Palpación del trocánter mayor

¿Qué es la tendinopatía glútea?

La tendinopatía glútea es una afección en la que los tendones de los músculos glúteos, concretamente el glúteo medio y el glúteo menor, se irritan o inflaman. Estos músculos son esenciales para estabilizar la cadera y la pelvis, sobre todo al caminar, correr y estar de pie.

Esta afección está estrechamente relacionada con el síndrome de dolor del trocánter mayor (SDTG), caracterizado por dolor en la cara externa de la cadera. Comprender la tendinopatía glútea es crucial para un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz que alivie las molestias y mejore la función.

Síntomas de este tipo de tendinopatía

La tendinopatía glútea, a menudo asociada al síndrome de dolor trocantérico mayor (SDGT), se manifiesta como un dolor lateral persistente en la cadera. Esta dolencia afecta predominantemente a la articulación de la cadera y puede extenderse por la cara lateral del muslo. Los pacientes describen con frecuencia un dolor profundo que empeora al permanecer sentados durante mucho tiempo, al realizar una aducción excesiva de la cadera o al tumbarse sobre el lado afectado.

Otros síntomas frecuentes son el dolor al realizar actividades físicas como caminar, subir escaleras o levantarse desde una posición sentada. En algunos casos, las personas también pueden experimentar dolor de rodilla o discrepancia en la longitud de las piernas, lo que complica aún más la afección.

Causas de esta tendinopatía

El desarrollo de la tendinopatía glútea es multifactorial. Las causas principales son la tensión repetitiva o el uso excesivo de los músculos abductores de la cadera, en particular el glúteo medio y el glúteo menor. Las actividades que implican una aducción excesiva de la cadera, como correr o montar en bicicleta, pueden empeorar la afección.

Además, cuestiones biomecánicas como la discrepancia en la longitud de las piernas pueden provocar una tensión desigual en los abductores de la cadera, contribuyendo al desarrollo de la tendinopatía. La artrosis de cadera y otras afecciones degenerativas también pueden aumentar el riesgo, al igual que la sedestación prolongada, que ejerce una presión constante sobre la región lateral de la cadera.

Posibles problemas que esto puede causar

Si no se trata, la tendinopatía glútea puede provocar importantes trastornos funcionales y dolor crónico. La afección puede limitar gravemente la movilidad, dificultando actividades rutinarias como caminar, agacharse o subir escaleras. El dolor persistente también puede provocar problemas secundarios como alteraciones del sueño y trastornos del estado de ánimo, como ansiedad y depresión.

En casos graves, la inflamación y degeneración de los tendones puede causar desgarros parciales o completos de los mismos, haciendo necesaria una intervención quirúrgica. Además, la alteración del patrón de marcha para evitar el dolor puede provocar problemas compensatorios en otras articulaciones, como las rodillas y la zona lumbar.

¿Qué es la prueba de palpación del trocánter mayor?

La prueba de palpación del trocánter mayor es un procedimiento de diagnóstico utilizado para identificar la sensibilidad y la inflamación alrededor del trocánter mayor, un hito óseo prominente en la cara lateral de la cadera. Esta prueba es crucial para diagnosticar afecciones como el síndrome de dolor trocantérico mayor (SDTG) y la tendinopatía glútea.

¿Cómo se realiza esta prueba?

Para realizar la prueba de palpación del trocánter mayor, se suele colocar al paciente tumbado de lado con la cadera afectada hacia arriba. A continuación, el profesional de la salud palpa el trocánter mayor, aplicando una presión de ligera a moderada con los dedos.

Se pide al paciente que informe de cualquier dolor o molestia que experimente durante la palpación. La prueba puede repetirse con la cadera en distintas posiciones para evaluar la extensión y la localización de la sensibilidad. Es esencial que el examinador diferencie entre el dolor causado por la palpación y el resultante de otros movimientos o afecciones de la cadera. A continuación, el examinador deberá registrar sus hallazgos en la plantilla que encontrará en nuestro sistema de gestión de consultas.

¿Cómo se interpretan los resultados?

Los resultados de la prueba de palpación del trocánter mayor se interpretan en función de la respuesta de dolor del paciente. Una prueba positiva se indica mediante dolor localizado o sensibilidad alrededor del trocánter mayor, lo que sugiere inflamación o tendinopatía de los tendones glúteos.

También se tienen en cuenta la gravedad del dolor, su localización exacta y los síntomas acompañantes. Pueden ser necesarias pruebas diagnósticas adicionales, como estudios de imagen o evaluaciones funcionales, para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas de dolor lateral de cadera.

Cómo utilizar nuestra plantilla para la prueba de palpación del trocánter mayor

Nuestra Plantilla para imprimir de la prueba de palpación del trocánter mayor está diseñada para agilizar el proceso de diagnóstico de los profesionales de la salud. Descargue la plantilla de nuestro sitio web y rellene los datos del paciente, incluidos sus antecedentes de dolor y los hallazgos de la exploración física.

La plantilla incluye secciones en las que se documentan los resultados de la palpación, se interpretan los hallazgos y se esboza el plan de tratamiento recomendado. Este enfoque estandarizado garantiza la coherencia y precisión en el diagnóstico y tratamiento de la tendinopatía glútea.

Tratamientos habituales de la tendinopatía glútea

El tratamiento de la tendinopatía glútea suele consistir en una combinación de medidas conservadoras e intervenciones médicas. El tratamiento inicial incluye reposo, modificación de la actividad y fisioterapia para fortalecer los músculos abductores de la cadera.

Pueden recetarse antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor. En casos de dolor persistente, puede administrarse una inyección de corticosteroides para reducir la inflamación y proporcionar un alivio temporal. También pueden considerarse tratamientos avanzados como el plasma rico en plaquetas (PRP) o la terapia con ondas de choque.