トロポニンレベル

トロポニンレベルチャートとは

トロポニンレベルチャートは、医療従事者が血流中のトロポニン濃度が正常値と有意に上昇している濃度を明らかにするのに役立つ、重要かつよく利用されている医療資料です。トロポニンの測定値を記録できると、心臓損傷や心臓関連疾患を発症するリスクのある患者の診断に役立つため、救急医療や心臓の健康において重要です。

この資料の重要性を概観するために、このチャートは主に3つの特定の心臓構造タンパク質（トロポニンC、トロポニンI、トロポニンT）の存在を照合するために作成されました。トロポニンTとトロポニンIの存在は、心筋梗塞（心臓発作）などの心臓損傷を示しています。トロポニンのレベルは、心臓発作の3〜4時間後に検出可能で、12時間で劇的に増加し、イベント後約24時間でピークに達します。このレベルは数日間は高いままですが、その後低下すると予想されます。

血液の正常範囲は施設によって若干異なることに注意してください。しかし、私たちのトロポニンレベルチャートでは、大多数の人に受け入れられ、使用されている値がわかります。

トロポニンレベルチャートはどのように機能しますか？

トロポニンレベルチャートを使用するための手順は次のとおりです。

ステップ 1: リソースを集める

トロポニンレベルチャートは、手元に置いておくと便利なリソースです。必要になったら、「テンプレートをダウンロード」または「テンプレートを使用」ボタンをクリックして、テンプレートがあることを確認してください。

ステップ 2: 重要な情報を照合する

このチャートを心筋梗塞診断の一部として使用する場合、臨床評価ノートと心エコー図分析は、採取した血液サンプルから得られるトロポニンレベルの結果と同様に、チャートの重要な記入項目です。

このチャートを使用して、MIがない状態でトロポニンレベルの上昇を解読する場合は、チャートにデータを記録してください。なお、トロポニンレベルのチャートでは診断の定式化はできません。他の検査と共同で使うツールです。

ステップ 3: テンプレートを安全に保管する

結果を確認し、患者さんや関連する専門医と相談した後は、トロポニンレベルの検査結果表を用意して、関係者のみがアクセスできるようにする必要があります。CarepatronsのHIPAAに準拠した無料の患者記録ソフトウェアで確認しましょう。。

トロポニンレベルチャートはいつ使用しますか？

トロポニンレベルチャートは、心筋梗塞の重要な診断に役立つ一般的でよく利用されているツールです。しかし、心臓関連疾患と非心臓関連疾患の両方を含む他の病状の診断にも役立つ可能性があります。この特定のチャート用途に対応する一連のオプションを以下でご覧ください。

心筋梗塞診断の策定を支援

心臓トロポニン検査をリスク評価および心エコー図（ECG）と併用すると、心筋梗塞の診断を定式化するのに役立ちます。トロポニン検査の結果だけでは診断がつきません。むしろ、診断の一部なのです。

さらなる検査の必要性を示すのに役立ちます

トロポニン濃度の上昇の結果は、うっ血性心不全、冠状動脈疾患、心筋炎、大動脈弁疾患などの心臓の原因をさらに検査する必要があることを示している可能性があります。トロポニンレベルチャートを今後の検査の記録と計画に役立てると、これらの結果を迅速かつ容易に反映できるため、重篤な心臓疾患に対する将来の管理と治療が可能になります。

他の症状の診断と治療に役立つ

慢性腎疾患、肺塞栓症（肺の血栓）、敗血症などの状態もトロポニン濃度の上昇を引き起こす可能性があるため、このチャートはそのような状態の治療と診断において実行可能なステップとなっています。過度な運動や、激しい悲しみやストレスといった極度の感情的混乱は、トロポニン濃度の上昇によっても示されます。

トロポニンレベルチャートの結果と解釈

トロポニン値の検査結果を他の検査ツールで分析して、重要な診断判断を下すことができます。トロポニン値のパラメーターと解釈は以下のとおりです。

• 症状のない正常： トロポニン I ≤ 0.04 ng/ml; トロポニン T ≤ 0.01 ng/ml
• 考えられるMI: トロポニンT4-30 ng/l

臨床状況を判断するには、臨床評価と病歴のレビューが必要です。さらなる検査が推奨されます。患者さんが低リスクで安定している場合は、最初の検査の後に2回目のトロポニン検査を行う必要があります。

• 予想されるMI: トロポニンテレビ > 30 ng/l

患者のトロポニン濃度が有意または上昇している場合は、重篤な心臓イベントの結果である可能性が高いため、緊急治療が必要です。

トロポニン値の異常は、他の健康問題を示唆する場合もあるため、単純な血液検査に加えて、臨床評価や症状評価、心電図などの他の検査方法で結果を検討する必要があります。

リサーチとエビデンス

トロポニンレベルテストは、近年多くの開発が行われている非常に貴重なツールです。高感度トロポニン検査を導入することで、低濃度でも正確な測定が可能になり、早期発見と診断につながります。この最新かつより正確なトロポニン検査では、通常、hsトロポニンTバイオマーカーを測定します。したがって、このガイドのすべてのパラメーターは高感度心臓トロポニンTに関するものです（MedicineNet、2022）。

トロポニン検査は心筋細胞損傷のバイオマーカーであることが証明されているため、心損傷の症例で広く行われています。冠状血管を通る心筋への血流が遮断されると、細胞破壊とトロポニン放出が起こります。この酸素不足は壊死と細胞の死を引き起こします（Stark & Sharma、2023）。トロポニンIは心筋内にのみ存在します。トロポニンTは心筋の内部に独特の構造を持っているため、体内の他の場所に存在する少量のトロポニンTと比べて識別可能で独特です。細胞が損傷を受けると、これらのユニークなタンパク質が循環血液中に存在するようになります。

興味深いことに、心臓損傷の症例については研究が行われていますが、トロポニンの存在はほとんどまたはまったく増加していません。これらの結果は、トロポニンを血流中で検出できるようにするために、疑わしい事象が発生した2～3時間後に血液を採取することの重要性を浮き彫りにしている。ビタミンB7やビオチンの干渉に関する研究も行われています（Cleveland Clinic、2022年）。このビタミンは結果に影響する可能性があるため、病歴、投薬状況、投与量をすべて確認することが最も重要です。

参考文献

クリーブランドクリニック。（2022年、3月17日）。 トロポニンテスト：内容と正常範囲。クリーブランドクリニック。https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

J・P・クーニャ（2022年10月3日）。 高感度トロポニン検査の13の理由、正常範囲と高範囲。MedicineNet。https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

スターク、M.、およびシャルマ、S.（2023年、4月23日）。 トロポニン。PubMed; StatPearls Publishing。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

ヴィリンズ、Z.（2019年6月7日）。 トロポニン濃度の正常範囲はどのくらいですか？ 今日の医療ニュース。https://www.medicalnewstoday.com/articles/325415