Guía de entrevista motivacional

Entrevista motivacional: Conceptos básicos

La entrevista motivacional (EM) es una excelente forma de comunicarse e iniciar un contacto positivo con el paciente. El objetivo general de la entrevista motivacional es cerrar la brecha terapéutica entre el individuo y el terapeuta para permitir el éxito con los objetivos personales y buscar un terreno común entre su voluntad de cooperar y sus respuestas hacia el cambio.

El conjunto básico de principios de la IM se basa en el respeto, hablar de cambio, saber escuchar, expresar empatía, rodar con la resistencia y apoyar la autoeficacia.

La IM escucha lo que el cliente tiene que decir y cómo puede avanzar y realizar cambios positivos hacia sus objetivos. Está diseñada para potenciar su voluntad de cambio y confirmar su motivación y sus recursos para el cambio.

Durante esta guía, exploraremos más a fondo las principales facetas del MI. Se trata del sistema OARS. Este sistema ayuda a los terapeutas a realizar progresos significativos con sus pacientes y refuerza su motivación intrínseca.

Puede seguir este enlace para informarse sobre la IM y sus principios fundamentales.

¿Qué es el OARS?

OARS es el acrónimo de las cuatro herramientas básicas que hacen que la entrevista motivacional sea eficaz en las sesiones de terapia. Analicémoslas con más detalle.

OARS: Preguntas abiertas

Las preguntas abiertas son una herramienta estándar de la terapia que los profesionales de la salud mental pueden utilizar para que sus conversaciones vayan más allá o para comprender mejor la situación o el proceso que está viviendo el individuo. Las preguntas abiertas permiten a los individuos contar sus historias (Entrevista motivacional: Preguntas abiertas, afirmación, escucha reflexiva y reflexiones resumidas, s.f.).

Las preguntas abiertas son lo contrario de las preguntas cerradas. Esto significa que los individuos se inclinan a responder algo más que un "sí" o un "no" cuando se les pregunta. Las preguntas abiertas que puede utilizar pueden parecerse a esto

• ¿Puede ayudarme a entender ___?
• ¿Le gustaría que las cosas fueran diferentes?
• ¿Cuáles son las cosas buenas de ___?
• ¿Cuáles son las cosas menos buenas?
• ¿Cuándo sería más probable que lo hiciera?
• ¿Qué ha intentado antes para hacer un cambio?
• ¿Qué quiere hacer a continuación?

Como puede ver, estas preguntas permiten a los individuos reflexionar sobre su situación, descifrar la información relevante y frenar las emociones que subyacen a la conversación. Este tipo de preguntas permite a los individuos trabajar su situación con confianza.

OARS: Afirmaciones

Las afirmaciones son afirmaciones que reconocen los puntos fuertes del cliente y reconocen sus comportamientos positivos. Es una buena idea identificar los comportamientos que contribuyen positivamente a su viaje de sanación. Las afirmaciones pueden fomentar la confianza en su capacidad para realizar cambios positivos.

Lo más importante de las afirmaciones es que deben ser auténticas y congruentes para ser eficaces (Entrevista motivacional: Preguntas abiertas, afirmación, escucha reflexiva y reflexiones resumidas, s.f.). Esto significa que no pueden introducirse en una conversación sin contexto. Quienes utilizan la entrevista motivacional deben saber cuándo es apropiado aplicar una afirmación y cuándo no lo es.

He aquí algunas afirmaciones que la entrevista motivacional: Preguntas abiertas, Afirmación, Escucha reflexiva y Reflexiones resumidas (s.f.) señalan que pueden ser útiles:

• Le agradezco que esté dispuesto a reunirse conmigo hoy.
• Es usted una persona con muchos recursos.
• Se manejó bien en esa situación.
• Es una buena sugerencia.
• Me ha gustado hablar con usted hoy.

Las afirmaciones destacan los aspectos positivos del individuo. Pueden ayudar a crear confianza y fomentar la motivación.

OARS: La escucha reflexiva

La escucha reflexiva es un proceso crucial dentro de las sesiones de terapia. También es un aspecto clave, concretamente dentro del sector de la entrevista motivacional. El objetivo general de la escucha reflexiva es que está ahí para cerrar el círculo de la comunicación. Esto apoya la fuerza de la conversación y garantiza que no se produzcan rupturas dentro de la comunicación.

