Prueba del Hospital Real de Londres

¿Qué es la tendinopatía del tendón de Aquiles?

La tendinopatía de Aquiles se caracteriza por el dolor, la inflamación y el deterioro del rendimiento del tendón de Aquiles, la gruesa banda de tejido que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Debido a la tensión repetitiva y al uso excesivo, esta dolencia afecta comúnmente a los atletas, en particular a los que practican deportes de carrera y salto.

Síntomas de este tipo de tendinopatía

La tendinopatía de Aquiles se manifiesta a través de diversos síntomas que afectan a la estructura y función del tendón. Las personas pueden experimentar una notable reducción de la flexibilidad y una persistente sensibilidad local en la vaina del tendón. Durante la palpación del tendón, puede notarse un engrosamiento del mismo, que es un indicador clave de la afección.

Los síntomas suelen empeorar con actividades que sobrecargan el tendón, como flexionar la rodilla o caminar, lo que provoca un aumento de la sensibilidad local en la porción sensible del tendón de Aquiles. A medida que la tendinopatía progresa, estos síntomas pueden acentuarse, afectando significativamente a las actividades cotidianas y a la movilidad.

Causas de este tipo de tendinopatía

La tendinopatía del tendón de Aquiles está causada principalmente por microtraumatismos repetitivos en las fibras del tendón, a menudo por actividades que implican una carga excesiva del tendón, como correr o saltar. Entre los factores que contribuyen a ello se encuentran un calzado inadecuado que no sujeta el pie ni distribuye la carga de forma uniforme y un estiramiento inadecuado, que provoca una disminución de la flexibilidad y la capacidad de recuperación del tendón.

Además, las irregularidades biomecánicas, como el pie plano, pueden exacerbar la tensión sobre el tendón, lo que provoca cambios en el grosor del tendón y en los hallazgos a la palpación. Con el tiempo, estos factores contribuyen colectivamente a los hallazgos positivos de la tendinopatía, caracterizada por tendones engrosados, sensibilidad local y dolor considerados positivos durante las evaluaciones clínicas.

¿Qué es la prueba del Hospital Royal London?

La prueba del Hospital Royal London es una evaluación clínica especializada diseñada para evaluar el estado del tendón de Aquiles, en particular para detectar la presencia de tendinopatía. Esta prueba es valiosa en el proceso de diagnóstico porque se centra en los aspectos mecánicos y funcionales del tendón sometido a tensión.

La prueba del Hospital Real de Londres es una evaluación clínica especializada diseñada para evaluar el estado del tendón de Aquiles, en particular para detectar la presencia de tendinopatía. Esta prueba es valiosa en el proceso de diagnóstico porque se centra en los aspectos mecánicos y funcionales del tendón bajo tensión.

Durante la evaluación, los médicos palpan manualmente el tendón de Aquiles para identificar cualquier zona de sensibilidad, que puede indicar inflamación o daño. A continuación, se pide al paciente que mueva el pie en dorsiflexión y flexión plantar máximas mientras el clínico vuelve a palpar el punto sensible. El cambio en el nivel de dolor durante estos movimientos ayuda a determinar la presencia o ausencia de tendinopatía del tendón de Aquiles.

La prueba se considera positiva si el dolor inicial en el punto sensible disminuye significativamente o desaparece al dorsiflexionar el tobillo. En cambio, si el dolor no cambia o empeora durante la dorsiflexión, puede indicar un resultado negativo.

Tratamientos habituales de la tendinopatía de Aquiles

El tratamiento de la tendinopatía de Aquiles tiene como objetivo aliviar el dolor y facilitar la recuperación del tendón. Entre las estrategias de tratamiento eficaces se incluyen:

• Fisioterapia: Los ejercicios adaptados son cruciales para fortalecer los músculos de la pantorrilla y mejorar la función y la flexibilidad del tendón. Esta terapia también se centra en ejercicios de estiramiento para aumentar la elasticidad del tendón y reducir la rigidez.
• Terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT): Este tratamiento no invasivo utiliza ondas de choque para estimular la sanación del tendón lesionado. Es especialmente útil en los casos resistentes a los tratamientos convencionales.
• Tratamiento conservador: El protocolo RICE -reposo, hielo, compresión y elevación- es un enfoque fundamental, especialmente poco después de la lesión. Además, los analgésicos de venta libre o prescritos pueden controlar eficazmente las molestias agudas.
• Entrenamiento excéntrico: Los ejercicios de carga gradual que alargan el tendón bajo tensión pueden ayudar a remodelar los tejidos tendinosos y aliviar los síntomas.
• Soportes ortopédicos: Las plantillas ortopédicas a medida o las elevaciones del talón pueden reducir la tensión del tendón ajustando la mecánica anormal que contribuye a la tensión del tendón.

Estas terapias reducen los síntomas inmediatos y aplican cambios a largo plazo que evitan las recidivas. El plan de tratamiento de cada paciente puede variar, a menudo combinando varias opciones en función de la gravedad y las características específicas.