Impacto de la escala de eventos revisada (IES-R)

¿Qué es la Escala de Impacto de los Sucesos - Revisada (IES-R)?

La Escala de Impacto de los Acontecimientos - Revisada es una herramienta de evaluación de la salud mental que D.S. Weiss y C.R. Marmar crearon para revisar la Escala de Impacto de los Acontecimientos original creada por M. Horowitz, N. Wilner y W. Alvarez. Weiss y Marmar añadieron cinco preguntas a la original, aumentando a 22 el número total de preguntas para evaluar el trauma psicológico y el trastorno de estrés postraumático.

Es una evaluación muy fiable y ha sido ampliamente considerada y validada en diversas revistas, como el Journal of Nervous and Mental Disease, el American Journal of Psychiatry y el Journal of Traumatic Stress.

¿Cómo está estructurado y cómo se responde?

El IES-R se presenta en forma de cuestionario de autoinforme por ítems. Cada ítem tiene afirmaciones relacionadas con sucesos traumáticos (no se indica ningún suceso traumático específico), el malestar psicológico que han sufrido, los efectos y sentimientos intrusivos relacionados con el trauma (por ejemplo, dificultad para concentrarse) y la respuesta al estrés. He aquí algunos ejemplos de estas afirmaciones:

• Otras cosas me hacían pensar en ello
• Tuve problemas de concentración
• Tuve sueños sobre ello
• Mis sentimientos al respecto estaban como adormecidos
• Estaba nervioso y me sobresaltaba con facilidad
• Me encontré actuando o sintiéndome como si hubiera vuelto a esa época

Los encuestados deben calificarse a sí mismos utilizando el siguiente sistema:

• 0 = En absoluto
• 1 = Un poco
• 2 = Moderadamente
• 3 = Bastante
• 4 = Extremadamente

Deben responder a cada ítem basándose en los últimos siete días antes de que se les entregue una copia de la IES-R, y en relación con cualquier acontecimiento traumático que hayan vivido.

¿Cómo se puntúa el IES-R?

El IES-R tiene subescalas de hiperactivación, intrusión y evitación.

A continuación se indican los ítems de cada subescala:

• Subescala de intrusión: Ítems 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20
• Subescala de evitación: Ítems 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22
• Subescala de hiperactivación: Ítems 4, 10, 15, 18, 19, 21

Para calcular la puntuación media de cada subescala, sume los puntos basados en cada respuesta y divídalo por el número de ítems por subescala.

Por ejemplo, supongamos que queremos obtener la puntuación media de la subescala de intrusión. El encuestado respondió 4 para cada ítem, lo que hace que la puntuación total sea 32 para la subescala. A continuación, dividimos 32 entre ocho, ya que la subescala tiene ocho ítems. La puntuación media de la subescala de intrusión es 4.

Para calcular la puntuación media de toda la evaluación, sume la puntuación total y divídala por 22.

¿Cómo se interpretan los resultados?

Para interpretar las puntuaciones medias de las subescalas y de toda la medida, consulte lo siguiente:

• 0 = Ningún síntoma
• 1 = Pocos síntomas
• 2 = Síntomas moderados
• 3 = Un nivel elevado de síntomas
• 4 = Un nivel extremadamente alto de síntomas

El siguiente paso tras realizar esta evaluación

Tras recibir las copias cumplimentadas del IES-R, se recomienda que los profesionales de la salud mental realicen otras evaluaciones relacionadas con el trastorno por estrés postraumático y, a continuación, cotejen todos los resultados con los criterios del trastorno por estrés postraumático (TEPT) establecidos por la última edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

Cómo utilizar nuestra plantilla IES-R

Nuestra plantilla toma la IES-R y le añade botones de opción para que los encuestados los marquen con un bolígrafo (si se imprime la plantilla) o con un clic del ratón (si se utiliza la versión digital).

También hemos añadido secciones en las que puede calcular las puntuaciones. Las puntuaciones le ayudarán a determinar la gravedad de los síntomas de TEPT de sus pacientes.

Otra característica que hemos añadido es una sección de notas para discutir sus hallazgos, especialmente si obtiene más información de sus pacientes sobre sus autovaloraciones. También es una oportunidad para discutir y esbozar los siguientes pasos.

Ventajas de utilizar esta escala

Estas son algunas de las ventajas de utilizar la plantilla IES-R:

Puede ayudar a los profesionales a determinar qué añadir a un plan de tratamiento.

Aunque se trata de una herramienta de prueba de síntomas, los profesionales de la salud mental tendrán la oportunidad de decidir qué facetas del trastorno de estrés postraumático pueden abordar con sus planes de tratamiento teniendo en cuenta las puntuaciones medias de las subescalas.

La combinación de los resultados de esta evaluación ayudará a elaborar planes de tratamiento que aborden los matices del TEPT de una persona y facilitará a los profesionales la adaptación de los planes a las necesidades de cada paciente.

Puede utilizarse como herramienta de seguimiento

Por poner un ejemplo, supongamos que ha diagnosticado oficialmente un TEPT a un paciente y que está recibiendo tratamiento por ello. Puede volver a emitirles esta evaluación y comparar los nuevos resultados con la evaluación inicial. En función del resultado de esta comparación, puede determinar si el plan de tratamiento actual es eficaz y realizar los ajustes necesarios.