Guia para el manejo de la fiebre en recién nacidos

¿Qué se considera fiebre en los bebés?

La fiebre en los bebés suele definirse como una temperatura corporal de 38 °C (100,4 °F) o superior. El umbral exacto puede variar ligeramente en función del método utilizado para medir la temperatura, que es esencial para una evaluación adecuada:

1. Termómetro rectal, de oído o de la arteria temporal (frente): 100,4 °F (38 °C) o más.
2. Termómetro oral: 100°F (37,8°C) o más.
3. Termómetro axilar (en la axila): 99 °F (37,2 °C) o más.

Causas de la fiebre en los bebés

La fiebre en los bebés puede estar causada por diversos factores, entre los que se incluyen:

• Infecciones: Lo más habitual es que la fiebre sea un signo de infección, como un resfriado, una gripe, una infección de oído, una infección bacteriana invasiva o una infección del tracto urinario.
• Vacunas: Algunos bebés desarrollan fiebre baja después de las vacunas.
• Sobrecalentamiento: Abrigar demasiado al bebé o estar en un ambiente caluroso puede provocar una temperatura elevada.

Complicaciones de la fiebre en los bebés

Aunque la mayoría de las fiebres son inofensivas y una respuesta natural a una infección, a veces pueden provocar complicaciones, como:

• Deshidratación: Los bebés pueden perder líquidos rápidamente con la fiebre, lo que puede provocar deshidratación o infecciones bacterianas graves.
• Convulsiones febriles: Algunos bebés y niños pequeños pueden sufrir convulsiones desencadenadas por la fiebre, conocidas como convulsiones febriles.
• Infecciones graves: En raras ocasiones, la fiebre puede significar una infección más grave, como meningitis o sepsis.

Cuándo buscar atención médica

Es importante acudir al médico si:

• El bebé es menor de 3 meses y tiene fiebre de 38 °C (100,4 °F) o más.
• La fiebre persiste durante más de unos días.
• El bebé parece inusualmente irritable, letárgico o no responde.
• Otros síntomas son erupción cutánea, dificultad para respirar o vómitos persistentes.
• Si hay signos de infección bacteriana grave.

Guías para la fiebre en el recién nacido

Nuestra guía sobre la fiebre en los recién nacidos proporciona a los Profesionales de la salud una guía sucinta y accesible sobre la gestión de los estados febriles en los recién nacidos. Basado en las últimas guías de práctica clínica, este folleto ofrece algoritmos claros para evaluar y tratar a los lactantes febriles de 8 a 60 días de edad con buen aspecto.

Lactantes de 8 a 21 días

Para los lactantes de 8 a 21 días de edad, el folleto describe el proceso para obtener análisis de orina, hemocultivos, punción lumbar (PL) y análisis de sangre para realizar una evaluación adecuada y determinar la necesidad de tratamientos antivirales y antimicrobianos. Si existe un riesgo elevado de VHS (virus del herpes simple), deben enviarse estudios de VHS e iniciarse antimicrobianos parenterales, incluido el aciclovir. Todos los lactantes de este grupo de edad deben ser observados en el hospital. Si se identifica un patógeno o una fuente de infección, debe administrarse el tratamiento adecuado. En caso contrario, los antimicrobianos deben suspenderse al cabo de 24 a 36 horas si todos los resultados de los cultivos son negativos.

Lactantes de 22 a 28 días

Las guías incluyen la obtención de análisis de orina, hemocultivos y marcadores inflamatorios (IM) para los lactantes de 22 a 28 días. En función de los resultados, se deciden otros pasos, como la realización de una PL o la administración de antimicrobianos parenterales. Si se encuentran IM anormales o resultados positivos en el urocultivo, se inicia el tratamiento adecuado y se observa al lactante en el hospital o en casa, dependiendo de la gravedad.

Lactantes de 29 a 60 días

Las guías recomiendan obtener análisis de orina, hemocultivos e IM en los lactantes de 29 a 60 días. La necesidad de PL se determina por la presencia de IM aumentados o resultados positivos de los análisis de orina. En función de los hallazgos, pueden administrarse antimicrobianos parenterales u orales, y la observación puede realizarse en el hospital o en casa. El tratamiento se adapta en función de si se identifica un patógeno o una fuente de infección bacteriana.

Cómo utilizar nuestra plantilla de guía sobre la fiebre en los recién nacidos

Nuestra plantilla está diseñada para ayudar a los Profesionales de la salud a gestionar eficazmente los estados febriles en los recién nacidos. Resulta especialmente útil para tratar los casos en el servicio de urgencias. A continuación le explicamos cómo utilizarla:

Paso 1: Descargue una copia

Para empezar, descargue una copia de nuestra plantilla de guías sobre la fiebre en los recién nacidos. Simplemente desplácese hacia abajo hasta que vea el botón "Descargar".

Paso 2: Revise el contenido del folleto

El folleto incluye algoritmos claros para evaluar y tratar a los recién nacidos febriles de entre 8 y 60 días. Proporciona pasos detallados para evaluar y tratar a los lactantes febriles, junto con criterios de inclusión y exclusión.

Paso 3: Eduque a su equipo

Distribuya el folleto a todos los profesionales de la salud pertinentes de su consultorio. Asegúrese de que todos comprenden los pasos y protocolos descritos en las guías. Aproveche las reuniones de equipo o las sesiones de formación para abordar cualquier duda o preocupación.

Paso 4: Ponga en práctica las guías

Incorpore las guías a su consultorio diario. Consulte el folleto cuando evalúe y trate a los recién nacidos febriles para garantizar una atención coherente y basada en pruebas.

Ventajas de utilizar este folleto

Nuestra Guía sobre la fiebre en los recién nacidos proporciona a los Profesionales de la salud una guía sucinta y accesible para la gestión de los estados febriles en los recién nacidos. Este manual proporciona algoritmos claros para evaluar y tratar a los recién nacidos febriles de 8 a 60 días de edad con buen aspecto, basados en pruebas.

Este manual, detallado pero fácil de seguir, garantiza que los profesionales de la salud puedan consultar rápidamente los pasos apropiados a seguir en el manejo de los lactantes febriles, mejorando así la precisión y la eficacia de la atención al paciente. Siguiendo estas guías basadas en la evidencia, los proveedores pueden mejorar los resultados sanitarios de los recién nacidos con fiebre de bajo riesgo y asegurarse de que reciben un tratamiento oportuno y adecuado.