Prueba de esfuerzo de roos

¿Qué es la prueba de esfuerzo de Roos?

Antes de hablar de la , hablemos primero del síndrome de la salida torácica.

El síndrome de la salida torácica (o SST, para abreviar) es una afección resultante de la compresión de nervios y vasos sanguíneos entre la clavícula y la salida torácica. Una persona con esta afección puede sufrir dolor de hombros y cuello y entumecimiento de brazos, manos y dedos.

Supongamos que un paciente concierta una cita con usted para hacerse un chequeo porque siente dolor en los hombros y/o el cuello, además de tener los brazos, las manos y los dedos entumecidos. Una forma de determinar si posiblemente padecen el síndrome de la salida torácica es realizarles la prueba de esfuerzo de Roos.

La prueba de esfuerzo de Roos es una técnica de exploración física en la que el paciente abre y cierra repetidamente las manos durante aproximadamente tres minutos. El motivo es que este breve ejercicio en particular puede reproducir los síntomas del síndrome de la salida torácica. Si el paciente siente dolor en algún momento de este ejercicio, es posible que se trate de un SST. Si es así, se le recomendará que se someta a otras evaluaciones para confirmar el diagnóstico.

Cómo realizar la prueba de esfuerzo de Roos

Antes de realizar la Prueba de Esfuerzo de Roos, debe asegurarse de que hay un asiento plano y cómodo en el espacio donde va a administrar la prueba, además, debe disponer de un cronómetro para cronometrar la prueba.

Una vez que disponga de ambas cosas, siga estas instrucciones:

• Haga que su paciente tome asiento y asegúrese de que está sentado en posición erguida.
• Dígales que relajen los hombros y los brazos.
• Pídales que los levanten y los giren externamente 90 grados.
• Mientras sus brazos están levantados y girados externamente 90 grados, dígales que flexionen los codos 90 grados.
• Dígales que mantengan la postura.
• Mientras mantienen la postura, dígales que flexionen y extiendan los dedos repetidamente, es decir, que abran y cierren las manos repetidamente. Esto se prolongará durante tres minutos. Dígales que empezarán en cuanto usted diga "YA" y que pararán en cuanto diga "STOP". Dígales también que le hablen de lo que sienten mientras hacen este ejercicio.
• Después de darles las instrucciones, prepare su cronómetro y actívelo en cuanto diga "GO". A continuación, en cuanto el cronómetro llegue a la marca de los tres minutos, diga "STOP" y ponga el cronómetro en pausa.
• Asegúrese de anotar lo que sintió el paciente mientras realizaba el ejercicio. Tenemos para usted una plantilla que puede utilizar. Hablaremos de ello más adelante en esta guía.

Cómo interpretar los resultados de la prueba de esfuerzo de Roos

La prueba de esfuerzo de Roos es un tipo de técnica de exploración física que no se puntúa. En su lugar, usted tomará nota de determinados síntomas.

Si la persona completa este ejercicio y sólo se ha quejado o ha mostrado signos de molestias/estrés mínimos, así como fatiga muscular del antebrazo, entonces su estado puede calificarse de Normal.

Ahora bien, he aquí los posibles síntomas del síndrome de la salida torácica a los que debe prestar atención:

• Aumento de los dolores de cuello y hombros
• El aumento de los dolores de cuello y hombros se extiende también por sus brazos
• Sensación de hormigueo o pinchazos en sus antebrazos y dedos
• Palidez en los brazos
• Hiperemia reactiva cuando bajan los brazos
• Cianosis en las manos
• Hinchazón de las manos

Si presentan alguno de estos síntomas, su estado puede calificarse de Positivo. Si no pueden completar el ejercicio y bajan los brazos con dolor o angustia, eso también cuenta como Positivo.

Tenga en cuenta que las designaciones Positivas no son diagnósticos oficiales. Sólo sirven para declarar la alta posibilidad de que el paciente sea Positivo para el síndrome de la salida torácica. El siguiente paso es endosar al paciente otras evaluaciones y pruebas para hacer un diagnóstico oficial.

Hay otros síntomas que son indicativos de otros problemas que se pueden detectar con esta prueba:

• Si sólo sienten una leve angustia/malestar en los brazos o las manos pero sienten dolor en el cuello y los hombros, es posible que padezcan un síndrome discal cervical.
• Si sienten un dolor intenso en los hombros y el dolor es algo que les resulta insoportable, entonces podrían tener problemas en los hombros que deben ser examinados.
• Si hay compresión en el nervio mediano y el paciente se queja de entumecimiento en los tres primeros dedos de cualquiera de las manos, podrían tener el síndrome del túnel carpiano.

Al igual que con el TOS, el hecho de que presenten estos síntomas no significa que tengan los problemas mencionados, por lo que tendrá que someterles a otros exámenes para confirmar las sospechas.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba de esfuerzo de Roos?

