Prueba del cajón posterolateral

¿Qué es la prueba del cajón posterolateral?

La prueba del cajón posterolateral es un examen clínico utilizado para evaluar la integridad de las estructuras posterolaterales de la rodilla, que incluyen el tendón poplíteo, el ligamento colateral lateral y el ligamento popliteofibular. Esta prueba evalúa específicamente la estabilidad de la esquina posterolateral (PLC) de la rodilla, que es crucial para evitar el movimiento excesivo hacia atrás y la rotación de la tibia. La prueba se dirige a varias partes anatómicas de la rodilla, incluido el complejo del ligamento colateral lateral, el ligamento popliteofibular y el cóndilo femoral lateral.

Esta prueba se utiliza principalmente en pacientes que han sufrido un traumatismo de rodilla, en particular los que practican deportes o actividades que someten a la rodilla a una tensión importante. Ayuda a diagnosticar lesiones como las del ángulo posterolateral, que pueden provocar inestabilidad rotatoria posterolateral.

La inestabilidad rotatoria posterolateral se asocia a lesiones complejas de rodilla que afectan a múltiples ligamentos, incluidos el ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento colateral medial (LCM). Las inestabilidades de los ligamentos de la rodilla, especialmente las del compartimento del ligamento lateral, pueden afectar significativamente a la movilidad y la estabilidad del paciente.

La prueba del cajón posterolateral es fundamental para identificar cualquier lesión que suele pasarse por alto durante las evaluaciones iniciales. Las lesiones del PLC, si no se diagnostican, pueden contribuir al dolor crónico de rodilla y a déficits funcionales.

El diagnóstico preciso mediante la prueba del cajón posterolateral es esencial para desarrollar planes de tratamiento eficaces, que pueden incluir fisioterapia, ortesis o intervención quirúrgica.

Cómo realizar la prueba del cajón posterolateral

Para realizar con precisión la prueba del cajón posterolateral, siga estos pasos:

Paso 1: Acceda a la plantilla

Comience por acceder a la plantilla de la prueba del cajón posterolateral en la aplicación Carepatron para asegurarse de que tiene listos todos los campos e instrucciones necesarios para la prueba. Puede utilizar la plantilla digitalmente o imprimirla.

Paso 2: Coloque al paciente

Haga que el paciente se tumbe en decúbito supino sobre una mesa de exploración. Eleve la rodilla afectada. La flexión de la rodilla debe ser de aproximadamente 80 grados.

Paso 3: Prepare la tibia

Gire la tibia externamente unos 15 grados. Esta posición es crucial para aislar las estructuras posterolaterales de la rodilla.

Paso 4: Aplique la fuerza

Coloque los dedos sobre la cara posterolateral de la rodilla. Aplique una fuerza posterolateral sobre la tibia, empujándola hacia atrás. Con esta maniobra se evalúa cualquier laxitud o movimiento excesivo en la articulación de la rodilla.

Paso 5: Comparación con el lado contralateral

Realice la misma prueba en la rodilla no afectada del paciente. La comparación de ambos lados ayuda a determinar el alcance de cualquier movimiento anormal o inestabilidad en la rodilla afectada.

Tras realizar la prueba, documente los hallazgos con precisión en la plantilla proporcionada. Registre cualquier síntoma observado o reacción a la fuerza aplicada.

Resultados e interpretación de la prueba del cajón posterolateral

Los resultados de la prueba del cajón posterolateral proporcionan información valiosa sobre la integridad de las estructuras posterolaterales de la rodilla. A continuación le explicamos cómo interpretar los resultados:

• Negativos: Si el movimiento hacia atrás de la tibia en la rodilla afectada es similar al de la rodilla no afectada, la prueba se considera negativa. Esto indica que no existe laxitud o inestabilidad significativa en la esquina posterolateral de la rodilla.
• Prueba positiva: Si hay un movimiento excesivo de la tibia hacia atrás en relación con la rodilla no afectada, la prueba es positiva. Esto sugiere que existe laxitud en las estructuras posterolaterales de la rodilla, lo que puede indicar una lesión en los ligamentos u otros tejidos de sostén de esta zona: el ligamento cruzado posterior (LCP), el ligamento colateral lateral (LCL) y/o el LCP.

Tras una prueba positiva, hay pasos adicionales que deben darse antes de iniciar el tratamiento, ya que la prueba del cajón posterolateral no debe ser la única evaluación que se realice. Estas pruebas incluyen la Prueba Dial la Prueba de Desplazamiento Pivotante (y su variante inversa), la prueba del recurvatum rotacional externo y la prueba de esfuerzo en varo.

Ventajas de utilizar nuestra Plantilla

El uso de nuestra Plantilla de prueba de fuerza posterolateral ofrece varias ventajas a los profesionales de la salud:

• Mejora de la atención al paciente: Ayuda a prestar una atención coherente y de alta calidad al garantizar que todos los pasos y observaciones necesarios queden documentados y sean fácilmente accesibles.
• Eficiencia en el tiempo: Agiliza el proceso de documentación del procedimiento y los resultados de la prueba, ahorrando un tiempo valioso a los profesionales de la salud.
• Herramienta educativa: Sirve como valioso recurso para formar y educar a los nuevos profesionales de la salud sobre el procedimiento y la documentación adecuados de la prueba del cajón posterolateral.