Escala de movilidad UCI

¿Qué es la escala de movilidad de la UCI?

La Escala de movilidad de la UCI es una escala categórica de 11 ítems diseñada para medir el máximo nivel de movilidad funcional que alcanzan los pacientes en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Se trata de una herramienta fundamental para los Profesionales de la salud, ya que proporciona un método estandarizado para evaluar y controlar la movilidad y las capacidades funcionales de los pacientes en estado crítico y los pacientes con debilidad adquirida en la UCI, incluidos aquellos con insuficiencia respiratoria aguda y los pacientes con ventilación mecánica.

El IMS delimita varios niveles de actividad del paciente, que van desde el nivel 0 (inactividad completa) hasta el nivel 10 (deambulación independiente). Cada nivel está definido con precisión, lo que ofrece un marco claro para evaluar el progreso del paciente:

• Nivel 0: Nada (tumbado en la cama): El paciente permanece pasivamente en la cama con cualquier movimiento, incluido el balanceo pasivo o los ejercicios, facilitado por el personal.
• Nivel 1: Sentado en la cama, ejercicios en la cama: El paciente realiza cualquier actividad en la cama, incluidos los ejercicios de fisioterapia. Sin embargo, el paciente no se desplaza hacia fuera o por encima del borde de la cama.
• Nivel 2: Trasladado pasivamente a la silla (no de pie): El paciente es trasladado a la silla mediante alojamiento, elevación pasiva o transferencias por deslizamiento.
• Nivel 3: Sentado sobre el borde de la cama: El paciente se sienta activamente en el borde de la cama con cierto grado de control del tronco. posiblemente con ayuda del personal.
• Nivel 4: De pie: El paciente soporta el peso a través de los pies en posición de pie con o sin ayuda.
• Nivel 5: Transferencia de la cama a la silla: El paciente se transfiere activamente de la cama a una silla, dando pasos o arrastrando los pies al ponerse de pie y cambiando el peso de una pierna a otra.
• Nivel 6: Marcha en el acto (junto a la cama): El paciente realiza marchas en el acto levantando los pies alternativamente al menos cuatro veces (dos veces por pie), con o sin ayuda.
• Nivel 7: Marcha con ayuda de 2 omás personas: el paciente camina al menos 5 metros lejos de la cama o la silla, ayudado por dos o más personas.
• Nivel 8: Caminar con asistencia de 1 persona - El paciente camina al menos 5 metros alejándose de la cama o la silla, asistido por una persona.
• Nivel 9: Caminar de forma independiente con una ayuda para la marcha - El paciente se aleja al menos 5 metros de la cama o la silla utilizando una ayuda para la marcha, pero sin asistencia de otra persona. Este nivel también incluye a los pacientes en silla de ruedas que se desplazan por sí mismos de forma independiente.
• Nivel 10: Andar de forma independiente sin ayuda para la marcha - El paciente se aleja al menos 5 metros de la cama o la silla sin ayuda para la marcha ni asistencia alguna.

El SMI es esencial en el manejo de los pacientes de la UCI al permitir una evaluación precisa y coherente de la movilidad. Categorizar las capacidades funcionales de los pacientes ayuda a adaptar los planes de rehabilitación individualizados, facilita la supervisión de los progresos y, en última instancia, contribuye a mejorar los resultados de los pacientes durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos.

¿Cómo funciona nuestra plantilla de la Escala de movilidad en la UCI?

La plantilla de la escala de movilidad de la UCI está diseñada para evaluar y documentar sistemáticamente el nivel más alto de movilidad funcional alcanzado por los pacientes de la UCI. Una vez que haya accedido a una copia del PDF de la escala de movilidad de la UCI, siga esta guía paso a paso para garantizar un uso preciso y coherente de la plantilla:

Paso 1: Preparación del paciente

En primer lugar, se debe informar al paciente del propósito de la evaluación y de lo que conllevará, como ejercicios de fisioterapia y terapia ocupacional. Después, verifique que el estado médico del paciente es estable, que todo el equipo médico necesario está seguro y que no hay contraindicaciones para la movilización.

Paso 2: Evaluación inicial

Revise el historial médico del paciente, su estado y las evaluaciones de movilidad anteriores. Observe al paciente en su estado actual sin intervención para establecer un nivel de movilidad de referencia.

Paso 3: Evaluación de la movilidad

Comience la evaluación en el nivel 0 de la escala IMS y avance secuencialmente a cada nivel de la escala. Evalúe la capacidad del paciente para realizar las actividades descritas en cada nivel.

Paso 4: Documentación

En la plantilla de la escala de movilidad de la UCI, documente lo siguiente:

• Nivel más alto de movilidad que alcanzó el paciente durante la evaluación
• Asistencia prestada o dispositivos utilizados
• Observaciones relevantes como la resistencia del paciente, su equilibrio y cualquier dificultad encontrada
• Fecha, hora y nombre del profesional de la salud que realiza la evaluación

Paso 5: Planificar y reevaluar

Basándose en la evaluación, cree un plan de movilidad a medida que se ajuste a las capacidades actuales del paciente y a sus objetivos de recuperación a corto y largo plazo. Recuerde realizar reevaluaciones periódicas utilizando la plantilla IMS y actualizar el documento para utilizarlo para supervisar los progresos, ajustar el plan de movilidad según sea necesario y mantener un registro preciso del estado de movilidad del paciente.

Puntuación de la escala de movilidad de la UCI

La puntuación y la interpretación de la escala de movilidad de la UCI son bastante sencillas. Los Profesionales de la salud evalúan y puntúan la movilidad de un paciente en función de sus capacidades. Por ejemplo, un paciente que puede sentarse en el borde de la cama puntúa con un 3, mientras que uno que puede caminar con ayuda de una persona puntúa con un 8.

Este sistema de puntuación facilita el seguimiento de la evolución del paciente durante su estancia en la UCI y ayuda a predecir resultados críticos, como las tasas de supervivencia, el alta hospitalaria y la mortalidad hospitalaria.

Pasos siguientes

Tras realizar la Escala de movilidad en la UCI, los profesionales de la salud deben examinar a los pacientes para determinar si reúnen los requisitos para recibir intervenciones tempranas de movilidad, como tratamientos tempranos de fisioterapia y terapia ocupacional, basándose en los resultados de su EMT. Además, los proveedores deben seguir unas guías de movilidad temprana que describan las intervenciones adecuadas y ayuden a los pacientes con actividades de movilidad acordes con su nivel evaluado.

También deben evaluar y aprender de su proceso de aplicación periódicamente, medir las métricas de rendimiento y adaptarse según sea necesario para mejorar los resultados. Al incorporar estas nuevas señales y la evolución de las mejores prácticas, perfeccionan y mejoran aún más su protocolo de movilidad temprana.

Hacer estas dos cosas fielmente debería garantizar una mejor atención al paciente, mejorar los resultados de la movilidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.