Hay tres momentos adecuados en los que normalmente se realiza la prueba de esfuerzo de Roos.

El primero sería cuando un paciente concierta una cita con usted para hablarle de dolores en el hombro y/o el cuello o si hay entumecimiento en los brazos, las manos y/o los dedos. Durante la cita, lo mejor es administrar esta prueba para calibrar al paciente y su dolor, y luego indicarle que se someta a un examen más exhaustivo, si es necesario.

La segunda sería si un profesional de la salud examina el historial de un paciente y observa que, basándose en su historial médico y sus síntomas, los signos indican la posibilidad de que el paciente corra el riesgo de desarrollar el síndrome de la salida torácica. Si ese es el caso, debe administrarse la prueba de esfuerzo de Roos.

Ahora bien, uno de los puntos que hemos mencionado antes es que, tras realizar la prueba, el siguiente paso es endosarles otras pruebas para confirmar si el paciente padece COT. Esto se debe a que la prueba por sí sola no es suficiente para obtener una imagen completa de los problemas del paciente.

Por ello, el mejor momento para realizar la prueba de esfuerzo Roos es durante un examen completo, una serie de pruebas diferentes para analizar por completo a un paciente y confirmar todas las posibles afecciones físicas que padece.

¿Quién puede realizar la prueba de esfuerzo Roos?

Dado que la prueba de esfuerzo de Roos se creó específicamente para medir los síntomas del síndrome de la salida torácica, los siguientes profesionales de la salud pueden realizar esta prueba a sus pacientes:

• Fisioterapeutas
• Terapeutas ocupacionales
• Fisiatras
• Ortopedistas
• Neurólogos

Lo mejor es que sólo realicen esta prueba los profesionales mencionados anteriormente. Si se pregunta por qué estos son los mejores profesionales para realizarla, es porque están formados y tienen experiencia en evaluar adecuadamente a los pacientes para detectar el TOC y otras afecciones similares. Conocen bien los signos y pueden determinar cómo controlar y tratar estos problemas.

La prueba de esfuerzo de Roos puede ser fácil de realizar y no se necesita ningún equipo especial para llevarla a cabo, pero eso no significa que cualquiera pueda hacerlo.

Tampoco es una prueba diagnóstica, sino que forma parte de una serie de pruebas que deben realizarse para confirmar y hacer un diagnóstico oficial. Los resultados de esta prueba se basan en observaciones y no se puntúa, por lo que deben realizarla expertos en exámenes musculoesqueléticos. Esto es así para que la información proporcionada basada en la Prueba de Esfuerzo de Roos sea precisa y bien considerada, y pueda utilizarse adecuadamente a la hora de realizar diagnósticos oficiales.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de esfuerzo de Roos?

Se trata de una prueba rápida que puede proporcionar resultados instantáneos.

La prueba de esfuerzo de Roos es una prueba económica de realizar porque no requiere un equipo especial. Sólo necesita una superficie plana y cómoda para que su paciente se siente y un cronómetro.

Las instrucciones son sencillas y fáciles de hacer. Sólo debería tardar unos minutos en completar esta prueba (aproximadamente de 4 a 5 minutos), lo que significa que puede obtener los resultados inmediatamente y pasar la información a la siguiente persona que atienda al paciente como parte de un examen completo.

Se trata de una prueba no invasiva y de bajo riesgo.

Dado que la persona estará sentada mientras sigue las instrucciones, esta prueba no pondrá en riesgo al paciente. Algunos exámenes físicos pueden tener riesgos según el tipo de actividad que deba realizar el paciente, pero dado que éste no requiere que haga nada que implique todo su cuerpo, es una prueba segura de administrar.

Como mucho, el paciente sentirá molestias en los hombros, brazos, manos y/o dedos, dado que mantendrá los brazos en alto durante tres minutos. Pueden detenerse a mitad de la prueba si sienten un dolor insoportable. No obstante, se les designará un resultado positivo de la prueba.

Puede ayudar a los profesionales a determinar el tratamiento a seguir.

Si los resultados de la prueba de esfuerzo de Roos se confirman con otras pruebas y se ha hecho un diagnóstico oficial, los resultados pueden ayudar a los profesionales de la salud a determinar qué entra en el tratamiento del paciente.

¿Es el estado del paciente tan grave que la cirugía es la única solución de tratamiento? ¿Sólo necesitan seguir un programa de fisioterapia o rehabilitación física para mejorar su estado? ¿Necesitan alguna medicación y, en caso afirmativo, cuáles son las dosis y con qué frecuencia tienen que tomar cada una?

Éstas son sólo algunas de las preguntas que los resultados de las pruebas pueden responder.