Cuestionario de cintura pélvica

¿Para qué se utiliza el Cuestionario de la cintura pélvica?

El Cuestionario de la Faja Pélvica (PGQ) es un instrumento específico para cada dolencia diseñado para evaluar y medir el impacto del dolor de la faja pélvica en las personas. Se utiliza principalmente en la práctica clínica y en fisioterapia para evaluar las limitaciones de la actividad y supervisar el progreso de los pacientes que experimentan dolor en la cintura pélvica. El PGQ proporciona una evaluación exhaustiva del estado de la paciente con guías europeas, captando la gravedad de los síntomas y el grado en que el dolor afecta a sus actividades cotidianas y a su calidad de vida.

Como instrumento de medición de resultados, el Cuestionario de la Cintura Pélvica es esencial para diagnosticar la afección y adaptar los planes de tratamiento. Sus sólidas propiedades de medición garantizan unos resultados precisos y fiables, lo que lo convierte en una herramienta de confianza para la investigación y la práctica clínica entre los profesionales de la salud en el ámbito de la salud física.

El Cuestionario de la cintura pélvica mide y documenta el impacto del dolor de la cintura pélvica en los pacientes. Su aplicación en la práctica clínica y la terapia física ayuda a evaluar las limitaciones de la actividad y a optimizar los planes de tratamiento, lo que lo convierte en un instrumento de medición de la salud de gran valor para el tratamiento de las afecciones de la faja pélvica.

¿Cuál es la fiabilidad del Cuestionario de la Faja Pélvica?

El Cuestionario de la Faja Pélvica es muy fiable, como demuestra su fiabilidad test-retest. La subescala de actividad del PGQ tiene un coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0,93 (intervalo de confianza del 95%: 0,86-0,96), mientras que la subescala de síntomas tiene un CCI de 0,91 (intervalo de confianza del 95%: 0,84-0,95) (Stuge et al., 2011).

Estas elevadas estimaciones del ICC indican una gran coherencia y estabilidad en los resultados del cuestionario a lo largo de repetidas administraciones. Esta fiabilidad convierte al PGQ en una herramienta fiable para evaluar el dolor de la cintura pélvica, garantizando propiedades de medición precisas y coherentes de las limitaciones de la actividad y los síntomas en la práctica clínica.

Cómo puntuar el Cuestionario de la Faja Pélvica

La puntuación del Cuestionario de la Faja Pélvica implica la evaluación de dos dominios principales: las limitaciones de la actividad y los síntomas. El PGQ incluye 20 ítems para las limitaciones de la actividad y 5 ítems para los síntomas. Cada uno de ellos se puntúa en una escala descriptiva de 4 puntos de 0 a 3. Para calcular la puntuación total del PGQ, primero se suman las puntuaciones de todos los ítems. La puntuación máxima posible es 75, con 60 puntos para las limitaciones de la actividad y 15 puntos para los síntomas.

Una vez calculada la puntuación total, se divide por la puntuación máxima posible de 75 y luego se convierte en un porcentaje. El resultado es una puntuación que oscila entre el 0% (que indica ausencia de discapacidad) y el 100% (que indica un índice de calificación de discapacidad grave). Si un encuestado selecciona "no aplicable" para cualquier ítem, se deducen 3 puntos de la puntuación total posible para garantizar un cálculo preciso. Este método de puntuación proporciona una forma clara y estandarizada de evaluar la gravedad del dolor de la cintura pélvica y su impacto en las actividades diarias y los síntomas.

¿Cómo se evalúa el dolor de la cintura pélvica?

La evaluación del dolor de la cintura pélvica implica una serie de pruebas específicas que ayudan a diagnosticar la disfunción en la región de la articulación sacroilíaca (ASI). Se recomienda utilizar un enfoque de puntuación de pruebas múltiples para una mayor precisión. He aquí algunas formas de evaluar la cintura pélvica aparte del PGQ:

• Prueba de provocación del dolor pélvico posterior (P4): Esta prueba consiste en aplicar presión en la región pélvica posterior para provocar dolor. El paciente se tumba en decúbito supino y el examinador aplica una presión suave pero firme sobre las articulaciones sacroilíacas.
• Prueba del ligamento sacroilíaco dorsal largo: El examinador palpa el ligamento sacroilíaco dorsal largo mientras el paciente está de pie o tumbado. El dolor provocado durante la palpación indica una prueba positiva.
• Prueba de Patrick (FABER): El paciente se tumba en decúbito supino y el examinador mueve la cadera en flexión, abducción y rotación externa (formando una posición en cuatro). El dolor en la región sacroilíaca durante esta maniobra sugiere dolor en la cintura pélvica.
• Prueba de distracción: El paciente permanece tumbado en decúbito supino mientras el examinador aplica presión lateral sobre las espinas ilíacas anterosuperiores. Esta prueba pretende estirar los ligamentos sacroilíacos anteriores, y el dolor provocado indica un resultado positivo.

Opciones de tratamiento

Cuando el Cuestionario de la Faja Pélvica muestra un resultado positivo, que indica un dolor importante en la faja pélvica, varias opciones de tratamiento pueden ayudar a controlar y aliviar los síntomas. Estos tratamientos se basan en las propiedades de medición de los criterios de calidad relacionados con la salud y en los resultados de los instrumentos específicos de la afección. He aquí algunas opciones eficaces:

Fisioterapia

La fisioterapia es una opción de tratamiento primaria para el dolor de la cintura pélvica. Los fisioterapeutas consultados pueden crear un programa de ejercicios a medida para fortalecer los músculos pélvicos y centrales, mejorar la flexibilidad y aliviar el dolor. Este enfoque suele incluir ejercicios específicos derivados de cuestionarios de lumbalgia, cuestionarios sobre el estado de salud e instrumentos específicos para cada dolencia, con el fin de atacar la raíz de las molestias.

Terapia manual

La terapia manual implica técnicas manuales para aliviar el dolor y restaurar la función. Técnicas como la movilización de articulaciones y la manipulación de tejidos blandos pueden ayudar a reducir el dolor de la cintura pélvica. También pueden utilizarse con cuestionarios de lumbalgia. Este enfoque del tratamiento se basa en instrumentos de medición del estado de salud y en el análisis estadístico de las subescalas de síntomas del PGQ.

Medicación

Los medicamentos sin receta o recetados, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden ayudar a controlar el dolor de la cintura pélvica. Los medicamentos pueden ser una solución eficaz a corto plazo para aliviar el dolor, pero deben utilizarse junto con otros tratamientos para una atención integral. También deben mejorar la salud y la calidad de vida.

Dispositivos de apoyo

Los dispositivos de apoyo como los cinturones pélvicos o las ortesis pueden sujetar la cintura pélvica y reducir el dolor. Estos dispositivos se diseñan basándose en una medida específica de la afección desarrollada en la región pélvica. Existen instrumentos de medición de la salud que los profesionales médicos pueden utilizar como apoyo.

Ajustes ergonómicos y del estilo de vida

Realizar ajustes ergonómicos y en el estilo de vida puede repercutir significativamente en el tratamiento del dolor. Esto puede incluir la modificación de las actividades que exacerban el dolor, el uso de una mecánica corporal adecuada y la incorporación de principios ergonómicos en las rutinas diarias.

Referencia

Stuge, B., Garratt, A., Krogstad Jenssen, H., & Grotle, M. (2011). El cuestionario de la cintura pélvica: Un instrumento específico para evaluar las limitaciones de la actividad y los síntomas en personas con dolor en la cintura pélvica. Fisioterapia, 91(7), 1096-1108. https://doi. org/10.2522/ptj.20100357