Mức Troponin

Biểu đồ mức Troponin là gì?

Biểu đồ mức độ Troponin là một nguồn tài nguyên y tế quan trọng và được sử dụng tốt giúp các bác sĩ chăm sóc sức khỏe xác định mức độ troponin bình thường và tăng đáng kể trong máu. Nó rất quan trọng trong y học cấp cứu và sức khỏe tim mạch vì khả năng ghi lại các biện pháp troponin của nó có thể giúp chẩn đoán chấn thương tim và bệnh nhân có nguy cơ phát triển các tình trạng liên quan đến tim.

Để cung cấp một cái nhìn tổng quan về tầm quan trọng của tài nguyên, biểu đồ chủ yếu tồn tại để đối chiếu sự hiện diện của ba protein cấu trúc tim cụ thể (troponin C, troponin I và troponin T). Sự hiện diện của troponin T và troponin I cho thấy chấn thương tim, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim (đau tim). Nồng độ troponin có thể phát hiện được 3-4 giờ sau biến cố tim, tăng đáng kể trong 12 giờ và đạt đỉnh vào khoảng 24 giờ sau sự kiện. Mức vẫn ở mức cao trong vài ngày nhưng dự kiến sẽ giảm sau đó.

Lưu ý rằng phạm vi bình thường của máu khác nhau một chút giữa các tổ chức. Tuy nhiên, trong bài viết của chúng tôi về Biểu đồ mức Troponin, bạn sẽ tìm thấy các giá trị được đa số chấp nhận và sử dụng.

Biểu đồ mức Troponin hoạt động như thế nào?

Sau đây là các bước bạn có thể làm theo để sử dụng Biểu đồ mức Troponin của chúng tôi:

Bước 1: Thu thập tài nguyên của bạn

Biểu đồ mức Troponin là một nguồn tài nguyên quý giá để có sẵn. Đảm bảo bạn có một mẫu khi có nhu cầu bằng cách nhấp vào nút “Tải xuống mẫu” hoặc “Sử dụng mẫu”.

Bước 2: Đối chiếu thông tin cần thiết

Nếu bạn đang sử dụng biểu đồ này như một phần của chẩn đoán MI, các ghi chú đánh giá lâm sàng và phân tích siêu âm tim là những khía cạnh thiết yếu của biểu đồ cần điền, cũng như kết quả mức troponin từ mẫu máu thu được.

Nếu sử dụng biểu đồ này để giải mã mức troponin tăng cao trong trường hợp không có MI, hãy ghi lại dữ liệu trong biểu đồ. Lưu ý rằng biểu đồ mức troponin không thể đưa ra chẩn đoán. Nó là một công cụ được sử dụng phối hợp với các bài kiểm tra khác.

Bước 3: Lưu trữ mẫu an toàn

Sau khi xem xét kết quả và tổ chức tư vấn với bệnh nhân và/hoặc các chuyên gia có liên quan, bạn cần đảm bảo biểu đồ kết quả xét nghiệm nồng độ troponin để quyền truy cập chỉ được cấp cho các bên liên quan. Đảm bảo điều này thông qua phần mềm hồ sơ bệnh nhân miễn phí tuân thủ HIPAA của Carepatron.

Khi nào bạn sẽ sử dụng Biểu đồ mức Troponin?

Biểu đồ mức Troponin là một công cụ phổ biến và được sử dụng tốt giúp chẩn đoán quan trọng của MI. Tuy nhiên, nó cũng có khả năng hỗ trợ chẩn đoán các tình trạng y tế khác, cả về tim và không liên quan đến tim. Xem bộ tùy chọn cho việc sử dụng biểu đồ cụ thể này bên dưới:

Giúp xây dựng chẩn đoán MI

Sử dụng xét nghiệm troponin tim cùng với đánh giá rủi ro và siêu âm tim (ECG) giúp chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Kết quả xét nghiệm troponin không thể tự hình thành chẩn đoán; thay vào đó, chúng là một khía cạnh của chẩn đoán.

Giúp chỉ ra sự cần thiết của các xét nghiệm tiếp theo

Kết quả nồng độ troponin tăng cao có thể cho thấy sự cần thiết phải xét nghiệm thêm các nguyên nhân tim như suy tim sung huyết, bệnh động mạch vành, viêm cơ tim và bệnh van động mạch chủ. Sử dụng Biểu đồ mức Troponin để hỗ trợ ghi lại và lập kế hoạch cho các xét nghiệm tiếp theo cho phép phản ánh nhanh chóng và dễ dàng về các kết quả này, cho phép quản lý và điều trị các nguyên nhân nghiêm trọng đến tim trong tương lai.

