Pautas para la fiebre pediátrica

¿Qué se considera fiebre en los niños?

Normalmente se considera que hay fiebre en los niños cuando no mantienen una temperatura corporal normal y ésta se eleva por encima del rango normal. He aquí un resumen de las causas, complicaciones y otros signos y síntomas de la fiebre.

Temperatura considerada fiebre

Para los niños a partir de 1 año, la fiebre suele definirse como una temperatura corporal de:

• 38°C (100,4°F) o más cuando se mide con un termómetro rectal o de oído.
• 100°F (37,8°C) o más cuando se mide con un termómetro oral.
• 99°F (37,2°C) o más cuando se mide con un termómetro axilar.

Causas de la fiebre en los niños

La fiebre en los niños puede estar causada por diversos factores, entre los que se incluyen:

1. Infecciones: La causa más común, incluidas las infecciones víricas y bacterianas como la gripe, los resfriados, las infecciones de oído y las infecciones del tracto urinario.
2. Vacunas: Algunos niños pueden desarrollar una fiebre leve después de recibir vacunas.
3. Sobrecalentamiento: El exceso de ropa, el tiempo caluroso o la actividad física intensa pueden a veces elevar la temperatura corporal.
4. Afecciones inflamatorias: Afecciones como la artritis reumatoide u otras enfermedades inflamatorias también pueden causar fiebre.

Complicaciones de la fiebre

Aunque la fiebre suele ser un signo de infección bacteriana grave o de infección vírica de las vías respiratorias altas, puede dar lugar a complicaciones si no se trata adecuadamente:

1. Convulsiones febriles: Algunos niños de entre 6 meses y 5 años pueden sufrir convulsiones desencadenadas por la fiebre, que pueden ser alarmantes pero que, por lo general, no son perjudiciales.
2. Deshidratación: La fiebre puede provocar una mayor pérdida de líquidos, lo que aumenta el riesgo de deshidratación, sobre todo si el niño no bebe lo suficiente.
3. Afecciones subyacentes: Las fiebres persistentes o muy altas pueden indicar a veces problemas de salud subyacentes más graves que requieren atención médica.

Otros signos y síntomas

Además de una temperatura elevada, otros signos y síntomas que pueden acompañar a la fiebre en los niños son:

• Sudoración: Aumento de la sudoración cuando el cuerpo intenta enfriarse.
• Escalofríos y escalofríos: El cuerpo puede temblar mientras intenta elevar su temperatura.
• Dolor de cabeza: La fiebre suele ir acompañada de dolor de cabeza.
• Dolores musculares: Los dolores corporales generalizados son frecuentes.
• Pérdida de apetito: Los niños con fiebre pueden comer menos de lo habitual.
• Irritabilidad: Aumento de la irritabilidad o la inquietud, especialmente en los niños más pequeños.
• Fatiga: Sentirse más cansado o letárgico de lo habitual.
• Deshidratación: Los signos incluyen boca seca, ojos hundidos y disminución de la producción de orina.

Cuándo buscar atención médica

Los padres deben buscar atención médica si su hijo

• Es menor de 3 meses y tiene fiebre de 38°C (100,4°F) o más.
• Tiene una fiebre de 40°C (104°F) o más a cualquier edad.
• Muestra signos de deshidratación, vómitos persistentes o un fuerte dolor de cabeza.
• Tiene una fiebre que dura más de 3 días.
• Experimenta una convulsión febril o tiene dificultad para respirar.
• Parece inusualmente somnoliento, no responde o tiene el cuello rígido.

Guías para la fiebre pediátrica

Las Guías para la fiebre pediátrica ofrecen enfoques estructurados para evaluar y tratar la fiebre en niños menores de tres años. Estas guías son cruciales, ya que la fiebre es un síntoma común en los niños y en ocasiones puede indicar problemas de salud graves.

Menores de un mes

Una evaluación de alto riesgo requiere una evaluación hospitalaria y se recomienda para los lactantes menores de un mes. Esto incluye análisis de sangre como hemograma con diferencial, hemocultivo, PCT y PCR si están disponibles. Se realizan análisis de orina, incluidos análisis de orina y urocultivo. Una punción lumbar analiza los componentes del LCR como el recuento de glóbulos blancos, las proteínas, la glucosa y el cultivo. Se recomienda realizar una radiografía de tórax a todos los neonatos y se inician antibióticos empíricos una vez obtenidos los cultivos.

