Folleto de pautas para el tratamiento del pie zambo

¿Qué es el pie zambo?

El pie zambo o pie equino varo congénito es uno de los muchos defectos congénitos que afectan al pie o los pies del bebé (Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, s.f.). Los síntomas del pie zambo incluyen la torsión hacia dentro y hacia abajo de la pierna afectada o pie zambo, colocándola en una posición anormal a la correcta. Esta afección suele darse en ambos pies, aunque en algunos casos puede afectar sólo a uno. También puede venir acompañada de factores de riesgo y puede deberse a casos en los antecedentes familiares.

El tipo más común, el pie zambo idiopático, se produce sin una causa conocida y afecta aproximadamente a uno de cada 1.000 recién nacidos (Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, s.f.). La causa exacta sigue sin estar clara, pero se cree que implica una combinación de factores genéticos y ambientales.

En un bebé con pie zambo, los tendones y ligamentos del pie afectado están anormalmente tensos, lo que hace que el pie apunte hacia abajo y hacia dentro. El tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla con el talón, suele estar acortado y tenso, lo que contribuye a la posición característica del pie zambo.

El diagnóstico precoz y la intervención del médico del niño son cruciales para el éxito del tratamiento y para evitar intervenciones quirúrgicas extensas. Aunque el pie zambo está presente al nacer, puede corregirse con una cirugía menor, que suele comenzar poco después del nacimiento de la mayoría de los bebés. Sin un tratamiento precoz, el pie zambo no tratado puede provocar problemas médicos para caminar y para la movilidad más adelante en la vida.

Método de Ponseti

El método de Ponseti es un enfoque no quirúrgico muy utilizado para tratar el pie zambo de un niño. Consiste en manipular y estirar suavemente el pie del bebé con pie zambo, seguido de la aplicación de yesos. Estos yesos se cambian semanalmente para corregir gradualmente la posición del pie, permitiendo que los tendones y ligamentos se alarguen y el pie del niño se alinee correctamente.

Método francés

Un enfoque no quirúrgico alternativo para corregir el pie zambo implica estiramientos, movilización y vendaje, y se conoce como método francés, también denominado método funcional o de fisioterapia. Esta técnica suele estar a cargo de un fisioterapeuta con formación especializada y experiencia.

Similar al método Ponseti, el método francés comienza poco después del nacimiento y requiere la participación activa de la familia. Cada día, se estira y manipula el pie del bebé y, a continuación, se encinta para mantener la amplitud de movimiento adquirida. Tras el encintado, se aplica una férula de plástico para preservar la movilidad mejorada.

Tratamientos quirúrgicos

En algunos casos, el pie zambo puede requerir una intervención quirúrgica. Ésta suele plantearse si los métodos no quirúrgicos no logran los resultados deseados o en determinados casos graves. El enfoque quirúrgico específico que se utilice dependerá de la gravedad del pie zambo y de la edad del niño.

Algunos procedimientos quirúrgicos comunes para el tratamiento del pie zambo incluyen:

• Tenotomía del tendón deAquiles: Este procedimiento consiste en alargar un tendón de Aquiles tenso para mejorar la flexibilidad del pie.
• Liberación de tejidos blandos: En esta cirugía, se liberan o alargan tejidos blandos como ligamentos y tendones para permitir una alineación adecuada del pie.
• Osteotomía: En los casos más complejos, puede ser necesario cortar huesos y realinearlos para corregir la posición del pie.

Ventajas de utilizar este manual

El uso de nuestra Guía para el tratamiento del pie zambo ofrece varias ventajas importantes tanto a los Profesionales de la salud como a los padres y los pacientes. En primer lugar, proporciona un marco estructurado que garantiza la coherencia en los enfoques de tratamiento, reduciendo la variabilidad en la prestación de cuidados. Esta coherencia ayuda a los equipos sanitarios a seguir las mejores prácticas en el tratamiento del pie zambo, lo que conduce a una mejora de los resultados del tratamiento.

En segundo lugar, el folleto sirve como herramienta educativa, ya que proporciona a los padres información clara sobre el proceso y las expectativas del tratamiento. Mejora la comunicación entre los profesionales de la salud y los padres, fomentando un enfoque colaborativo de la atención. Al comprender los pasos que hay que dar y la importancia del cumplimiento de los corsés, los padres están mejor preparados para apoyar eficazmente el tratamiento de su hijo.

Además, el folleto fomenta la eficacia en la práctica clínica al agilizar la difusión de información esencial. Los Profesionales de la salud pueden consultar rápidamente los protocolos de tratamiento, seguir los progresos durante las visitas de seguimiento y tomar decisiones informadas basadas en guías estandarizadas.

Referencia

Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. (s.f.). Pie zambo - orthoinfo - AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/clubfoot/#:~:text=Major%20reconstructive%20surgery%20for%20clubfoot