Giúp chẩn đoán và điều trị các tình trạng khác

Các tình trạng như bệnh thận mãn tính, thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi) và nhiễm trùng huyết cũng có thể khiến nồng độ troponin tăng lên, làm cho biểu đồ này trở thành một bước khả thi trong điều trị và chẩn đoán các tình trạng như vậy. Tập thể dục quá mức và rối loạn cảm xúc cực độ, chẳng hạn như đau buồn và căng thẳng nghiêm trọng, cũng có thể được chỉ định thông qua mức troponin tăng lên.

Kết quả và giải thích của Biểu đồ mức Troponin

Kết quả phòng thí nghiệm về giá trị troponin có thể được phân tích bằng các công cụ xét nghiệm khác để đưa ra các quyết định chẩn đoán quan trọng. Dưới đây là các thông số và cách giải thích của giá trị troponin:

• Bình thường không có triệu chứng: Troponin I ≤ 0,04 ng/ml; Troponin T ≤ 0,01ng/ml
• MI có thể xảy ra: hs Troponin T 14 - 30 ng/l

Đánh giá lâm sàng và xem xét lịch sử y tế là cần thiết để giúp xác định bối cảnh lâm sàng. Thử nghiệm thêm được khuyến khích. Nếu bệnh nhân có nguy cơ thấp và ổn định, xét nghiệm troponin thứ hai nên được thực hiện sau xét nghiệm ban đầu.

• MI có thể xảy ra: hs Troponin T > 30 ng/l

Cần điều trị khẩn cấp nếu bệnh nhân có nồng độ troponin đáng kể hoặc tăng cao, vì đây có thể là kết quả của một biến cố tim nghiêm trọng.

Nồng độ troponin bất thường cũng có thể gợi ý các vấn đề sức khỏe khác, và kết quả cần được xem xét với các phương pháp xét nghiệm khác, chẳng hạn như đánh giá lâm sàng và triệu chứng và ECG, ngoài xét nghiệm máu đơn giản.

Nghiên cứu & bằng chứng

Kiểm tra mức troponin là một công cụ vô cùng có giá trị đã chứng kiến nhiều sự phát triển trong những năm gần đây. Giới thiệu các xét nghiệm troponin có độ nhạy cao có nghĩa là các phép đo chính xác có thể được thực hiện ở nồng độ thấp, dẫn đến phát hiện và chẩn đoán sớm. Thử nghiệm troponin cập nhật và chính xác hơn này thường đo dấu ấn sinh học hs Troponin T. Do đó, tất cả các thông số trong hướng dẫn này liên quan đến troponin T tim có độ nhạy cao (MedicineNet, 2022).

Các xét nghiệm troponin phổ biến trong các trường hợp chấn thương tim vì chúng là dấu ấn sinh học đã được chứng minh của tổn thương tế bào cơ tim. Sự phân hủy tế bào và giải phóng troponin xảy ra khi lưu lượng máu đến cơ tim qua các mạch vành bị chặn. Sự thiếu oxy này gây hoại tử và chết tế bào (Stark & Sharma, 2023). Troponin I chỉ tồn tại trong cơ tim. Troponin T giữ một cấu trúc độc đáo bên trong cơ tim, làm cho nó có thể nhận dạng và độc đáo so với một lượng nhỏ Troponin T tồn tại ở những nơi khác trong cơ thể. Khi các tế bào bị tổn thương, các protein độc đáo này sẽ có mặt trong máu lưu thông.

Điều thú vị là có nghiên cứu về trường hợp chấn thương tim nhưng ít hoặc không tăng sự hiện diện của troponin. Những kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc lấy máu từ 2 đến 3 giờ sau một sự kiện nghi ngờ để cho phép troponin có thể được phát hiện trong máu. Nghiên cứu cũng đã được thực hiện về sự can thiệp của vitamin B7 hoặc biotin (Cleveland Clinic, 2022). Vitamin này có thể ảnh hưởng đến kết quả, và điều tối quan trọng là lịch sử y tế, sử dụng thuốc và liều lượng đều phải được kiểm tra.

Tài liệu tham khảo

Phòng khám Cleveland. (2022, ngày 17 tháng 3). Xét nghiệm troponin: Nó là gì và phạm vi bình thường. Phòng khám Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22770-troponin-test

Cunha, J.P. (2022, ngày 3 tháng 10). 13 lý do cho xét nghiệm troponin có độ nhạy cao, phạm vi bình thường và cao. MedicineNet. https://www.medicinenet.com/high_sensitivity_troponin_test_ranges_and_values/article.htm

Stark, M., & Sharma, S. (2023, ngày 23 tháng 4). Troponin. PubMed; Nhà xuất bản StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Villines, Z. (2019, ngày 7 tháng 6). Phạm vi bình thường cho nồng độ troponin là gì? Tin tức y tế hôm nay. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325415