De uno a tres meses de edad

El tratamiento de los niños de uno a tres meses varía en función de su aspecto y de los resultados de las pruebas. En este grupo de edad se realizan análisis de sangre y orina similares a los de los neonatos. Se recomienda una punción lumbar si el niño entero tiene fiebre o parece enfermo. En función de las circunstancias específicas y de los resultados de las pruebas, pueden iniciarse antibióticos empíricos tras obtener cultivos.

De tres meses a tres años de edad

Se evalúa el riesgo de los niños de esta franja de edad en función de la presencia de signos de enfermedad grave. Si presentan signos neurológicos o meníngeos, se les realizan análisis exhaustivos de sangre y orina y una punción lumbar. Se aconseja realizar una radiografía de tórax si los síntomas respiratorios sugieren neumonía, y se considera la posibilidad de administrar antibióticos en función del diagnóstico específico y los resultados del laboratorio.

Cómo utilizar nuestro folleto Guías para la fiebre pediátrica

El folleto Guías para la fiebre pediátrica está diseñado para proporcionar a los profesionales de la salud una guía clara y accesible para el tratamiento de los estados febriles en los niños. He aquí cómo utilizar eficazmente este recurso:

Paso 1: Comprender lo que incluye el folleto

El folleto incluye protocolos detallados de evaluación y tratamiento de los niños febriles menores de tres años, segmentados por grupos de edad: menores de un mes, de uno a tres meses y de tres meses a tres años. Cada sección detalla las pruebas necesarias, como análisis de sangre, análisis de orina, punción lumbar y cuándo considerar la administración de antibióticos.

Paso 2: Descargue una copia del folleto

Para descargar una copia de la guía sobre la fiebre pediátrica, desplácese hacia abajo en este artículo hasta que vea el botón "Descargar". Para ver el documento, asegúrese de que tiene instalado un software de lectura de PDF en su dispositivo.

Paso 3: Aplique las guías en la práctica clínica

Utilice el folleto como herramienta de referencia en la práctica clínica a la hora de evaluar y tratar la fiebre en los niños. La estructura paso a paso ayuda a tomar decisiones informadas basadas en evaluaciones de riesgo y signos clínicos específicos para cada edad. Mantenga el folleto accesible en formato digital en un dispositivo o como copia impresa en su consultorio.

Ventajas de utilizar este folleto

Éstos son los beneficios de utilizar el folleto Guías para la fiebre pediátrica:

1. Mayor coherencia y precisión: El manual proporciona procedimientos y recomendaciones estandarizados, lo que garantiza una atención coherente entre los distintos proveedores. Esta estandarización ayuda a reducir los errores y las variaciones en el tratamiento de la fiebre pediátrica.
2. Mayor precisión diagnóstica: Con guías detalladas sobre la evaluación e interpretación de los síntomas y los patrones de fiebre, los profesionales de la salud pueden diagnosticar con mayor precisión las causas subyacentes de la fiebre en los niños. Esto conduce a tratamientos más eficaces y específicos.
3. Comunicación eficaz: El manual es una herramienta de consulta rápida que facilita una comunicación clara y eficaz entre los miembros del equipo sanitario. Garantiza que todas las personas implicadas en el cuidado de un niño estén de acuerdo con los planes de tratamiento y las expectativas.
4. Tranquiliza y educa a los padres: Puede utilizarse para educar a los padres y cuidadores sobre el significado de la fiebre, la medición adecuada de la temperatura y cuándo buscar atención médica. Este conocimiento puede aliviar la ansiedad de los padres y promover prácticas de cuidado apropiadas en casa.
5. Cuidados basados en la evidencia: Las guías suelen basarse en las pruebas más recientes y en las mejores prácticas, lo que ayuda a garantizar que los cuidados prestados estén actualizados y sean eficaces, lo que redunda en mejores resultados de salud para los pacientes pediátricos.