatra
3. Terapeuta
4. Counselor
5. Enfermero o enfermera de salud mental
6. Médico/médica de familia

Aunque esta plantilla recoge información médica como la medicación y el historial médico, no está limitada al uso por parte de médicos (psiquiatras, doctores, etc.), ya que esta información puede ser relevante para todos los profesionales, incluidas las especialidades no médicas como psicoterapeutas o consejeros.

¿Por qué es útil este formulario para los terapeutas?

Incluye la fijación de objetivos

Esta evaluación incluye una pregunta de fijación de objetivos para su cliente, que puede ayudarle a orientar cómo estructurar sus sesiones juntos. Además, estos objetivos iniciales pueden ser muy útiles para reflexionar sobre ellos y ver cómo cambian con el tiempo.

Preguntas abiertas

Muchas de las preguntas de esta evaluación están formuladas en un estilo abierto, lo que permite a su cliente dar su respuesta con sus propias palabras sin limitarse a uno de los pocos puntos de una lista de comprobación.

Preguntas de prueba de riesgos

Este formulario incluye algunas preguntas habituales de detección de riesgos en relación con el embarazo, el riesgo de contraer el VIH y los pensamientos suicidas. Incluir estas preguntas en el momento de la admisión supone una capa más de seguridad en cuanto a la detección de riesgos.

Beneficios de la plantilla de evaluación biopsicosocial

Mantenga organizada la información de sus pacientes

Utilizar una plantilla estructurada y preformateada le permite mantener bien organizada toda la información recopilada en esta Evaluación Biopsicosocial. En última instancia, esto le ayudará a usted, y a otros miembros del equipo de atención de su cliente, cuando necesite volver a consultar esta información, asegurándose de que puede encontrar lo que necesita en el momento oportuno.

Trabaje digitalmente

Esta evaluación puede completarse íntegramente de forma digital, lo que supone enormes ventajas para el ahorro de tiempo, la seguridad de la información y el medio ambiente. Su cliente puede rellenar el PDF utilizando las casillas de texto interactivas y las casillas de verificación que se proporcionan.

Estandarizar el proceso de evaluación biopsicosocial

Disponer de la misma plantilla para la evaluación biopsicosocial de cada cliente le garantiza que está prestando el mismo nivel de atención a cada cliente en el momento de la admisión, lo que en última instancia le ayudará a estandarizar los procedimientos en toda su consulta.

Colaboración más sencilla

Otra ventaja de utilizar esta plantilla digital es que facilita la colaboración con otros miembros del equipo asistencial de su paciente que puedan estar proporcionando un tratamiento simultáneo. Este PDF es fácilmente compartible, accesible y legible para otros facultativos, lo que mejora la coordinación de la atención de su paciente.

Proporcione pruebas legales

Por último, esta plantilla de evaluación proporciona pruebas sólidas de sus procedimientos clínicos en caso de una situación legal o si se le exige que proporcione pruebas de la información obtenida de su paciente.