Existen tres niveles de escucha reflexiva que todo terapeuta debería conocer ya. Estos son

• Repetir/refrasear
• Parafrasear
• Reflejo del sentimiento

OAR: Resúmenes

Además, los resúmenes son una versión especializada de la escucha reflexiva. A menudo, al final de una conversación entre un terapeuta y un cliente, durante la entrevista motivacional, el terapeuta puede utilizar esta técnica para guiar hacia el final de la conversación y utilizarla como una forma excelente de apoyar al cliente en una reflexión final para la sesión. Algunas buenas formas de resumir son

• A ver si lo he entendido...
• Esto es lo que he oído hoy...

Responder a este tipo de frases puede ayudar al individuo a reflexionar sobre su situación. Utilizando sus propias palabras como terapeuta, también puede mejorar la compenetración reformulando las palabras que han dicho para asegurarse de que saben que usted reconoce la situación.

Cómo utilizar esta Guía de ayuda

Utilizar esta guía en su consultorio es sencillo. Hemos creado una Guía de la entrevista motivacional para que pueda consultarla en las sesiones o para una simple reflexión.

Primer paso: Descargue la Guía de trucos para la entrevista motivacional

Puede hacerlo navegando por la página de plantillas de Carepatron o haciendo clic en el siguiente enlace. Puede descargarla en su dispositivo o navegador para utilizarla en línea o acceder a una versión para imprimir y tener una copia física.

Segundo paso: Utilice la Guía.

¡Así de sencillo! Puede consultar esta Guía siempre que le convenga. Tanto si desea tenerla consigo durante las sesiones para recordar buenas opciones de preguntas abiertas, afirmaciones, escucha reflexiva y resúmenes.

Paso 3: Guarde la Guía de ayuda

Guardar la Guía nunca ha sido tan fácil. Puede guardarla de forma segura en el software Carepatron o en su clínica.

¿Cuándo deben utilizarse las preguntas de la entrevista motivacional?

La entrevista motivacional es una técnica que puede utilizarse en diversas sesiones de terapia. También puede utilizarse en entornos sanitarios que no impliquen terapia. He aquí algunos entornos en los que puede utilizarse la entrevista motivacional:

Entornos sanitarios

La entrevista motivacional puede utilizarse en entornos sanitarios para personas que priorizan objetivos sanitarios. Estos objetivos suelen ser bastante importantes y a veces pueden requerir una motivación externa. Utilizando las habilidades de la OARS, los profesionales de la salud pueden apoyar a las personas que están llevando a cabo conductas como:

• Dejar de fumar
• Perder peso
• Comer más sano
• Dar prioridad a las enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, etc.)

La entrevista motivacional puede apoyar a las personas y explorar su disposición a fomentar la motivación y los recursos para crear ese cambio.

Entornos de salud mental

Por supuesto, la entrevista motivacional puede utilizarse en situaciones de salud mental. En las sesiones de terapia que se centran en la entrevista motivacional o incluso en las sesiones que no lo hacen, se pueden utilizar las habilidades del OARS para crear una sesión segura y útil que aumente la motivación del cliente y su éxito en la terapia. He aquí algunas situaciones de salud mental que pueden beneficiarse de la entrevista motivacional:

• Cambio de comportamiento
• Cumplimiento del tratamiento
• Psicopatología
• Duelo y pérdida
• Fobias

Las personas que luchan contra problemas de salud mental pueden beneficiarse de las técnicas de entrevista motivacional para mejorar su motivación intrínseca, así como su autoeficacia.

Entornos educativos

Los entornos educativos también son un lugar excelente para utilizar las preguntas y habilidades de la entrevista motivacional con los estudiantes. Hay momentos en los que la carga de trabajo o el estrés académico echan para atrás a los estudiantes. Las preguntas de la entrevista motivacional pueden apoyar sus preocupaciones, comportamientos y motivaciones para continuar su viaje educativo. He aquí algunas situaciones en las que las preguntas de la entrevista motivacional pueden ser útiles para los estudiantes:

• Decidir sobre la elección de escuela o carrera
• Cuestiones de comportamiento
• Itinerarios académicos
• Oportunidades de voluntariado

Crecimiento personal

Por último, la entrevista motivacional puede ser utilizada por terapeutas y otras personas para potenciar aspectos del crecimiento personal. Este estilo de entrevista puede facilitar elementos esenciales del desarrollo personal como hablar de cambio, pensar en el futuro, reconocer los grandes sentimientos y encontrar soluciones adecuadas a los problemas que puedan estar afrontando. La entrevista motivacional puede ser útil para:

