Maniobra del rollo BBQ (barbacoa)

¿Qué es el vértigo posicional paroxístico benigno lateral?

El vértigo posicional paroxístico benigno lateral (VPPB) es un trastorno que provoca breves episodios de mareo y sensación de giro cuando se coloca la cabeza en determinados ángulos. A diferencia del VPPB del canal posterior, más común, el VPPB lateral afecta al canal semicircular horizontal (lateral) del oído interno. Este canal ayuda a regular la comprensión del cerebro del movimiento de la cabeza relacionado con la gravedad y los movimientos laterales.

Síntomas del VPPB del canal lateral

El síntoma principal del VPPB del canal lateral es el vértigo horizontal, que es la sensación de que el entorno gira hacia los lados. Este síntoma suele desencadenarse por cambios específicos en la cabeza y la posición del paciente. Otros síntomas pueden ser

• Náuseas
• Problemas de equilibrio
• Una sensación de mareo
• Una breve sensación de giro, que suele durar menos de un minuto
• La intensidad de los síntomas puede aumentar con movimientos bruscos de la cabeza.

Causas de este tipo de VPPB

El VPPB del canal lateral suele estar causado por el desplazamiento de diminutos cristales de carbonato cálcico, llamados otoconias, desde su posición habitual en el utrículo hasta el canal semicircular lateral. Las causas de este desplazamiento pueden ser

• Traumatismos craneales
• Degradación de las estructuras del oído interno con la edad
• Infecciones víricas del oído interno
• Reposo prolongado en cama o periodos de inactividad
• Cuando se desconoce la causa exacta, se habla de VPPB idiopático del canal lateral

¿Qué es la maniobra del rollo de barbacoa?

La maniobra del rollo de barbacoa, también conocida como maniobra de Lempert, es una técnica terapéutica que utilizan los profesionales de la salud para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) lateral, sobre todo cuando afecta al canal horizontal derecho o al canal semicircular. Esta maniobra consiste en una serie de movimientos secuenciales cuyo objetivo es recolocar los cristales de carbonato cálcico desprendidos en el oído interno, aliviando así los síntomas del vértigo.

¿Cómo realizan los fisioterapeutas esta maniobra?

Los fisioterapeutas realizan la maniobra del rollo de barbacoa guiando al paciente a través de una serie de rollos:

1. El paciente empieza por sentarse en una mesa de exploración.
2. Se tumba sobre un lado con la nariz apuntando ligeramente hacia el techo.
3. Tras esperar unos minutos a que remita el mareo, el terapeuta ayuda al paciente a rodar sobre su espalda, manteniendo la rotación de la cabeza con respecto al cuerpo.
4. El paciente sigue rodando en la misma dirección hacia el lado opuesto y, por último,
5. el paciente rueda hasta colocarse boca abajo antes de volver a sentarse.

Cada posición se mantiene entre 30 segundos y unos minutos, según la respuesta del paciente y la gravedad del vértigo.

¿Cómo ayuda exactamente a tratar el VPPB lateral?

La maniobra del rollo de barbacoa ayuda a tratar el VPPB lateral facilitando el movimiento de los otoconios desalojados fuera del canal horizontal de vuelta a su ubicación original en el utrículo, donde pueden reabsorberse o dejar de causar molestias. El movimiento de balanceo secuencial utiliza la gravedad para guiar los cristales, despejándolos eficazmente del canal y reduciendo el desencadenamiento de falsas sensaciones de rotación que conducen al vértigo.

Próximos pasos tras realizar esta maniobra

Para maximizar la eficacia de la maniobra del rollo de barbacoa y garantizar los mejores resultados, es importante seguir una serie de pasos específicos en las horas y días posteriores al procedimiento.

Paso 1: Mantenga una posición erguida

Inmediatamente después de la maniobra, el paciente debe permanecer erguido durante al menos 4 a 6 horas. Esta postura ayuda a garantizar que los cristales no vuelvan a los canales semicirculares. Se aconseja a los pacientes que eviten actividades que puedan inclinar o doblar significativamente el cuello o la cabeza, como mirar hacia abajo o tumbarse.

Paso 2: Precauciones nocturnas

Durante varias noches después del tratamiento, el paciente debe dormir con la cabeza elevada en un ángulo de unos 45 grados. Esto puede conseguirse utilizando almohadas adicionales o un sillón reclinable. También deben evitar dormir sobre una almohada en el lado afectado para evitar que los cristales se vuelvan a desplazar.

