CORE-OM

¿Qué son los resultados clínicos en la medida de resultados de la evaluación rutinaria (CORE-OM)?

La medida de resultados de la evaluación rutinaria sobre los resultados clínicos (CORE-OM), desarrollada como parte del CORE System Trust, es una medida de resultados básica ampliamente utilizada en los entornos de salud mental para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. Desarrollado en el Reino Unido por un grupo de psicoterapeutas e investigadores, se diseñó para proporcionar una medida breve y estandarizada de los resultados para evaluar los cambios en las medidas de resultado del bienestar psicológico del paciente durante el tratamiento.

El CORE-OM consta de 34 elementos de autoinforme que miden una amplia gama de dificultades psicológicas, incluido el bienestar subjetivo, los problemas o síntomas, el funcionamiento de la vida y el riesgo (tanto para uno mismo como para los demás). Estos ítems se clasifican en una escala Likert de 5 puntos, que va desde «nada» hasta «la mayor parte o todo el tiempo», lo que permite a los pacientes expresar la frecuencia e intensidad de sus experiencias. Los ítems se dividen en cuatro dominios: bienestar (4 ítems), problemas/síntomas (12 ítems), funcionamiento (12 ítems) y riesgo (6 ítems).

Una de las principales fortalezas del CORE-OM es su naturaleza integral, que captura los aspectos positivos y negativos de la salud mental. Esto permite a los terapeutas ver mejor el progreso del paciente en lugar de centrarse únicamente en la reducción de los síntomas. Además, la medida está diseñada para ser sensible a los cambios en los resultados clínicos, por lo que es adecuada para hacer un seguimiento del progreso a lo largo del tiempo.

El CORE-OM ha sido validado en poblaciones clínicas de diversos entornos, y muestra buenas propiedades psicométricas que es esencial tener en cuenta en la investigación y la práctica del asesoramiento y la psicoterapia. En entornos clínicos, los resultados del CORE-OM se integran en los sistemas básicos de gestión de la información para garantizar un seguimiento coherente de los resultados de los pacientes.

A menudo se usa al principio y al final de la terapia para evaluar la eficacia del tratamiento y guiar la toma de decisiones clínicas. A veces, también se puede usar de forma periódica durante el tratamiento para supervisar el progreso y ajustar las intervenciones según sea necesario.

Cómo usar nuestra plantilla CORE-OM

Paso 1: Descargar la plantilla

En primer lugar, descargue la plantilla CORE-OM, que incluye todos los campos necesarios para la información, las instrucciones y la evaluación del paciente.

Paso 2: Complete la información del paciente

Pídale al paciente que complete sus datos personales en la parte superior del formulario, incluidos su nombre, edad, fecha de la evaluación y el nombre del examinador.

Paso 3: Administrar el CORE-OM

Guía al paciente a través de las 34 afirmaciones de la sección CORE-OM. Pídeles que reflexionen sobre sus sentimientos durante la semana pasada y que seleccionen la respuesta que mejor se adapte a su experiencia. Cada afirmación se califica en una escala del 0 (nada) al 4 (la mayor parte del tiempo o todo el tiempo).

Paso 4: Puntuación e interpretación

Después de que el paciente complete el formulario, calcule la puntuación total sumando las respuestas de los 34 ítems, con una puntuación máxima de 136. Para encontrar la respuesta promedio, divida la puntuación total por 34, lo que le dará una puntuación entre 0 y 4. Los puntajes más altos generalmente indican una angustia o disfunción más significativa. Utilice las categorías de subescala proporcionadas (bienestar subjetivo, problemas/síntomas, funcionamiento vital y riesgo/daño) para interpretar los resultados de manera más específica. También puedes comparar las puntuaciones de los pacientes con los percentiles normativos para ver cómo se comparan con las de otros pacientes que buscan ayuda psicológica.

Paso 5: Supervisar y graficar el progreso

Si el CORE-OM se usa varias veces, haga un seguimiento del progreso del paciente graficando su percentil clínico total y sus percentiles de subescala a lo largo del tiempo. Estas ayudas visuales pueden ayudarte a ti y al paciente a ver las áreas en las que el tratamiento puede mejorar o en qué aspectos podría ser necesario prestar más atención.

Puntuación e interpretación

Cada elemento del CORE-OM se califica en una escala Likert de 5 puntos, desde «En absoluto» (0) hasta «La mayor parte o todo el tiempo» (4). La puntuación total se obtiene sumando estas respuestas, y las puntuaciones más altas indican una mayor angustia psicológica. Además de una puntuación global, el CORE-OM proporciona puntuaciones subescalares detalladas en cuatro ámbitos clave, lo que permite una comprensión matizada de la salud mental de una persona o de una población clínica, lo que a menudo se verifica mediante un análisis factorial confirmatorio para garantizar la precisión.

Al interpretar estas puntuaciones, especialmente en el contexto de la implementación de baterías de resultados fundamentales como la CORE-OM, es fundamental tener en cuenta las características específicas de la población clínica para garantizar que los conocimientos sean precisos y significativos.

Próximos pasos después de usar el CORE-OM

Después de administrar el CORE-OM y obtener los resultados, los siguientes pasos suelen incluir varias acciones clave para garantizar que la información se utilice de manera efectiva en el proceso terapéutico.

Discuta los hallazgos

Después de interpretar los resultados, es fundamental discutirlos con el paciente. Esta conversación debe centrarse en explicar las puntuaciones, su significado y cómo se relacionan con la psicología clínica y las experiencias del paciente.

Integrar los hallazgos en el plan de tratamiento

Utilice los resultados de CORE-OM para informar y ajustar el plan de tratamiento. Si las puntuaciones indican un sufrimiento significativo en ciertas áreas, estas deben convertirse en los puntos focales del tratamiento. Por el contrario, si las puntuaciones muestran mejoras o áreas de fortaleza, estas pueden reforzarse y aprovecharse mediante terapias psicológicas. Los resultados pueden guiar la elección de las intervenciones terapéuticas, garantizando que se adapten a las necesidades del paciente.

Supervise el progreso en el tiempo

A medida que avanza la terapia, el CORE-OM se puede volver a administrar periódicamente para hacer un seguimiento de los cambios en la salud mental del paciente. La comparación de las puntuaciones a lo largo del tiempo permite que tanto el terapeuta como el paciente vean el impacto de las intervenciones y hagan los ajustes necesarios. La monitorización regular ayuda a identificar las tendencias positivas o negativas y garantiza que la terapia siga siendo eficaz.

Usa los resultados para una práctica reflexiva

Por último, los resultados del CORE-OM se pueden utilizar para la práctica reflexiva. Los terapeutas pueden revisar los resultados para evaluar la eficacia de sus intervenciones y considerar qué podría ser necesario hacer de manera diferente en sesiones futuras. Esta reflexión puede contribuir al desarrollo profesional y mejorar la eficacia terapéutica general.