Troponiinitasot

Mikä on troponiinitasokaavio?

Troponiinitasokaavio on tärkeä ja hyvin käytetty lääketieteellinen resurssi, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia määrittelemään normaalit ja merkittävästi kohonneet troponiinitasot verenkierrossa. Se on tärkeä hätälääketieteessä ja sydämen terveydessä, koska sen kyky tallentaa troponiinimittareita voi auttaa diagnosoimaan sydänvammoja ja potilaita, joilla on riski sairastua sydämeen liittyviin sairauksiin.

Jotta saadaan yleiskatsaus resurssin tärkeydestä, kaavio on olemassa pääasiassa kolmen spesifisen sydämen rakenneproteiinin (troponiini C, troponiini I ja troponiini T) läsnäolon keräämiseksi. Troponiini T: n ja troponiini I: n läsnäolo osoittaa sydänvamman, kuten sydäninfarktin (sydänkohtauksen). Troponiinitasot ovat havaittavissa 3-4 tuntia sydäntapahtuman jälkeen, nousevat dramaattisesti 12 tunnin aikana ja saavuttavat huippunsa noin 24 tuntia tapahtuman jälkeen. Tasot pysyvät korkeina useita päiviä, mutta niiden odotetaan laskevan myöhemmin.

Huomaa, että veren normaalialue vaihtelee hieman laitosten välillä. Troponiinitasokaaviosta löydät kuitenkin arvot, jotka suurin osa on hyväksynyt ja käyttänyt.

Kuinka troponiinitasokaavio toimii?

Seuraavat ovat vaiheet, joita voit seurata käyttääksesi troponiinitasokaavioamme:

Vaihe 1: Kerää resurssit

Troponiinitasokaaviot ovat arvokas resurssi, jota pitää käsillä. Varmista, että sinulla on sellainen tarvittaessa napsauttamalla ”Lataa malli” tai ”Käytä mallia” -painiketta.

Vaihe 2: Kerää olennaiset tiedot

Jos käytät tätä kaaviota osana MI-diagnoosia, kliiniset arviointimuistiinpanot ja ehokardiogrammi-analyysi ovat täytettävän kaavion olennaisia näkökohtia, samoin kuin saadun verinäytteen troponiinitason tulokset.

Jos käytät tätä kaaviota kohonneen troponiinitason tulkitsemiseen ilman MI: tä, tallenna tiedot kaavioon. Huomaa, että troponiinitason kartoitus ei voi muotoilla diagnoosia. Se on työkalu, jota käytetään yhteistyössä muiden testien kanssa.

Vaihe 3: Säilytä malli turvallisesti

Kun olet tarkistanut tulokset ja järjestänyt kuulemisen potilaasi ja/tai asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa, sinun on varmistettava troponiinitasojen testituloskaavio siten, että pääsy myönnetään vain asiaankuuluville osapuolille. Varmista tämä Carepatronsin HIPAA-yhteensopivan ilmaisen potilasrekisteriohjelmiston avulla.

Milloin käytät troponiinitasokaaviota?

Troponiinitason kartoitus on yleinen ja hyvin käytetty työkalu, joka auttaa MI: n ratkaisevassa diagnoosissa. Silti sillä on myös potentiaalia auttaa diagnosoimaan muita sairauksia, sekä sydän- että ei-sydämeen liittyviä. Katso alla olevat vaihtoehdot tämän kaavion käyttöön:

Auta muotoilemaan MI-diagnoosi

Sydämen troponiinitestin käyttäminen riskinarvioinnin ja ehokardiogrammin (EKG) rinnalla auttaa muotoilemaan sydäninfarktin diagnoosin. Troponiinitestin tulokset eivät voi muodostaa diagnoosia yksinään, vaan ne ovat osa diagnoosia.

Apua osoittamaan lisätestien tarpeen

Kohonnut troponiinitason tulos voi osoittaa tarvetta lisätutkimuksiin sydämen syiden, kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin, sydänlihastulehduksen ja aortan venttiilin sairauden, varalta. Troponiinitasotaulukon käyttö lisätutkimusten kirjaamisessa ja suunnittelussa mahdollistaa näiden tulosten nopean ja helpon pohdinnan, mikä mahdollistaa vakavien sydänsyiden hoidon ja hoidon tulevaisuudessa.

