Evaluación VOMS

El impacto de las conmociones cerebrales en la salud

Una conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral traumática leve. Este tipo de lesión puede afectar a la función cerebral de una persona de diversas maneras.

Quienes sufren una conmoción cerebral a causa de un accidente probablemente tendrán dolores de cabeza recurrentes, se sentirán mareados de vez en cuando, tendrán visión borrosa de vez en cuando, les costará concentrarse, se sentirán confusos y con náuseas, se sentirán fatigados y a veces tendrán dificultades para mantener el equilibrio. Incluso podrían empezar a desarrollar problemas como cambios de humor y depresión, volverse irritables, desarrollar un trastorno del sueño y experimentar disfunción sexual. En el extremo, podrían desarrollar una encefalopatía traumática crónica si sufren conmociones cerebrales repetidamente.

Causas de las conmociones cerebrales

Las conmociones cerebrales se producen cuando el cerebro choca contra el cráneo. Algo así puede ocurrir. He aquí las causas más comunes de las conmociones cerebrales:

• Caerse y golpearse la cabeza contra una superficie dura
• Accidentes automovilísticos
• Accidentes deportivos o participación en deportes de combate
• Cualquier cosa que provoque un fuerte y repentino latigazo en la cabeza

¿Qué es la Evaluación VOMS (Vestibular Ocular Motor Prueba)?

La Evaluación de Detección Motora Vestibular y Ocular, o la prueba o evaluación VOMS para abreviar, es una evaluación de conmoción cerebral ampliamente utilizada con una fuerte consistencia interna. A menudo se prefiere o se utiliza junto con otras herramientas comunes de evaluación de conmociones cerebrales, como el Sistema de Puntuación de Errores de Equilibrio y la Herramienta de Evaluación de Conmociones Deportivas. Ya se trate de una conmoción cerebral relacionada con el deporte o con un accidente de tráfico, esta herramienta ayudará a un examen clínico destinado a identificar a los pacientes que han sufrido conmociones cerebrales.

Esta evaluación se centra en el sistema ocular y vestibular, y profundiza en diversos aspectos de dicho sistema, como el reflejo ocular vestibular, la sensibilidad visual al movimiento, las alteraciones motoras vestibulares/oculares, etc.

Las pruebas VOMS implican lo siguiente:

• Comprobación de los síntomas de base: como dolores de cabeza, mareos, náuseas y niebla antes de comenzar la prueba utilizando una sencilla escala de síntomas postconmocionales de 0 a 10 para esos cuatro síntomas.
• Seguimiento suave: los pacientes seguirán los movimientos de un objetivo que se mueve lentamente.
• Movimientos oculares sacádicos: los examinadores comprobarán la capacidad de los ojos del paciente para moverse rápidamente entre objetivos.
• Convergencia: los examinadores medirán la capacidad del paciente para ver un objetivo cercano sin experimentar visión doble.
• Pruebas de reflejo vestíbulo-ocular horizontal y vertical: el examinador evaluará la capacidad del paciente para estabilizar su visión mientras mueve la cabeza.
• Prueba de sensibilidad visual al movimiento (VMS): el examinador comprobará la sensibilidad visual al movimiento del paciente y su capacidad para inhibir los movimientos oculares inducidos por el vestibular utilizando la visión.

¿Cómo se interpretan los resultados?

Tenga en cuenta que esta evaluación provoca síntomas y se basará en la provocación de síntomas comunicada por el paciente.

Cada porción de la evaluación se calificará en función del dolor de cabeza, los mareos, las náuseas y la niebla del paciente. Algunas porciones tienen casillas de comentarios de eventos para indicar otras observaciones o cosas que el paciente informe, como experimentar dolor ocular durante las pruebas de reflejos oculares.

Los examinadores tendrán que guiarse por las autovaloraciones del paciente y actuar en función de la intensidad de cada síntoma. Cuanto mayor sea la calificación, mayor será la intensidad de los síntomas.

Próximos pasos tras realizar esta evaluación

El siguiente paso sería diagnosticar la conmoción cerebral, pero esto requiere realizar otras evaluaciones para garantizar la coherencia, por lo que lo mejor sería realizar otras evaluaciones antes de hacer un diagnóstico oficial. Esto podría implicar incluso pruebas de imagen como tomografías computarizadas y resonancias magnéticas si se cree que la posible conmoción cerebral es de naturaleza grave.

Una vez realizado un diagnóstico oficial, puede comenzar el tratamiento.

Tenga en cuenta que puede utilizar esta prueba como herramienta de seguimiento después de realizar un diagnóstico oficial. Es una buena forma de realizar un seguimiento de los síntomas de su paciente. Utilizarlo como herramienta de seguimiento le permitirá observar si un paciente tiene síntomas de niebla más débiles en comparación con la prueba inicial. Esto también puede hacerse para los demás síntomas.

Cómo utilizar nuestra plantilla de Evaluación VOMS

Ahora que ya sabe en qué consiste la Evaluación VOMS, nos gustaría que supiera que hemos creado una plantilla que puede utilizar mientras la realiza.

La plantilla se presenta en forma de tabla. En la parte derecha, verá una lista con lo siguiente:

• Síntomas de base
• Sacadas suaves
• Sacadas - horizontales
• Sacadas - verticales
• Convergencia (punto cercano)
• VOR - horizontal
• VOR - vertical
• Prueba de sensibilidad visual al movimiento

A la derecha de esta lista hay columnas en las que se indica si se han sometido a pruebas para cada uno de los puntos anteriores y, a continuación, casillas de valoración para dolores de cabeza, mareos, náuseas y niebla. Debe anotar las valoraciones numéricas que el paciente da para cada uno (de 0 a 10).

La columna de la derecha es para indicar comentarios. Los pacientes pueden informar a los examinadores sobre cosas que sientan durante la prueba que no sean ninguno de los cuatro síntomas mencionados. La única parte que no tiene casilla de comentarios es la de la convergencia. En lugar de comentarios, los examinadores deben indicar las medidas de los puntos cercanos en centímetros (cm).

La Plantilla tiene una página de instrucciones sobre qué hacer para cada punto de la lista, así que puede consultar si necesita orientación para realizar cada parte de la evaluación.

¿Cómo se tratan las conmociones cerebrales?

Las conmociones cerebrales se tratan y controlan descansando mucho. Esto implica dormir bien a diario y hacer pausas para la siesta. Esto también implica evitar ciertas actividades, en concreto las que les pongan en riesgo de sacudirse o golpearse la cabeza, las que requieran una gran concentración, y quizá evitar pasar demasiado tiempo mirando la pantalla del ordenador o de la televisión porque pueden provocar dolores de cabeza y mareos. Un enfoque multidisciplinar es crucial en el tratamiento de las conmociones cerebrales para garantizar una atención integral y abordar todos los aspectos de la recuperación.

Si estos síntomas persisten durante varias semanas o meses, el paciente debe someterse a un chequeo para detectar el síndrome postconmocional.