Paso 3: Seguimiento y control

El paciente debe acudir a una visita de seguimiento con su profesional de la salud para evaluar el éxito de la maniobra. Durante esta visita, el proveedor evaluará los síntomas y puede realizar pruebas diagnósticas para ver si los cristales siguen causando problemas. El seguimiento continuo en casa es crucial, y el paciente debe informar a su profesional sanitario de cualquier reaparición de los síntomas.

Paso 4: Repetir el tratamiento si es necesario

Si los síntomas persisten a pesar de la maniobra inicial, puede ser necesario repetirla en dos pacientes. Algunos casos requieren varias sesiones para resolver completamente el desplazamiento de la otoconia. Si el paciente no responde a las maniobras repetidas, también pueden considerarse tratamientos alternativos o la derivación a un especialista.

Cómo utilizar nuestra plantilla de la maniobra del rollo de barbacoa

Siga estos pasos guiados para utilizar eficazmente nuestra plantilla de Maniobra del rollo de barbacoa para la formación o la práctica clínica. Este método es especialmente útil para los Profesionales de la salud que enseñan o administran la maniobra a pacientes con VPPB lateral.

Paso 1: Comprender la maniobra

Familiarícese con los pasos de la maniobra del rollo de barbacoa. Cada movimiento está diseñado para recolocar los cristales desalojados en el oído interno con el fin de aliviar los síntomas del vértigo. Asegúrese de que comprende el propósito de cada cambio de posición para explicarlo eficazmente a los pacientes o durante la formación.

Paso 2: Prepare el entorno

Prepare un entorno seguro y cómodo para realizar la maniobra. Esto incluye disponer de una superficie plana, espacio adecuado para moverse y materiales de apoyo como cojines o colchonetas si es necesario.

Paso 3: Demuestre cada posición

Utilice la Plantilla para demostrar cada posición con claridad. Empiece inclinando la cabeza hacia el lado izquierdo, luego en posición neutra, hacia la derecha, sobre el estómago con los codos apoyados y la barbilla metida, gire y, por último, ruede sobre la espalda con la cabeza inclinada. Mantenga cada posición durante 30 segundos.

Paso 4: Controlar y ajustar

Mientras practica o enseña la maniobra, vigile las reacciones de la persona y ajuste la técnica según sea necesario. Asegúrese de que se sienten cómodos y de que los movimientos no inducen una incomodidad excesiva o vértigo.

Paso 5: Proporcione una orientación completa

Cuando utilice esta plantilla en un entorno clínico, proporcione a los pacientes instrucciones detalladas por escrito para que se las lleven a casa. Esto garantiza que puedan continuar la práctica con seguridad si es necesario y que comprendan la importancia de cada paso de la maniobra.

Beneficios de realizar esta maniobra

La realización de la maniobra del rollo de barbacoa ofrece varias ventajas a las personas que sufren vértigo posicional paroxístico benigno lateral (VPPB). He aquí las principales ventajas:

1. Alivio rápido de los síntomas: La maniobra puede proporcionar un alivio inmediato de los síntomas desorientadores e incómodos del vértigo, a menudo con una sola sesión. Esta rápida respuesta puede mejorar significativamente la calidad de vida de los afectados.
2. Tratamiento no invasivo: A diferencia de algunas intervenciones médicas que requieren medicación o cirugía, la maniobra del rollo de barbacoa es una técnica de fisioterapia que no implica procedimientos invasivos ni fármacos. Esto reduce el riesgo de efectos secundarios y complicaciones asociados a tratamientos más invasivos.
3. Rentable: La maniobra puede realizarse en un entorno clínico sin necesidad de equipos especializados ni estancias hospitalarias prolongadas, lo que la convierte en una opción de tratamiento rentable para el vértigo.
4. Alta tasa de éxito: La maniobra del rollo de barbacoa tiene un alto índice de éxito en la resolución de los síntomas del VPPB de canal lateral, especialmente cuando la realiza correctamente un profesional de la salud formado.
5. Empoderamiento a través del autocuidado: Una vez que los pacientes aprenden la maniobra de un profesional sanitario, pueden realizarla en casa si sus síntomas reaparecen, lo que les capacita para controlar su afección de forma activa.
6. Previene las recidivas: Al reubicar eficazmente los cristales desalojados en su posición correcta en el oído, la maniobra disminuye la probabilidad de episodios recurrentes de vértigo, suponiendo que las partículas permanezcan en su lugar correcto o se disuelvan.