Apua muiden sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa

Tilat, kuten krooninen munuaissairaus, keuhkoembolia (verihyytymä keuhkoissa) ja sepsis, voivat myös aiheuttaa troponiinitasojen nousun, mikä tekee tästä kaaviosta toteuttamiskelpoisen vaiheen tällaisten tilojen hoidossa ja diagnosoinnissa. Liiallinen liikunta ja äärimmäinen emotionaalinen myllerrys, kuten vakava suru ja stressi, voidaan osoittaa myös kohonneilla troponiinitasoilla.

Troponiinitasokaavion tulokset ja tulkinta

Troponiiniarvojen laboratoriotulokset voidaan analysoida muilla testausvälineillä tärkeiden diagnoosipäätösten tekemiseksi. Alla on troponiiniarvojen parametrit ja tulkinnat:

• Normaali ilman oireita: Troponiini I ≤ 0,04 ng/ml; Troponiini T ≤ 0,01 ng/ml
• Mahdollinen MI: hs Troponiini T 14 - 30 ng/l

Kliininen arviointi ja sairaushistorian tarkistus ovat tarpeen kliinisen kontekstin määrittämiseksi. Lisätutkimuksia kannustetaan. Jos potilas on matalan riskin ja vakaa, toinen troponiinitesti on tehtävä ensimmäisen testin jälkeen.

• Todennäköinen MI: hs Troponiini T > 30 ng/l

Kiireellistä hoitoa tarvitaan, jos potilaalla on merkittäviä tai kohonneita troponiinitasoja, koska tämä on todennäköisesti seurausta vakavasta sydäntapahtumasta.

Epänormaalit troponiinitasot voivat viitata myös muihin terveysongelmiin, ja tuloksia tulisi harkita muilla testausmenetelmillä, kuten kliinisellä ja oireiden arvioinnilla ja EKG: llä, yksinkertaisen verikokeen lisäksi.

Tutkimus ja todisteet

Troponiinitasotesti on uskomattoman arvokas työkalu, joka on kehittynyt paljon viime vuosina. Korkean herkkyyden troponiinitestien käyttöönotto tarkoittaa, että tarkkoja mittauksia voidaan tehdä pienillä pitoisuuksilla, mikä johtaa varhaiseen havaitsemiseen ja diagnoosiin. Tämä päivitetty ja tarkempi troponiinitesti mittaa tyypillisesti hs Troponin T -biomarkkerin. Siksi kaikki tämän oppaan parametrit liittyvät erittäin herkkään sydämen troponiini T: hen (MedicineNet, 2022).

Troponiinitestit ovat yleisiä sydänvammatapauksissa, koska ne ovat todistettuja sydänlihassolujen vaurioiden biomarkkereita. Solujen hajoaminen ja troponiinin vapautuminen tapahtuvat, kun veren virtaus sydänlihakseen sepelvaltimoiden kautta on tukossa. Tämä hapenpuute aiheuttaa nekroosin ja solun kuoleman (Stark & Sharma, 2023). Troponiini I esiintyy vain sydänlihaksessa. Troponiini T: llä on ainutlaatuinen rakenne sydänlihaksen sisällä, mikä tekee siitä tunnistettavan ja ainutlaatuisen verrattuna pieneen määrään troponiini T, joka on muualla kehossa. Kun solut ovat vaurioituneet, nämä ainutlaatuiset proteiinit tulevat läsnä kiertävässä veressä.

Mielenkiintoista on, että sydänvamman yhteydessä tehdään työtä, mutta troponiinin läsnäolo on vain vähän tai ei ollenkaan lisääntynyt. Nämä tulokset korostavat veren ottamisen merkitystä 2-3 tuntia epäillyn tapahtuman jälkeen, jotta troponiini voidaan havaita verenkierrossa. Tutkimusta on tehty myös B7-vitamiinin tai biotiinin häiriöistä (Cleveland Clinic, 2022). Tämä vitamiini voi vaikuttaa tulokseen, ja on ensiarvoisen tärkeää, että sairaushistoria, lääkkeiden käyttö ja annostus tarkistetaan.

Referenssit

Cleveland Clinic. (2022, 17. maaliskuuta). Troponiinitesti: Mikä se on ja normaali alue. Clevelandin klinikka. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J.P. (2022, 3. lokakuuta). 13 syytä erittäin herkälle troponiinitestille, normaaleille ja korkeille alueille. Lääketieteellinen verkko. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

Stark, M. ja Sharma, S. (2023, 23. huhtikuuta). Troponiini. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (2019, 7. kesäkuuta). Mikä on troponiinitasojen normaali alue? Lääketieteelliset uutiset tänään. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325415