• Clarificar objetivos y valores
• Superar y gestionar la procrastinación
• Fomentar la confianza
• Explorar el desarrollo de habilidades
• Establecer objetivos realistas
• Potenciar la autorreflexión

Las ventajas de esta Guía

Cuando se inscriba en Carepatron, podrá disponer de otras muchas guías sobre la gran cantidad de recursos de salud mental a los que necesita acceder. Utilizar esta guía para la entrevista motivacional tiene muchas ventajas. He aquí algunas:

Referencia rápida

Disponer de esta guía de referencia rápida puede ayudar a los profesionales de la salud mental a acceder rápidamente a la información y a las técnicas sin tener que revisar materiales extensos y recitarlos durante las sesiones. Por ejemplo, los terapeutas pueden tener una versión en su dispositivo o una versión impresa como referencia. Pueden echar un vistazo rápido a la guía para buscar otro punto de reflexión durante las sesiones.

Mayor confianza

Tener a mano esta guía de ayuda puede servir de apoyo a los nuevos terapeutas e incluso a los terapeutas experimentados que utilicen la entrevista motivacional como estrategia de conexión con los clientes. Esta guía puede apoyar a las personas reforzando su comprensión de los principios y ejemplos clave.

Desarrollo de habilidades específicas

Los terapeutas que deseen mejorar y desempeñarse mejor en la exploración con individuos dentro de la entrevista motivacional pueden utilizar esta guía para comprender su posición actual. Cuando los terapeutas utilizan la hoja, ésta puede apoyar su interpretación de los detalles de la historia del cliente y sus habilidades de empatía.

Herramienta educativa

Las personas que utilicen esta hoja pueden utilizarla como herramienta didáctica para la formación y la supervisión. Esta hoja puede apoyar a los recién licenciados en el espacio de la psicología y explorar la profundidad con la que deberían conversar con sus clientes.

Mejor fluidez de la conversación

Los profesionales que tengan esta guía delante podrán utilizarla para mejorar el flujo de sus conversaciones. Esto se debe a que el documento suscita preguntas abiertas, afirmaciones, reflexiones y otras técnicas de motivación. Esto minimiza las pausas durante la sesión de terapia.

Investigación y pruebas

Dado que los centros sanitarios tienen cada vez más capacidad para centrarse en la atención centrada en el paciente, la entrevista motivacional se ha convertido en una forma polifacética de relacionarse con clientes con todo tipo de necesidades de salud mental.

Arbuckle et al. (2020) afirman que la entrevista motivacional es un aspecto esencial para ayudar a las personas en su motivación para el cambio, pero también es crucial para implicar al personal en el cambio organizativo dentro de los centros de trabajo. Puede aportar una sensación de normalidad en la rutina diaria a la dinámica de trabajo en constante cambio, abordar cualquier preocupación y ayudar a los empleados a aceptar sus cargas de trabajo.

La entrevista motivacional también ayuda a los individuos a comprometerse desde su perspectiva sin sentir que se les está diciendo lo que tienen que hacer. La sutil guía de reflexión del terapeuta permite al individuo hablar de sus preocupaciones y aceptar lo que quizá no pueda cambiar.

Arbuckle et al. (2020) también sugieren que hay que investigar más los entornos de grupo, aunque se están discutiendo detalles convincentes. Será necesario mejorar los ejemplos, aunque podría existir la posibilidad de que los principios de la entrevista motivacional encuentren un lugar en los entornos de grupo.

Referencias

Arbuckle, M. R., Foster, F. P., Talley, R. M., Covell, N. H., & Essock, S. M. (2020). Aplicación de estrategias de entrevista motivacional para mejorar la disposición organizativa y facilitar los esfuerzos de implantación. Gestión de la calidad en la atención sanitaria, 29(1). https://doi.org/10.1097/qmh.0000000000000234

Entrevista motivacional: Preguntas abiertas, afirmación, escucha reflexiva y reflexiones resumidas. (sin fecha). Www.homelesshub.ca. https://www.homelesshub.ca/resource/motivational-interviewing-open-questions-affirmation-reflective-listening-and-summary#:~:text=Motivational%20Interviewing%3A%20The%20Basics%2C%20OARS&text=and%20Morrison%2C%202007)-